背部腧穴拔罐治療小兒咳嗽的臨床觀察

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1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。研究生簽名師簽i篡爹、二；=：．?j≯_≯j二級(jí)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)簽章：}至疊警謄；3午／月多日i《m《研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成

2、果，指導(dǎo)老師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。堿蚣魄伊刷磴瞻6．竅弓日目錄JIIIIIIIIIIUIIIIIIIIlY2397796中文摘要???????????????????????????l英文摘要???????????????????????????3研究論文背部腧穴拔罐治療d、,JL咳嗽的臨床觀察前言???????????????????????????7日U舌???????????????????????????／材料與方法????????????????????????7結(jié)果??????????????????????????12附圖????????????????

3、??????????14l村表??????????????????????????20討論??????????????????????????21結(jié)論????????????????·?????????··25參考文獻(xiàn)????????????????????????25綜述拔罐治療小兒咳嗽的臨床應(yīng)用?????????????27致謝????????????????????????????33個(gè)人簡(jiǎn)歷??????????????????????????3,i中文摘要背部腧穴拔罐治療小兒咳嗽的臨床研究摘要目的：小兒咳嗽是兒科臨床的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，多發(fā)于春冬兩季及季節(jié)交替寒溫不調(diào)之時(shí)。其發(fā)病原因

4、多是感受外邪，或者是內(nèi)傷飲食導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，影響了肺的正常宣肅功能，造成肺氣上逆作咳，咯吐痰涎，其病理因素主要是痰。目前臨床多采用抗生素、抗病毒藥物及止咳化痰等藥物治療，不僅具有毒副作用，而且很多時(shí)候療效并不顯著，導(dǎo)致小兒咳嗽癥狀反復(fù)發(fā)作，遷延數(shù)周甚至數(shù)月不愈，很大程度上影響了患兒的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育。因此臨床上急需尋求一種療效顯著，簡(jiǎn)便可行，刺激性及副作用較小的小兒咳嗽治療方法。自上世紀(jì)九十年代，國(guó)內(nèi)學(xué)者采用推拿、針灸療法治療d,JL咳嗽得到了較好的療效，本課題從不同的方向和角度，根據(jù)小兒咳嗽不同證型的臨床特征，結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和拔罐的治療機(jī)理，根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，以痰濕阻肺型d,JL咳嗽患

5、者為研究對(duì)象，以選取背部腧穴定喘、肺俞、肺底拔罐為治療手段，以咳嗽癥狀改善為主要療效目標(biāo)，通過(guò)觀察比較治療前后患兒中醫(yī)臨床證候變化及機(jī)體體液和細(xì)胞免疫狀態(tài)的改變，探討背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽的療效和治療規(guī)律，解決臨床d,JL咳嗽反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈的問(wèn)題，為小兒咳嗽提供效果顯著，簡(jiǎn)便安全，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，規(guī)范創(chuàng)新的治療手段。方法：本課題按照隨機(jī)對(duì)照原則設(shè)計(jì)，進(jìn)行多中心臨床研究，2009年7月至2010年3月，在河北省中醫(yī)院針灸科、河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院和石家莊市中醫(yī)院的門(mén)診，抽取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的痰濕阻肺型咳嗽患兒共240例，進(jìn)行隨機(jī)分組，每組120例。以口服止咳糖漿常規(guī)治療患者為對(duì)照組，以口服止

6、咳糖漿聯(lián)合背部腧穴拔罐治療為治療組。治療前，對(duì)每例患兒進(jìn)行查體及中醫(yī)臨床證候評(píng)估。兩組之間性別、年齡、疾病嚴(yán)重程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療組：患者取俯臥位或家長(zhǎng)抱患兒伏于家長(zhǎng)膝蓋上，充分暴露背部，且讓患兒放松，保持背部相對(duì)平坦，以利于操作和留罐。取穴：定喘、肺俞、肺底。操作方法：根據(jù)患者體征選用適當(dāng)口徑且罐口光滑的玻璃火罐，將火罐拔在選取的穴位上。一罐同時(shí)拔在雙側(cè)定喘穴上，兩側(cè)的肺俞穴、肺底穴各拔一罐。留罐7．12分鐘，局部潮紅充血為好。中文摘要每日1次，5次為1個(gè)療程，若經(jīng)第一個(gè)療程治療后尚未痊愈，則可進(jìn)行第二個(gè)療程。止咳糖漿的治療同對(duì)照組。對(duì)照組：口服鹽酸氨溴索糖漿3～5ml／次，日3次。每次治

7、療1～2個(gè)療程，療程結(jié)束后，進(jìn)行第二次中醫(yī)證候評(píng)估及安全性評(píng)價(jià)，并在1個(gè)月后進(jìn)行隨訪，由統(tǒng)計(jì)員完成。在患兒家屬知情并同意的情況下，隨機(jī)每組各抽取10例患幾，取外周血進(jìn)行細(xì)胞及體液免疫功能檢測(cè)。結(jié)果：治療前治療組和對(duì)照組性別、年齡、病程、體征等組間比較均無(wú)顯著性差異胗O．0S)。兩個(gè)療程結(jié)束后，對(duì)照組治愈66例，占56．40％，顯效26例，占22．20％，有效23例，占19．70％，未愈2例，占1．