絕經(jīng)前女性冠心病危險(xiǎn)因素及冠脈造影特點(diǎn)分析

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1、分類(lèi)號(hào)UDC密級(jí)編號(hào)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位論文絕經(jīng)前女性冠心病危險(xiǎn)因素及冠脈造影特點(diǎn)分析Riskfactorsandangiographiccharacteristicsofpremenopausalwomenwithcoronaryheartdisease學(xué)位申請(qǐng)人:程建新指導(dǎo)教師:李志娟副教授合作教師:專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域:內(nèi)科學(xué)學(xué)位類(lèi)別:臨床醫(yī)學(xué)碩士2015年05月獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明,所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,文中除了特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果,也不包含為獲得河南科技大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的其他學(xué)位或證書(shū)而

2、使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示了謝意。研究生簽名:日期:1ABSTRACT摘要目的:冠心病(CHD)通常認(rèn)為是中年男性的一種疾病。因雌激素保護(hù)作用人們普遍認(rèn)為絕經(jīng)前女性CHD風(fēng)險(xiǎn)較低。然而臨床工作中越來(lái)越多絕經(jīng)前女性患有心絞痛和心肌梗死,卻沒(méi)有引起足夠的關(guān)注。迄今為止,仍然缺乏詳細(xì)數(shù)據(jù)來(lái)描述絕經(jīng)前CHD患者特征、機(jī)制和預(yù)后。本文通過(guò)調(diào)查絕經(jīng)前女性CHD患者的危險(xiǎn)因素與冠脈造影病變特點(diǎn),分析年齡、高血壓、糖尿病、早發(fā)冠心病家族史、血脂、肥胖、吸煙等與絕經(jīng)前女性CHD發(fā)病之間的關(guān)系,以指導(dǎo)其CHD診斷和治療策略。方法:本研

3、究選取2012年09月~2014年09月在我院首次行冠脈造影的絕經(jīng)前女性114例和絕經(jīng)后女性76例。經(jīng)臨床及冠脈造影明確診斷CHD的絕經(jīng)前女性48例為試驗(yàn)組;對(duì)照組A:同期在我院經(jīng)臨床及冠脈造影排除CHD的絕經(jīng)前女性66例;對(duì)照組B:同期我院經(jīng)臨床及冠脈造影明確診斷CHD的絕經(jīng)后女性76例。對(duì)比絕經(jīng)前女性CHD組、絕經(jīng)前女性冠脈正常組和絕經(jīng)后女性CHD組危險(xiǎn)因素、冠脈造影病變特點(diǎn)。結(jié)果:絕經(jīng)前女性CHD組其高血壓、糖尿病患病率高于絕經(jīng)前女性冠脈正常組(全部p<0.05)。與絕經(jīng)后女性CHD組相比,絕經(jīng)前女性CHD組高血壓及糖尿病患病率更高(p<0.05)。絕經(jīng)前女性CHD組

4、甘油三酯水平高于絕經(jīng)前女性冠脈正常組(p<0.05)。絕經(jīng)前女性多為單支血管病變和短血管病變<20mm(p<0.05),絕經(jīng)后女性多為雙支或多支血管病變和長(zhǎng)病變或彌漫性病變≥20mm(p<0.05)。絕經(jīng)前女性冠脈病變血管以左前降支為最常見(jiàn)(70%)。結(jié)論:絕經(jīng)前女性CHD患者高血壓及糖尿病患病率高于絕經(jīng)前冠脈正常女性及絕經(jīng)后女性CHD患者,高血壓及糖尿病是其主要危險(xiǎn)因素。高甘油三酯是絕經(jīng)前女性CHD重要預(yù)測(cè)因子之一。絕經(jīng)前女性冠脈病變以單支血管病變?yōu)橹?,二支和三支血管病變明顯少于絕經(jīng)后女性,病變多以短病變?yōu)橹?。絕經(jīng)前女性冠脈病變多在前降支。關(guān)鍵詞:冠心病;絕經(jīng)前期;冠脈造

5、影術(shù);冠脈特征;危險(xiǎn)因素論文類(lèi)型:應(yīng)用研究選題來(lái)源:其他2ABSTRACTABSTRACTObjective:coronaryheartdisease(CHD)isgenerallyconsideredasadiseaseofmiddle-agedmen.ItiswidelyacceptedthattheriskforCHDofpremenopausalwomenislowbecauseofhormoneprotection.Basedonourclinicalexperience,moreandmorepremenopausalwomensufferfromanginaa

6、ndmyocardialinfarctionwithoutadequateconcern.Evennow,therearestilllimiteddetaileddatatodescribethecharacteristics,mechanismandprognosisofpremenopausalCHDpatients.Thisarticleaimedtoinvestigatetheriskfactors,clinicalandthelesioncharacteristicsofcoronaryarteryangiographicofthepremenopausalwom

7、enwithcoronaryheartdisease,toanalyzeage,hypertension,familyhistoryofearlyonsetcoronaryheartdisease,diabetesmellitus,dyslipidemia,smokinget,alinthepremenopausalwomenwithcoronaryheartdisease.Toguidethediagnosisandtreatmentstrategyofthepremenopausalwomenwithcoron

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