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1、同等學(xué)力人員碩士學(xué)位論文論文題目血氧水平依賴磁共振成像評(píng)價(jià)慢性腎臟疾病的初步研究研究生姓名王毓指導(dǎo)教師姓名邢偉專業(yè)名稱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向泌尿系統(tǒng)影像論文提交日期2013年10月血氧水平依賴磁共振成像評(píng)價(jià)慢性腎臟疾病的初步研究中文摘要血氧水平依賴磁共振成像評(píng)價(jià)慢性腎臟疾病的初步研究中文摘要目的：探討血氧水平依賴磁共振成像在評(píng)價(jià)慢性腎臟疾病方面的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：招募正常健康志愿者12例作為對(duì)照組。選取2013年2月～2013年9月慢性腎病患者31例，分為三組（CKD1、2期為輕度組，CKD3、4期為中度組，CK
2、D5期為重度組）。采用SiemensMagnetomVerio3.0T磁共振進(jìn)行常規(guī)T1WI、T2WI及mGRE序列BOLD-MRI掃描。由2名放射科醫(yī)師在SiemensSyngo圖像分析軟件上完成數(shù)據(jù)測(cè)量并計(jì)算得到雙腎皮質(zhì)、髓質(zhì)的R2*值。正常對(duì)照組與慢性腎病組間的皮質(zhì)、髓質(zhì)R2*值比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，同一組皮質(zhì)與髓質(zhì)R2*值比較用配對(duì)t檢驗(yàn)。正常對(duì)照組與輕、中、重度慢性腎病組間皮質(zhì)、髓質(zhì)R2*值先采用單因素方差分析（One-wayANOVA）比較，再采用最小顯著差值法（Least-significantDif
3、ference，LSD）兩兩分別比較各組間皮質(zhì)、髓質(zhì)R2*值，并使用ROC曲線分析髓質(zhì)R2*鑒別組間差異的診斷效能，并確定最佳閾值。結(jié)果以P<0.05作為判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：1.在R2*偽彩圖上，正常對(duì)照組皮髓質(zhì)分界清楚，呈現(xiàn)從皮質(zhì)到髓質(zhì)色彩逐漸由藍(lán)色到綠色、黃色、紅色的過(guò)渡變化。2.正常對(duì)照組及慢性腎病組髓質(zhì)R2*值均高于皮質(zhì)，皮質(zhì)、髓質(zhì)間存在顯著性差異（正常對(duì)照組t=-20.654，P<0.05；慢性腎病組t=-38.231，P<0.05）。正常對(duì)照組與慢性腎病組皮質(zhì)R2*值及正常對(duì)照組與慢性腎病
4、組髓質(zhì)R2*值間均存在顯著性差異（皮質(zhì)t=-6.649，P<0.05；髓質(zhì)t=-5.198，P<0.05）。3.正常對(duì)照組與CKD輕、中、重度組皮質(zhì)、髓質(zhì)R2*值有顯著性差異（皮質(zhì)F=25.849，P<0.05；髓質(zhì)F=39.798，P<0.05），且R2*值隨CKD嚴(yán)重程度加重逐漸增高。正常對(duì)照組與CKD輕度組皮質(zhì)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），正常對(duì)照組與CKD中、重度組之間及CKD三組之間皮質(zhì)R2*值有顯著性差異。正常對(duì)照組與CKD輕、中、重I中文摘要血氧水平依賴磁共振成像評(píng)價(jià)慢性腎臟疾病的初步研究度組髓質(zhì)R2
5、*兩兩比較均存在顯著性差異（P<0.05）。4.髓質(zhì)R2*值可鑒別正常對(duì)照組與慢性腎病組的差異，具有較高的診斷價(jià)值，-1診斷閾值為33.19s，敏感度與特異度分別為80.6%及100%。其還可鑒別正常對(duì)照組與CKD輕度組、CKD輕度組與中度組、CKD中度組與重度組的差異，其中鑒別CKD輕-1度組與中度組的診斷效能最高，閾值為33.81s，敏感度與特異度分別為92.9%和80.0%。結(jié)論：BOLD-MRI可以清晰顯示正常腎臟皮髓質(zhì)，可用于監(jiān)測(cè)CKD氧分壓的變化，提示其作為一種無(wú)創(chuàng)性的檢查手段可用于腎功能的評(píng)價(jià)。關(guān)鍵詞腎
6、皮質(zhì)；腎髓質(zhì)；血氧水平依賴磁共振成像；表觀橫向弛豫率；慢性腎病作者：王毓指導(dǎo)老師：邢偉II血氧水平依賴磁共振成像評(píng)價(jià)慢性腎臟疾病的初步研究英文摘要Apreliminarystudyofblood-oxygen-level-dependentMRIfortheassessmentofchronickidneydiseaseAbstractObjective:Toexploretheclinicalapplicationofblood-oxygen-level-dependentMRIfortheassessmentof
7、chronickidneydisease.Methods:Twelvehealthyvolunteerswererecruitedasthecontrolgroupinthisstudy.Thirty-onepatientswithchronickidneydisease,whowereenrolledfromFebruary2013toSeptember2013,wereseparatedintothreegroup(stage1-2CKDasmildgroup,stage3-4CKDasmoderategroup
8、,stage5CKDasseveregroup).RegularT1WIandT2WIsequenceandmGREBOLDsequencewereperformedinSiemensVerio3.0TMR.R2*valuesofbilateralcortexandmedullaweremeasuredandcalculatedbytworad
