影響硅油在眼內(nèi)乳化的相關(guān)因素分析

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1、答辯委員會(huì)主席：答辯委員會(huì)成員：對(duì)繾曲!蘭壟莖!論文答辯日期：山J弓．鄉(xiāng)．I{7溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文目錄中文摘要??????????????．．4英文摘要??????????????．．6前言????????????????8日8舌????????????????8病人與方法??????????j???．．10結(jié)果????????????????15分析與討論??????????????19小結(jié)????????????????23參考文獻(xiàn)??????????????．．24附錄????????????????26致謝????????????????27綜述??????????

2、??????28參考文獻(xiàn)??????????????．．34獨(dú)創(chuàng)性聲明??????????????36溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文【中文摘要】目的：通過對(duì)硅油填充眼患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)和綜合評(píng)估，尋找影響硅油在眼內(nèi)發(fā)生乳化的相關(guān)因素，預(yù)測(cè)患者發(fā)生硅油乳化的可能性；盡量避免硅油乳化的危險(xiǎn)因素，及盡早作出相應(yīng)的處理，以減低及預(yù)防硅油乳化以及硅油乳化引起的并發(fā)癥。方法：前瞻性研究，對(duì)2011年2月至2011年12月，來溫州醫(yī)學(xué)院附屬眼視光醫(yī)院行眼內(nèi)硅油取出術(shù)的病例共50例(50只眼)。其中26例(26只眼)為乳化組(實(shí)驗(yàn)組)，24例(24只眼)為未乳化組(對(duì)照組)：年齡4~75歲，平均464-16

3、歲。本研究包括兩部分。第一部分：臨床資料分析。收集臨床資料包括病人一般資料、生活習(xí)慣、全身情況、眼部情況等，綜合分析后將性別、年齡、職業(yè)、閱讀時(shí)間、煙酒嗜好、俯臥時(shí)間、是否用重水、高血壓或糖尿病病史、囊膜情況這9個(gè)因素設(shè)定為可能的危險(xiǎn)因素，根據(jù)logistic回歸分析影響硅油乳化的危險(xiǎn)因素。第二部分：實(shí)驗(yàn)室分析。這部分包括：1)血液學(xué)檢查：測(cè)定實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組病例淋巴細(xì)胞、纖維蛋白原、高低密度脂蛋白的含量；2)房水及玻璃體蛋白測(cè)定：提取房水lOOul、玻璃體腔液200ul，通過BCA(bicinchoninincacid)法測(cè)定蛋白濃度，ELISA(酶聯(lián)免疫吸附測(cè)enzyme．1

4、inkedimmunosorbentassay)法測(cè)定纖維蛋白原濃度。結(jié)果：1、在回歸檢驗(yàn)中，閱讀時(shí)間和俯臥時(shí)間被認(rèn)為是影響硅油在眼內(nèi)發(fā)生乳化的危險(xiǎn)因素。其中閱讀時(shí)間p=O．029，wald值為4．739，b>0；俯臥時(shí)間P=0．015，wald值為5．986，b

5、白濃度與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O．05)。溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文結(jié)論：1、閱讀時(shí)間和俯臥時(shí)間是影響硅油乳化的危險(xiǎn)因素，硅油乳化的發(fā)生率隨著閱讀時(shí)間的增加而提高，隨著俯臥時(shí)間的增加而降低。因此，硅油眼患者盡量縮短閱讀時(shí)間以減少眼部運(yùn)動(dòng)，增加俯臥時(shí)間，降低硅油乳化發(fā)生率。2、實(shí)驗(yàn)組的房水蛋白濃度高于對(duì)照組，可能提示血眼屏障破壞或炎癥反應(yīng)影響術(shù)后硅油性狀的穩(wěn)定，術(shù)中、術(shù)后應(yīng)控制出血及炎癥可能有助于減低硅油乳化的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】硅油乳化；房水；玻璃體；纖維蛋白原。溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文ClinicalandLaboratoryStudyonInfluencingFactors

6、ofSilicone0ilEmulsification[Abstract]Purpose：Throughprespectiveclinicalobservationandpatientswithorwithoutsiliconeoilemulsification，toinvestigateinfluencingfactorsrelatedtosiliconeoilemulsification,andtopreventpossiblecomplicationscausedbysiliconeoilemulsification．Methods：50consecutivecases(

7、50eyes)withsiliconeoiltamponadeplanedtosurgicalremovalwereselectedforthestudyintheAffiliatedEyeHospitalofWenzhouMedicalCollegefromFebruary201toDecember2011．Thesecasesserieswereprospectivelydividedinto2groupsdependingonthestatusofsiliconeoil．26cases