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《大鼠脊髓損傷后膀胱生理反射弧重建的實驗研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、中國修復(fù)重建外科雜志2008年6月第22卷第6期·719·大鼠脊髓損傷后膀胱生理反射弧重建的實驗研究林浩東侯春林鄭憲友徐鎮(zhèn)王劍火【摘?要】目的探討利用截癱平面以上健存的神經(jīng)根，與硬脊膜內(nèi)骶神經(jīng)前后根分別吻合，建立人工膀胱反射通路，重建膀胱生理反射弧的有效性。?方法取3月齡雄性SD大鼠20只，體重250～300g；右側(cè)為實驗側(cè)，左側(cè)為對照側(cè)。將大鼠右側(cè)L5前根近端與右側(cè)S2前根遠(yuǎn)端，L5后根近端與S2后根遠(yuǎn)端在硬脊膜囊內(nèi)分別行顯微縫合，同時修復(fù)重建膀胱的感覺與運動功能，建立人工膀胱生理反射弧。左側(cè)不作任何處理。于術(shù)
2、后5個月，在破壞L6～S4節(jié)段脊髓制備完全性截癱前后，分別進(jìn)行電生理檢查及膀胱內(nèi)壓測定。?結(jié)果?18只大鼠存活至術(shù)后5個月，9只大鼠成功分離出吻合的神經(jīng)根，獲得實驗結(jié)果。實驗側(cè)截癱前后，單相方波（3mA、0.3ms）刺激S2后根吻合口遠(yuǎn)端，均可記錄到膀胱神經(jīng)叢動作電位，波幅分別為（0.10±0.02）mV和（0.11±0.03）mV，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；串刺激（3mA、20Hz、5s）S2后根，均可記錄到膀胱平滑肌復(fù)合肌肉動作電位，其波幅分別為（0.11±0.02）mV和（0.11±0.03）mV，
3、差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。刺激S2后根吻合口遠(yuǎn)端，經(jīng)新建的人工膀胱反射弧引出的膀胱內(nèi)壓分別為（6.55±1.33）cmH2O和（6.11±2.01）cmH2O，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對照側(cè)截癱前刺激S2后根，引出的膀胱神經(jīng)叢動作電位波幅為（0.14±0.02）mV，膀胱平滑肌復(fù)合肌肉動作電位波幅為（0.17±0.02）mV，膀胱內(nèi)壓為（10.77±1.78）cmH2O，均大于實驗側(cè)截癱前后（P<0.01）。而電刺激對照側(cè)截癱后S2后根，不能引出膀胱神經(jīng)叢動作電位、平滑肌復(fù)合肌肉動作電位，膀胱內(nèi)
4、壓無變化。?結(jié)論利用截癱平面以上健存的神經(jīng)根，通過與硬脊膜內(nèi)骶神經(jīng)前后根分別吻合，可建立完整的人工膀胱反射弧，有望實現(xiàn)截癱患者自主性排尿?！娟P(guān)鍵詞】脊髓損傷反射弧膀胱大鼠中圖分類號：R651.2?R694.5??文獻(xiàn)標(biāo)志碼：AANEXPERIMENTALSTUDYOFESTABLISHMENTOFPHYSIOLOGICALREFLEXARCAFTERCONUSMEDULLARYINJURYINRATS/LINHaodong,HOUChunlin,ZHENGXianyou,XUZhen,WANGJianhuo.De
5、partmentofOrthopaedics,ChangZhengHospital,theSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai,200003,P.R.China.Correspondingauthor:HOUChunlin,E-mail:chunlin_hou@yahoo.com.cn【Abstract】??ObjectiveToestablishanartificialphysiologicalreflexarcwithreconstructionofthesenso
6、ryandthemotorialfunctionsofatonicbladdersimultaneouslyaftertheconusmedullaryinjuryinrats.MethodsTwenty3-month-oldmaleSDrats,withtheweightof250to300g,wereincluded.Therightsidewastheexperimentalside,whiletheleftsideservedasacontrol.Intraduralmicroanastomosisoft
7、herightL5ventralroottoS2ventralrootandL5dorsalroottoS2dorsalrootwasperformedtoreconstructthesensoryandthemotorialfunctionsofatonicbladder.Afteraxonalregeneration,thenewmotor-to-motorandsensory-to-sensoryartificialbladderreflexpathwaywasestablished.At5monthspo
8、stoperatively,theearlyfunctionofthereflexarcwasobservedbyelectrophysiologicalexaminations,andthebladderpressurewastested.ResultsEighteenratssurvivedfor5monthsaftertheoperation.Singlestimu
