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《非高密度脂蛋白膽固醇與STEMI患者冠脈病變嚴(yán)重程度相關(guān)性研究.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號：密級：公開學(xué)號：2015210945單位代碼：10759石河子大學(xué)碩士學(xué)位論文非高密度脂蛋白膽固醇與STEMI患者冠脈病變嚴(yán)重程度相關(guān)性研究學(xué)位申請人劉晶晶指導(dǎo)教師王忠教授申請學(xué)位門類級別臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科、專業(yè)名稱內(nèi)科學(xué)研究方向內(nèi)科學(xué)所在學(xué)院醫(yī)學(xué)院中國·新疆·石河子2018年5月Correlationanalysisofnon-high-densitylipoproteincholesterolandseverityofcoronaryarterydiseaseinSTEMIpatientsADissertationSubmittedtoShihez
2、iUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsFortheDegreeofMasterofMedicineByLiuJingjingInternalmedicineDissertationSupervisor:Prof.WangZhongMay,2018石河子大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明及使用授權(quán)聲明學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人所呈交的學(xué)位論文是在我導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含其他個人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在
3、文中作了明確的說明并表示謝意。研究生簽名：使用授權(quán)聲明本人完全了解石河子大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并向國家主管部門或指定機(jī)構(gòu)送交論文的電子版和紙質(zhì)版。有權(quán)交學(xué)位論文在學(xué)校圖書館保存并允許被查閱。有權(quán)自行或許可他人將學(xué)位論文編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫提供檢索服務(wù)。有權(quán)將學(xué)位論文的標(biāo)題和摘要匯編出版。保密的學(xué)位論文在解密后適用本規(guī)定。研究生簽名：導(dǎo)師簽名：摘要目的:通過觀察石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院急性ST段抬高型心肌梗死患者的非高密度脂蛋白來探討血清非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C)與急性ST段抬高型心肌梗死患者的冠脈病變程度的相關(guān)性。方法
4、：回顧性研究分析2016年1月1日至2017年10月31日就診于石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院明確診斷為急性ST段抬高型心肌梗死并行冠狀動脈造影檢查的漢族患者共276例，根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果顯示的冠狀動脈病變支數(shù),將其分成三組:單支病變組、雙支病變組以及三支病變組,根據(jù)Gensini評分系統(tǒng)計算冠狀動脈狹窄患者的冠狀動脈病變積分，依評分?jǐn)?shù)值分為低危組（＜41分）、中危組（41≤Gensini評分＜64）以及高危組（≥64分）三組。各組均記錄入院時的一般資料（包括性別、年齡、吸煙史、飲酒史、高血壓病史、糖尿病史、身高、體重）、實驗室相關(guān)檢驗（包括總膽固醇、甘油三酯、低
5、密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等）并計算出2non-HDL-C(non-HDL-C=TC-HDL-C)、BMI（BMI=體重/身高），對上述三組的臨床資料分別進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析比較，最后采用有序logistic回歸進(jìn)行統(tǒng)計分析,進(jìn)一步篩選冠心病冠脈病變程度的獨(dú)立危險因素，通過Spearman相關(guān)分析分析血清non-HDL-C與冠狀動脈的狹窄程度的相關(guān)關(guān)系。以上均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：1、本研究共入組STEMI患者276例，其中單支病變組138例，雙支病變組89例，三支病變組49例。三組患者的血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、非高密度脂
6、蛋白膽固醇比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（均P<0.05）；年齡、性別、BMI、高密度脂蛋白膽固醇均無統(tǒng)計學(xué)差異（均P＞0.05）。2、對STEMI患者冠脈病變支數(shù)為因變量，以低密度脂蛋白膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇各危險因素為自變量進(jìn)行有序Logistic回歸分析結(jié)果顯示，non-HDL-C進(jìn)入了方程，為多支冠脈病變的危險因素,（β值為0.003，P值均為<0.05）。3、根據(jù)納入本研究的276例STEMI患者的Gensini評分，高分組的有68例，中分組的有65例，低分組的有143例。比較高、中、低分組各組之間的一般臨床資料，三組患者的血清總膽固醇、低密度
7、脂蛋白膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（均P<0.05）；年齡、性別、BMI、高密度脂蛋白膽固醇均無統(tǒng)計學(xué)差異（均P＞0.05）。4、對STEMI患者Gensini評分為因變量，以低密度脂蛋白膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇各危險因素為自變量進(jìn)行有序Logistic回歸分析結(jié)果顯示，non-HDL-C進(jìn)入了方程，為Gensini評分的危險因素,（β值為1.621，P值均為<0.05）。5、對non-HDL-C與冠脈病變嚴(yán)重程度（Gensini評分）進(jìn)行相關(guān)性分析結(jié)果顯示non-HDL-C與Gensini評分之間存在線性相關(guān)（r=0.306
8、，P=0.003）。結(jié)論：1.高水平的non-HDL
