廣東省藥品平價(jià)商店建設(shè)方案 - 廣州市發(fā)展和改革委

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1、附件1藥品平價(jià)商店準(zhǔn)入管理規(guī)定（試行）為規(guī)范藥品平價(jià)商店經(jīng)營(yíng)行為，加強(qiáng)藥品平價(jià)商店準(zhǔn)入管理，根據(jù)《廣東省藥品平價(jià)商店建設(shè)方案》精神，對(duì)藥品平價(jià)商店資質(zhì)認(rèn)定有關(guān)工作規(guī)定如下：一、資格條件（一）在本省行政區(qū)域內(nèi)登記注冊(cè)的市場(chǎng)主體；（二）具有醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資格及處方藥銷(xiāo)售資格的藥品零售龍頭企業(yè)直營(yíng)店；（三）有固定經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，門(mén)店的經(jīng)營(yíng)面積，原則上分別不少于100平方米,平價(jià)藥品專(zhuān)營(yíng)區(qū)或平價(jià)藥品專(zhuān)柜原則上不少于10平方米；（四）按照《方案》有關(guān)管理規(guī)定的要求，銷(xiāo)售的平價(jià)藥品治療類(lèi)別不少于15類(lèi)（按《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》分類(lèi)，下同），劑型品種原則上不少于200

2、個(gè)，固定銷(xiāo)售的劑型品種原則上不少于100個(gè)。原則上平價(jià)銷(xiāo)售的藥品價(jià)格應(yīng)低于藥品平價(jià)商店周邊1公里商圈內(nèi)零售藥店同廠(chǎng)家、同劑型規(guī)格藥品市場(chǎng)平均銷(xiāo)售價(jià)格的5%以上。（五）明確承諾自愿與政府簽訂《藥品平價(jià)商店建設(shè)協(xié)議書(shū)》，自覺(jué)履行協(xié)議規(guī)定、承擔(dān)政府藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)和穩(wěn)價(jià)惠民社會(huì)責(zé)任；-53-（六）近三年內(nèi)無(wú)因藥品質(zhì)量、經(jīng)營(yíng)管理等違法違規(guī)行為受到相關(guān)部門(mén)處罰的。二、資質(zhì)認(rèn)定（一）依法設(shè)立的藥品經(jīng)營(yíng)主體可以申請(qǐng)取得藥品平價(jià)商店資質(zhì)。取得資質(zhì)后，在現(xiàn)有藥品零售門(mén)店內(nèi)設(shè)置平價(jià)藥品專(zhuān)營(yíng)區(qū)或?qū)９?。已取得資質(zhì)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，其分支機(jī)構(gòu)從事藥品平價(jià)商店經(jīng)營(yíng)行為的，應(yīng)另行申報(bào)資質(zhì)認(rèn)定。（二）申請(qǐng)取得藥品平

3、價(jià)商店資質(zhì)，應(yīng)當(dāng)按照屬地管理的原則，由申請(qǐng)者向所在地價(jià)格主管部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)《藥品平價(jià)商店資質(zhì)認(rèn)定申報(bào)表》（詳見(jiàn)附件1），申報(bào)表應(yīng)加蓋申報(bào)單位（企業(yè)）公章。并按要求提交申請(qǐng)材料（詳見(jiàn)附件1“附送材料清單”欄）。（三）價(jià)格主管部門(mén)在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。予以認(rèn)定的，與認(rèn)定的藥品平價(jià)商店經(jīng)營(yíng)方簽訂《藥品平價(jià)商店建設(shè)協(xié)議書(shū)》（協(xié)議書(shū)有效期暫定一年）（詳見(jiàn)附件2），頒發(fā)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的藥品平價(jià)商店牌匾，在認(rèn)定之日起10個(gè)工作日內(nèi)向社會(huì)公布該藥品平價(jià)商店的名稱(chēng)、地址等基本信息；將經(jīng)營(yíng)的平價(jià)藥品名稱(chēng)、劑型規(guī)格、價(jià)格、生產(chǎn)廠(chǎng)家在網(wǎng)上報(bào)省物價(jià)局備案；不予認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向申請(qǐng)人反饋意見(jiàn)。附件

4、：1.1.藥品平價(jià)商店資質(zhì)認(rèn)定申報(bào)表1.2.藥品平價(jià)商店建設(shè)協(xié)議書(shū)示范文本-53-附件1.1藥品平價(jià)商店資質(zhì)認(rèn)定申報(bào)表填報(bào)日期：年月日單位（企業(yè)）名稱(chēng)法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)郵政編碼聯(lián)系地址物價(jià)員姓名及聯(lián)系電話(huà)分管價(jià)格負(fù)責(zé)人企業(yè)性質(zhì)建立時(shí)間經(jīng)營(yíng)面積（平方米）經(jīng)營(yíng)品規(guī)（數(shù)量）其中：藥品平價(jià)產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)面積（平方米）其中：藥品平價(jià)產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)品規(guī)數(shù)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所來(lái)源（所有或租賃）年銷(xiāo)售總額（元）其中：藥品平價(jià)產(chǎn)品銷(xiāo)售額（元）平價(jià)藥品經(jīng)營(yíng)費(fèi)用情況租金（元）稅金（元）水費(fèi)（元）電費(fèi)（元）附送材料清單1——書(shū)面申請(qǐng)材料，應(yīng)介紹企業(yè)概況，本地區(qū)門(mén)店數(shù)量及布局，經(jīng)營(yíng)品種數(shù)量及主要購(gòu)銷(xiāo)渠道，擬設(shè)立的門(mén)店數(shù)量和

5、地點(diǎn)等；2——申請(qǐng)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（提交原件核對(duì)）3——申請(qǐng)人稅務(wù)登記證復(fù)印件（提交原件核對(duì)）4——藥品經(jīng)營(yíng)許可證復(fù)印件（提交原件核對(duì)）5——藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)復(fù)印件（提交原件核對(duì)）6——申辦委托書(shū)和經(jīng)辦人身份證復(fù)印件（提交原件核對(duì)）7——經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所相關(guān)證明復(fù)印件（提交原件核對(duì)）-53-8——產(chǎn)（廠(chǎng)）銷(xiāo)對(duì)接合同或協(xié)議復(fù)印件（提交原件核對(duì)）9——資質(zhì)審核、認(rèn)定部門(mén)要求提供的其他材料申請(qǐng)理由及內(nèi)容（申報(bào)單位蓋章）年月日價(jià)格主管部門(mén)審核意見(jiàn)蓋章年月日注：本表一式二份，經(jīng)價(jià)格主管部門(mén)審核同意后，申報(bào)人及價(jià)格主管部門(mén)各執(zhí)一份。-53-附件1.2藥品平價(jià)商店建設(shè)協(xié)議書(shū)示范文本（試行

6、）本協(xié)議由以下兩方簽署：甲方名稱(chēng)：物價(jià)局地址：乙方名稱(chēng)：（藥品平價(jià)商店名稱(chēng)）地址：根據(jù)省市相關(guān)行業(yè)主管部門(mén)和物價(jià)部門(mén)有關(guān)藥品平價(jià)商店建設(shè)等規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿的前提下，就藥品平價(jià)商店建設(shè)達(dá)成如下協(xié)議：第一條甲方應(yīng)積極落實(shí)國(guó)家和省有關(guān)藥品平價(jià)商店用電、用水價(jià)格優(yōu)惠政策，按照有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)補(bǔ)貼，扶持乙方建設(shè)藥品平價(jià)商店。第二條甲方應(yīng)積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)共同做好藥品平價(jià)商店規(guī)劃布局、落實(shí)扶持優(yōu)惠政策等工作。第三條乙方應(yīng)以廣大群眾基本用藥需求的常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病治療藥品為主營(yíng)品種，所經(jīng)營(yíng)的藥品應(yīng)當(dāng)符合藥品平價(jià)商店建設(shè)相關(guān)管理規(guī)定的要求，同時(shí)符合國(guó)家、省、市（區(qū)）有關(guān)法律法規(guī)和

7、政策要求。-53-乙方經(jīng)營(yíng)的平價(jià)藥品治療類(lèi)別應(yīng)不少于15類(lèi)，劑型品種原則上不少于200個(gè)，固定銷(xiāo)售的劑型品種原則上不少于100個(gè)。原則上平價(jià)銷(xiāo)售的藥品價(jià)格應(yīng)低于藥品平價(jià)商店周邊1公里商圈內(nèi)零售藥店同廠(chǎng)家、同劑型規(guī)格藥品市場(chǎng)平均銷(xiāo)售價(jià)格的5%以上。同一城市同一藥品連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)旗下的藥品平價(jià)商店經(jīng)營(yíng)同廠(chǎng)家、劑型規(guī)格的藥品，原則上應(yīng)執(zhí)行同一零售價(jià)格。甲方可指導(dǎo)乙方確定平價(jià)藥品具體治療類(lèi)別和品種，并應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)乙方執(zhí)行相關(guān)規(guī)定的監(jiān)督管理。首次上架銷(xiāo)售的平價(jià)藥品須報(bào)甲方備案，并將品種目錄上傳省醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)