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《內(nèi)鏡下電凝電切治療腸息肉的護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、l44內(nèi)蒙古中醫(yī)藥膽道梗阻發(fā)生。若引流出的膽汁內(nèi)含有泥沙樣的結(jié)石，為了2．4．5尿管的護(hù)理：術(shù)后4～6h或當(dāng)日輸液結(jié)束拔除留置尿不引起T型管的阻塞，可用0．9氯化鈉或稀釋的碘伏給予管，鼓勵(lì)病人排尿，如膀胱充盈不能自主排尿時(shí)。應(yīng)更換體位適當(dāng)沖洗。T型管沖洗時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，注意沖洗壓或聽(tīng)流水聲或輕輕按摩下腹部即可排尿。本組病人術(shù)后未發(fā)力，阻力和流出物的性狀。部分患者膽汁內(nèi)含有泥沙樣結(jié)石，生尿潴留。膽汁呈黑褐色沉淀略帶渾濁，經(jīng)用稀釋碘伏沖洗，配合使用抗2．4．6切口的護(hù)理：術(shù)后腹壁僅留4個(gè)0．5一icm大小的創(chuàng)生素，引流通暢后膽汁明顯轉(zhuǎn)清。引流管應(yīng)注意保持通暢
2、，患口，采用創(chuàng)口貼拉合，消炎止血i周左右去除創(chuàng)可貼，術(shù)后24h者翻身，坐起，走動(dòng)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，以防發(fā)生折疊．扭曲，移位，內(nèi)嚴(yán)密觀察腹壁4處穿刺口，是否有滲血，滲液及膽汁外溢情滑脫。引流袋原則上每24h更換1次。更換時(shí)連接緊密，動(dòng)況，及時(shí)更換敷料以防傷口感染。作輕柔，以防動(dòng)作過(guò)大引起T型管移位。為了防止膽汁逆流3活動(dòng)指導(dǎo)引起膽道感染，應(yīng)時(shí)刻保持引流袋的位置低于T型管引流口3．1一般術(shù)后4—6h取半臥位，可在床上翻身，24h后鼓勵(lì)的位置。術(shù)后lO～14天，如T管正常，黃疸消失，膽汁減少至病人離床活動(dòng)，術(shù)后3—5天精神食欲好，生命體征平穩(wěn)即可200~300ml／d，
3、且無(wú)結(jié)石殘留可考慮拔管。過(guò)早拔除T管或出院。出院后注意休息l～3周，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合。1周即意外脫落都可能導(dǎo)致膽汁性腹膜炎的發(fā)生?？蓮氖麦w力勞動(dòng)以外的其他活動(dòng)，術(shù)后2周返回工作崗位，基2．4．2腹腔引流管的護(hù)理：LC手術(shù)中安置腹腔引流管是為本恢復(fù)術(shù)前身體水平。了引出炎性物質(zhì)和壞死組織，觀察術(shù)后可能出現(xiàn)的出血和膽3．2飲食指導(dǎo)：低脂飲食，忌食油膩等刺激性食物，避免暴飲漏等并發(fā)癥，術(shù)后要妥善固定，防止滑脫，受壓，扭曲，逆流的暴食，保持大便通暢。發(fā)生。保證引流通暢，必要時(shí)擠壓引流管。如有局限性腹膜3．3病情觀察：如持續(xù)存在或有腹脹，惡心，嘔吐，黃疸，白陶炎體征，則
4、提示引流管可能不通，可用生理鹽水或甲硝銼土樣大便或出現(xiàn)茶色尿；發(fā)生傷口紅，腫，熱，痛等應(yīng)及時(shí)到醫(yī)50ml低壓沖洗管腔。觀察引流液的顏色，性質(zhì)，量。腹腔引院檢查。流管引流液的顏色多為淡紅色血性液，一般為2O～50ml。如3．4對(duì)帶管出院的患者要指導(dǎo)其妥善護(hù)理T管，每日消毒皮果有膽汁樣液體引出，或鞏膜黃染進(jìn)行加深，解濃茶色樣小便膚戳孔和更換引流袋，避免脫落感染，按時(shí)復(fù)診。時(shí)，應(yīng)考慮有膽漏的發(fā)生。4小結(jié)2．4．3黃疸的護(hù)理：黃疸患者因膽鹽沉積刺激引起皮膚瘙LC具有創(chuàng)傷小，痛苦小，出血小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短等癢，應(yīng)勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔。必要時(shí)可用溫水或爐甘石洗優(yōu)點(diǎn)。
5、它的推廣不僅減少了廣大患者的痛苦與費(fèi)用，也減輕劑擦洗局部，告訴患者避免搔癢以免引起皮膚破潰感染。了護(hù)士在護(hù)理工作中的壓力。但醫(yī)護(hù)工作者仍然需要向患者2．4．4腹部體征及全身情況的觀察：嚴(yán)密觀察腹部體征的變更好的解釋手術(shù)過(guò)程中的利害，使患者有更充足的心理接受化，有無(wú)壓痛，反跳痛等腹痛刺激癥狀，有無(wú)發(fā)熱，畏寒等不手術(shù)，更積極地配合治療。適，有無(wú)不同程度的皮膚，鞏膜黃染。保持切口周?chē)つw清潔干燥。觀察皮膚有無(wú)紅，腫，熱，痛，防止切口感染。內(nèi)鏡下電凝電切治療腸息肉的護(hù)理丁惠珍關(guān)鍵詞：腸息肉；電凝電切：護(hù)理中圈分類(lèi)號(hào)：R473．5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1006-097
6、9(2010)1一O144一O3近年來(lái)，隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的不斷發(fā)展，通過(guò)內(nèi)鏡診斷治電凝電切除術(shù)治療消化道息肉簡(jiǎn)便安全，無(wú)需剖腹，定位準(zhǔn)療成為消化道腫瘤性疾病治療發(fā)展的方向。而且內(nèi)鏡下高頻確，費(fèi)用低，痛苦少，可重復(fù)進(jìn)行，使病人容易接受而在臨床廣·江蘇省江陰市中醫(yī)院(214400)2009年l2月16日收稿2010年第l期l45泛開(kāi)展。我科于2007年1月～2008年6月共治療397例腸使圈套環(huán)離開(kāi)腸壁并反復(fù)查看是否套有正常組織，確認(rèn)無(wú)誤息肉病人．取得滿(mǎn)意效果。雖然在治療過(guò)程中有良好的配合后方可通電。通電過(guò)程中，根據(jù)需要緩慢收縮手柄直至息肉和精心的護(hù)理，但也有個(gè)別
7、發(fā)生并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)脫落。B，如果是短蒂或無(wú)蒂息肉，內(nèi)窺鏡插至病灶處后，將滅報(bào)道如下：菌的黏膜下注射針的管腔內(nèi)注滿(mǎn)1：10000腎上腺素。沿活檢1資料與方法管道插入注射針，在息肉基底部的近端、遠(yuǎn)端、兩端分別注射，1．1一般資料：本組397例，男233例，女164例，年齡12—使病灶處黏膜抬舉，并注意注射針不可在活檢管道內(nèi)出針，注85歲。息肉部位：直腸208枚，乙狀結(jié)腸174枚，降結(jié)腸56射完畢要及時(shí)收針人鞘內(nèi)，以防針尖將內(nèi)鏡活檢鉗道刺破。枚，橫結(jié)腸38枚，升結(jié)腸42枚，回盲部28枚。有蒂307粒，注射時(shí)要注意病變處黏膜是否確實(shí)抬舉起。但黏膜下液體量的
8、注射不宜過(guò)多，以免黏膜過(guò)分隆起，影響對(duì)
