紅細(xì)胞分布寬度與冠心病及其冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性研究

紅細(xì)胞分布寬度與冠心病及其冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性研究

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1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下,由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果,其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文,第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué),試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。研究生簽名:盱燧引一忿Ii研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外,文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究成果,指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫,文責(zé)自負(fù)。黜躲飄

2、擱聊麟‘馕蝴冶日目錄中文摘要?????????????????????????1英文摘要?????????????????????????5研究論文紅細(xì)胞分布寬度與冠心病及其冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性研究前言?????????????????????????10丹lJ吾?????????????????????????l材料與方法??????????????????????10結(jié)果?????????????????????????13附圖?????????????????????????17附表?????????????????????????21討論??????????????????????

3、???25結(jié)論?????????????????????????32參考文獻(xiàn)???????????????????????32綜述紅細(xì)胞分布寬度與心血管疾病關(guān)系的研究進(jìn)展???????37致謝???????????????????????????53個(gè)人簡(jiǎn)歷?????????????????????????54中文摘要紅細(xì)胞分布寬度與冠心病及其冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性研究摘要近年研究發(fā)現(xiàn),以往主要用于貧血診斷和鑒別診斷的血液學(xué)參數(shù).紅細(xì)胞分布寬度(Redbloodcelldistributionwidth,RDW)與高血壓、腦卒中、頸動(dòng)脈硬化、穩(wěn)定性冠心病、急性冠脈綜合征和心力衰竭等心腦血管疾

4、病有顯著關(guān)聯(lián),在這類疾病的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后評(píng)估中有較重要的價(jià)值,并有國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,RDW還與反映冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度的SYNTAX積分相關(guān)良好,對(duì)于指導(dǎo)冠心病患者選擇再灌注治療策略有一定意義。但較少有研究RDW與冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變范圍和嚴(yán)重程度的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道。目的:本研究擬對(duì)接受冠狀動(dòng)脈造影的患者應(yīng)用Gensini積分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變程度,并觀察RDW水平與冠心病發(fā)病及冠狀動(dòng)脈病變Gensini積分之間的關(guān)系。方法:1研究對(duì)象及分組:①冠心病組:選取自2011年1月.2012年6月于北京市垂楊柳醫(yī)院心內(nèi)科及CCU住院的病人中經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查確診為冠心病的患者416例

5、,包括急性心肌梗死(削Ⅷ)患者165例,男性129例,女性36例,年齡32"--'86歲,平均年齡(59.55±12.31)歲;不穩(wěn)定型心絞痛叫)患者188例,其中男性101例,女性87例,年齡35"-'84歲,平均年齡(64.55±11.17)歲。穩(wěn)定型心絞痛(SAP)患者63例,其中男性30例,女性33例,年齡29"-'-'79歲,平均年齡(61.21±10.10)歲。②非冠心病組(對(duì)照組):經(jīng)冠脈造影檢查顯示冠狀動(dòng)脈正常者97例,男性40例,女性57例,年齡25""81歲,平均年齡(56.724-10.09)歲。2排除標(biāo)準(zhǔn):有嚴(yán)重心力衰竭(美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)III~Ⅳ級(jí),急性心

6、肌梗死患者心功能KillipIII~Ⅳ級(jí));慢性阻塞性肺部疾??;嚴(yán)重肝、腎功能異常;合并急慢性感染、血液病、惡性腫瘤以及結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾??;近期嚴(yán)重腦血管病史;近半年有重大手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷史者,3月內(nèi)有輸血史;中重度貧血(血紅蛋1芻<909/L)。3信息采集及觀測(cè)指標(biāo):采集受試者臨床資料,包括性別、年齡、既往疾病史和臨床診斷等??崭钩槿§o脈血檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)(wBc)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)中文摘要∞C)、血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞平均體積(MCV)、紅細(xì)胞比容(HCT)、RDW、嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(GRA)、單核細(xì)胞計(jì)數(shù)(Mon)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs.cnP)、空腹血糖(6LU)、糖化血紅蛋白(HbAlc

7、)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL.C)、低密度脂蛋白(LDL.C)、總膽紅素(TBIL)、肌酐(CI也)、尿酸(UA)等化驗(yàn)指標(biāo)。冠狀動(dòng)脈造影采用標(biāo)準(zhǔn)技術(shù),造影結(jié)果由2名心內(nèi)科介入專業(yè)副主任醫(yī)師讀片評(píng)價(jià)。采用SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析,以P

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