利普刀治療宮頸糜爛療效分析

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1、利普刀治療宮頸糜爛療效分析曹永勝（重慶市巫山縣中醫(yī)院404700）【摘要】目的：分析利普刀治療宮頸糜爛的臨床效果，為利普刀應(yīng)用于宮頸糜爛提供依據(jù)。方法：選取100例2011年1月到2012年1月來我院進(jìn)行治療的宮頸糜爛患者，其中重度宮頸糜爛20例（A組）、中度宮頸糜爛患者30例（B組）、輕度宮頸糜爛患者50例（C組），對其進(jìn)行利普刀治療，隨訪1個月，觀察效果，并對結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：A組治愈14例，治愈率為70.00%,有效2例（10.00%）；B組治愈24例，治愈率75.00%,有效2例；C組治愈40例，治愈率80.00%,有效8例?？傆行蕿?5

2、.00%。結(jié)論：利普刀對治療宮頸糜爛有很好的療效，因此值得在臨床中使用及推廣?！娟P(guān)鍵詞】利普刀宮頸糜爛療效治愈宮頸糜爛是婦科疾病中較常見的一種，主要是由于一些炎性反應(yīng)分泌物的刺激，導(dǎo)致頸管外口黏膜上的鱗狀上皮細(xì)胞脫落，從而被增牛的柱狀上皮覆蓋[l]o其表面光滑或者出現(xiàn)高低不平，顏色鮮紅，這種癥狀改變被稱作“子宮宮頸糜爛”[2]。子宮宮頸糜爛產(chǎn)生的原因主要是流產(chǎn)、分娩及產(chǎn)褥期內(nèi)感染或者機(jī)械刺激比如性?；罨蛘呤中g(shù)操作等對宮頸造成的傷害，導(dǎo)致病原體的侵入進(jìn)而引起感染⑶。木組研究選取2011年1月到2012年1月來我院進(jìn)行治療的100例宮頸糜爛患者，其中重度

3、宮頸糜爛20例（A組）、中度宮頸糜爛患者30例（B組）、輕度宮頸糜爛患者50例（C組），對其進(jìn)行利普刀治療，隨訪1個月，觀察效果，并對結(jié)果進(jìn)行分析?，F(xiàn)匯報如下。1、資料和方法1.1一般資料選取20口年1月到2012年1月來我院進(jìn)行治療的100例宮頸糜爛患者，年齡在22-46歲之間，平均年齡（37.09±11.13）歲,其中重度宮頸糜爛20例、中度宮頸糜爛患者30例、輕度宮頸糜爛患者50例，所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。宮頸糜爛的分級：重度糜爛糜爛面積占到整個宮頸面積的2/3以上；中度糜爛糜爛面積占到整個宮頸面積的1/3-2/3之間；輕度糜爛糜

4、爛面積占到整個宮頸面積的1/3以內(nèi)。1.2方法①分組方法重度宮頸糜爛為A組、中度宮頸糜爛患者為B組、輕度宮頸糜爛患者為C組。②試驗方法對100例患者進(jìn)行利普刀治療，一個月之后進(jìn)行效果觀察，并對結(jié)果進(jìn)行分析。其中利普刀的操作方法為：陰道鏡檢查以辨清移行所在位置，確定患者病變的范圍，之后接通電源的開關(guān)撥至切割部位(CUT),功率調(diào)到5.0-6.0,選擇錐形電極到碘不著色區(qū)外象0.5CTII處進(jìn)電極，應(yīng)注意避開患者病變部位,之后進(jìn)行緩慢均勻的切割，直到患者整個病變組織全部切除位置。切除的的范圍應(yīng)該在病變移行帶以外的3.0-5.0nIIn,深度在7.0-10

5、min之間⑷。如果CIN的級別高，則可以適當(dāng)?shù)臄U(kuò)人切除范圍。在止血的過程中，需要采用球形電極，將開光撥到凝結(jié)(COAGUTALE)的位置，功率調(diào)到8.0?9.0[5]。在宮頸治療后的第8周對患者進(jìn)行療效判斷。1.3療效評價痊愈為病變處上皮完全再生，宮頸表面比較光滑；好轉(zhuǎn)為病變處上皮大部分出現(xiàn)再生，糜爛面積有所縮小；無效為病變處無明顯改善⑹。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究所采集數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，計量資料結(jié)果采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X—±S)表示，計數(shù)資料采用x2檢驗。P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果

6、2.1三組患者治療效果分析通過對三組患者治療效果進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)A組治愈14例，治愈率為70.00%,有效2例(10.00%)；B組治愈24例，治愈率75.00%,有效2例；C組治愈40例，治愈率80.00%,有效8例。總有效率為95.00%,組內(nèi)比較差異不顯著(P>0?05),見表1。表1三組患者治療效果統(tǒng)計注：三組比較，P<0.052.2手術(shù)狀況比較三組患者手術(shù)時間均在2-5min,平均為4min。術(shù)中出血量0-2ml,手術(shù)總成功率為95.00%。其中A組有半數(shù)患者治療過程中出現(xiàn)下腹墜脹感，術(shù)后3-5min癥狀緩解；B組患者有2例治療過

7、程中出現(xiàn)下腹墜痛，無需特殊處理，休息后自行緩解；C組1例患者出現(xiàn)背部灼熱感，1例患者下腹墜痛，但均能忍受。3、討論目前婦科疾病中發(fā)病率最高的為宮頸糜爛，而宮頸糜爛又是誘發(fā)宮頸癌的重要因素，因此有效預(yù)防與治療宮頸炎，對于維護(hù)婦女健康，預(yù)防宮頸癌有重要的作用［7］。目前治療宮頸糜爛的方法很多，包括物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式，但這些方式的有效治愈率均不及利普刀術(shù)。利普刀也稱超高頻電波刀，是近年來發(fā)展起來的用于微創(chuàng)性診斷與治療宮頸疾病的技術(shù)，其經(jīng)電極尖端產(chǎn)生3.8MHz的高頻電波，在與患者身體進(jìn)行接觸之后，組織自身阻抗吸收高頻電波，在瞬間產(chǎn)生高熱，從

8、而對宮頸糜爛進(jìn)行有效處理。利普刀治療宮頸糜爛，有簡單、安全、療效顯著等方面的特點，口其總有效率相對較高，之后