廣東草種質(zhì)量檢驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定

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1、廣東省草種質(zhì)量檢驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定申請書申請機(jī)構(gòu)名稱：XXX草種質(zhì)檢中心申請日期：2016年X月X日廣東省質(zhì)監(jiān)制-8-填寫須知1．填寫本申請書前請閱讀《廣東省草種質(zhì)量檢驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定管理辦法》等有關(guān)規(guī)定。2．本申請書用計算機(jī)打印，字跡清楚。3．本申請書所選“□”內(nèi)打“√”。4．本申請書須經(jīng)申請機(jī)構(gòu)法定代表人或被授權(quán)人簽名、申請機(jī)構(gòu)蓋章有效。5．本申請書的檢驗項目范圍參照《農(nóng)作物種子質(zhì)量檢驗機(jī)構(gòu)考核準(zhǔn)則》和《農(nóng)作物種子檢驗規(guī)程》規(guī)定的要求填寫。例如：檢驗項目可填扦樣、凈度分析、發(fā)芽試驗、水分、品種純度鑒定等；檢驗內(nèi)容如

2、水分測定可填低恒溫烘干法、高溫烘干法，種子健康測定可填吸水紙法、砂床法、瓊脂皿法等；適用范圍如水分測定采用低恒溫烘干法可填《農(nóng)作物種子檢驗規(guī)程水分測定》5.1.1所列的適用種類。6．本申請書的自查情況主要填寫申請機(jī)構(gòu)近年來的管理體系運(yùn)行及技術(shù)能力內(nèi)容。7．本申請書書面文本有關(guān)項目填寫頁數(shù)不夠時可用A4紙附頁，但須連同正頁編第頁，共頁。8．本申請書亦適用于擴(kuò)項申請、復(fù)查申請。9．本申請書一式兩份，并提供電子版本。-8-一、申請機(jī)構(gòu)概況機(jī)構(gòu)名稱XXX草種質(zhì)檢中心掛靠法人名稱XXXX所（站）機(jī)構(gòu)地址廣州市XX區(qū)郵政編碼

3、5015XX聯(lián)系電話37288XXX電子郵件傳真37288XXX行政負(fù)責(zé)人曾XX聯(lián)系電話37288XXX聯(lián)系人王XX職務(wù)總經(jīng)理固定電話移動電話138xxxxx總體狀況人員總?cè)藬?shù)名，其中扦樣員名，室內(nèi)檢驗員名，田間檢驗員名場所恒溫m2，非恒溫m2，小區(qū)種植試驗田塊m2儀器主要儀器設(shè)備臺（套），固定資產(chǎn)萬元二、申請類型和檢驗項目范圍（一）申請類型□首次□擴(kuò)項（證書號：有效期截至：）□復(fù)查（證書號：有效期截至：）-8-（二）申請檢驗項目范圍序號檢驗項目檢驗內(nèi)容適用范圍備注三、申請機(jī)構(gòu)基本條件（一）機(jī)構(gòu)法律地位法律地位本

4、機(jī)構(gòu)于年月由批準(zhǔn)設(shè)置，批準(zhǔn)文號為。￡獨(dú)立法人￡非獨(dú)立法人法人情況法人名稱：￡法人證書編號:￡組織機(jī)構(gòu)代碼:法定代表人：固定電話：（二）檢驗人員序號姓名性別年齡職稱現(xiàn)任職務(wù)/崗位文化程度所學(xué)專業(yè)檢驗員類別及日期（三）檢驗場所序號名稱用途面積（m2）-8-（四）儀器設(shè)備序號儀器名稱型號數(shù)量技術(shù)指標(biāo)溯源方式主要用途使用日期備注測量范圍準(zhǔn)確度等級或不確定度（五）管理體系文件管理體系文件已按照《農(nóng)作物種子質(zhì)量檢驗機(jī)構(gòu)考核準(zhǔn)則》要求進(jìn)行編制，具體內(nèi)容詳見隨本申請書遞交的下列材料：￡質(zhì)量手冊￡程序文件￡作業(yè)指導(dǎo)書￡記錄、表格、

5、報告式樣等四、管理體系運(yùn)行及技術(shù)能力自查情況自查內(nèi)容自查情況備注內(nèi)審情況（包括時間、覆蓋面、不符合項、糾正措施跟蹤驗證等）-8-管理評審情況（包括時間、評審結(jié)論及其措施落實等）歷次考核認(rèn)定發(fā)現(xiàn)的不符合項及申請機(jī)構(gòu)采取的糾正措施和措施跟蹤驗證情況管理體系重大變化情況（包括管理體系文件、檢驗項目范圍、負(fù)責(zé)人、主要儀器設(shè)備等）-8-參加能力驗證情況（包括日期、計劃名稱、結(jié)果和后續(xù)處理）受到相關(guān)方的申投訴以及對申投訴的處理情況五、申請機(jī)構(gòu)聲明1.本機(jī)構(gòu)自愿申請草種質(zhì)量檢驗機(jī)構(gòu)資格考核認(rèn)定。2．經(jīng)與《農(nóng)作物種子質(zhì)量檢驗機(jī)構(gòu)

6、考核準(zhǔn)則》對照，認(rèn)為本機(jī)構(gòu)已基本滿足相應(yīng)的條件和要求。3.遵守國家有關(guān)草種質(zhì)量檢驗機(jī)構(gòu)考核管理的規(guī)定和要求，愿意向考核機(jī)關(guān)提供檢驗機(jī)構(gòu)考核認(rèn)定所需的任何資料和信息，并為現(xiàn)場評審工作提供方便。4.保證申請材料所填寫信息真實、準(zhǔn)確。法定代表人/被授權(quán)人簽名：日期：（申請機(jī)構(gòu)公章）-8-六、掛靠法人單位及上級主管部門意見掛靠法人單位意見負(fù)責(zé)人（簽名）：（法人單位公章）年月日上級主管部門意見負(fù)責(zé)人（簽名）：(主管部門公章）年月日-8-