醫(yī)院感染管理系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)及職能部門(mén)職責(zé)

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1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門(mén)職責(zé)目錄一、醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)二、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)三、科室感染管理小組工作職責(zé)四、醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)五、醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)六、護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)七、總務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)八、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)九、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)十、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)十一、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、會(huì)議制度十二、醫(yī)院感染管理科崗位職責(zé)：精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門(mén)職責(zé)一、醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)1、管理框架醫(yī)院感染管理委員會(huì)→醫(yī)院感染管理

2、科→科室感染管理小組2、醫(yī)院感染管理委員會(huì)名單主任：內(nèi)科業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副主任：外科業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)后勤業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)委員：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)質(zhì)控科科長(zhǎng)醫(yī)技科科長(zhǎng)護(hù)理部主任總務(wù)科科長(zhǎng)急診科主任內(nèi)科主任外科主任骨科主任婦產(chǎn)科主任兒科主任麻醉科主任檢驗(yàn)科主任藥房主任內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)外科護(hù)士長(zhǎng)婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)皮膚科負(fù)責(zé)人秘書(shū)：醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)3、科室感染管理小組內(nèi)科：主任護(hù)士長(zhǎng)外科：主任護(hù)士長(zhǎng)骨科：主任護(hù)士長(zhǎng)婦產(chǎn)科：主任護(hù)士長(zhǎng)兒科：主任護(hù)士長(zhǎng)急診科：主任護(hù)士長(zhǎng)康復(fù)科：主任護(hù)士長(zhǎng)五官科：主任護(hù)士長(zhǎng)麻醉科：主任護(hù)士長(zhǎng)檢驗(yàn)科：主任病理科：負(fù)責(zé)人皮膚科：負(fù)責(zé)人精彩文檔實(shí)

3、用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)鏡室：負(fù)責(zé)人藥劑科：科長(zhǎng)供應(yīng)室：護(hù)士長(zhǎng)放射科：主任CT：主任功能室：主任總務(wù)科：科長(zhǎng)二、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)1、根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施。2、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見(jiàn)。3、對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)。4、建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)；遇有緊急情況隨時(shí)召開(kāi)。三、科室感染管理小組工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，結(jié)合本科情況

4、制定管理制度，并組織實(shí)施。2、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)3、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。4、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。5、督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。6、做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。四、醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)1、制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃及管理制度，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。2、負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。3、負(fù)

5、責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。4、對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，組織實(shí)施并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。5、參與藥事委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。6、對(duì)購(gòu)入消毒藥械，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。7、定期向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院各科通報(bào)。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)五、醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、協(xié)

6、助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門(mén)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。2、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門(mén)開(kāi)展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對(duì)病人的治療和善后處。六、護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。2、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴

7、發(fā)趨勢(shì)時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人員調(diào)配。七、總務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無(wú)害化處理工作。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)2、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國(guó)家"污水排放標(biāo)準(zhǔn)"要求。3、監(jiān)督醫(yī)院膳食科的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》要求。八、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。2、及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。3、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。九、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。2、開(kāi)展

8、醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門(mén)反饋,并向全院公布。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。