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《大病醫(yī)療救助政策問答》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、一、為什么要建立農(nóng)村大病醫(yī)療救助基金?農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有效補(bǔ)充形式。我市自2004年實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來,已惠及百萬農(nóng)民。由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約,目前新農(nóng)合的籌資和報(bào)銷數(shù)額仍有一定限度,與部分患大病農(nóng)民每年支出十幾萬甚至幾十萬的醫(yī)藥費(fèi)相比尚很不相稱,他們雖經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷但家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)依然十分沉重。為最大限度地解決他們因病致貧、因病返貧問題,幫助他們提高生活質(zhì)量,特建立農(nóng)村大病醫(yī)療救助基金。所募集的善款全部用于患大病農(nóng)民的二次醫(yī)療救助。該制度的實(shí)施,充分體現(xiàn)了市委、市
2、政府對民生問題的高度關(guān)注。它代表了農(nóng)民群眾的切身利益,體現(xiàn)了社會的公平與正義,標(biāo)志著社會的文明與進(jìn)步,符合我黨“立黨為公、執(zhí)政為民”的理念,符合十七大提出的“以人為本、構(gòu)建和諧社會”的根本要求,對構(gòu)建和諧社會、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展都具有十分重要的意義。二、什么情況可以申請農(nóng)村大病醫(yī)療救助?申請大病醫(yī)療救助,必須符合以下四個(gè)條件:①本市戶口;②參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療;③因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,當(dāng)年度所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)按新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策補(bǔ)償后,個(gè)人自負(fù)部分超過4萬元;④家庭貧困。年度內(nèi)每個(gè)被救助家庭只能享受
3、一次救助。三、什么情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能救助?患者在下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不在救助范圍:①—3—不能提供有效收據(jù)或有效原始證明的;②因打架斗毆、第三者造成的交通事故或傷害、吸毒、自殺、自殘、酗酒以及矯形、保健、康復(fù)治療等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;③在非新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;④其他不應(yīng)納入補(bǔ)助范圍的費(fèi)用。四、如何申請農(nóng)村大病醫(yī)療救助?符合救助條件的農(nóng)民可以向所在村(居)委會提出申請,經(jīng)調(diào)查、評議、公示,符合條件的報(bào)鎮(zhèn)(街道、園區(qū)),經(jīng)審核后報(bào)市紅十字會,市紅十字會組織有關(guān)部門對申請人的
4、相關(guān)情況進(jìn)行審核,之后報(bào)市紅十字會常務(wù)理事會研究批準(zhǔn),給予救助。五、我是田莊鎮(zhèn)的一名農(nóng)民,已經(jīng)加入農(nóng)村合作醫(yī)療。2008年4月我因患癌癥在市人民醫(yī)院花費(fèi)8萬元醫(yī)療費(fèi)用,還在藥店買了6000多元的藥,請問我這種情況怎樣申請救助?你首先應(yīng)該到農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心報(bào)銷。報(bào)銷后如果在2008年全年個(gè)人花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)用(在藥店買藥花費(fèi)的金額不能作為救助憑證)在4萬元以上,你就可以申請救助。市紅十字會將于年底召開常務(wù)理事會,根據(jù)符合救助條件的人數(shù)的多少、每人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的多少,研究確定每個(gè)人的具體救助金額。六、
5、如何保障農(nóng)村大病醫(yī)療救助基金的安全?募集的農(nóng)村大病醫(yī)療救助基金將全部存入市紅十字會募捐專用帳戶。市紅十字會將按照公開、公正、透明的原則,定期將基金的管理使用情況向社會公布,隨時(shí)接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察部門和社會各界的監(jiān)督,確?;鸢踩行?,??顚S??!?—平政發(fā)〔2008〕8號平度市人民政府關(guān)于印發(fā)《平度市農(nóng)村大病醫(yī)療救助管理辦法(試行)》的通知各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,開發(fā)區(qū)、華僑科技園、農(nóng)業(yè)試驗(yàn)區(qū)管委,市政府各部門,市直各單位:《平度市農(nóng)村大病醫(yī)療救助管理辦法(試行)》已經(jīng)市政府研究同意,現(xiàn)印發(fā)給
6、你們,望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。二〇〇八年三月十日—3—平度市農(nóng)村大病醫(yī)療救助管理辦法(試行)第一章總則第一條為建立農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度,做好本市農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作,減輕參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“參合”)貧困農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),遏制農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,促進(jìn)社會和諧發(fā)展,根據(jù)國家、省、青島市關(guān)于開展大病救助工作的相關(guān)要求及市政府《關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。第二條農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要補(bǔ)充形式,所需資金通過政府投入和社會捐助等多渠道籌
7、集,主要用于對參合貧困患者的醫(yī)療救助。第二章農(nóng)村大病醫(yī)療救助基金的籌集和管理第三條建立農(nóng)村大病醫(yī)療救助基金。資金來源:(一)公民、法人和其他社會組織的捐贈;(二)市財(cái)政每年安排一定數(shù)額的配套資金;(三)其他形式的救助資金。第四條農(nóng)村大病醫(yī)療救助基金應(yīng)當(dāng)依法嚴(yán)格管理?!?0—(一)基金納入市紅十字會專戶,設(shè)立單獨(dú)科目,實(shí)行以收定支,收支兩條線管理,??顚S?,單獨(dú)核算,任何單位和個(gè)人不得挪作他用。(二)市紅十字會建立基金管理的風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制和長效運(yùn)行機(jī)制,保證一定數(shù)額的基金儲備,確?;疬\(yùn)行安全。(三)
8、市紅十字會制定基金管理、審核、撥付程序、臺帳系統(tǒng)和個(gè)人檔案,加強(qiáng)規(guī)范化、制度化管理,不斷提高農(nóng)村大病醫(yī)療救助基金的使用效益。第三章農(nóng)村大病醫(yī)療救助基金的救助對象與標(biāo)準(zhǔn)第五條農(nóng)村大病醫(yī)療救助的對象為本市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,當(dāng)年度(每年的1月1日至12月31日)所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)在按新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策補(bǔ)償后,個(gè)人自負(fù)部分超過4萬元,導(dǎo)致家庭貧困的農(nóng)民。第六條對符合條件的救助對象,可以根據(jù)其家庭實(shí)際狀況和醫(yī)療費(fèi)自負(fù)金額等情況給予救助。年度內(nèi)每個(gè)被救助家庭只能享受一