老年2型糖尿病患者營養(yǎng)狀況調查及與中醫(yī)辨證分型相關性研究

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2、ｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆ？＂８ＳＦ．班ＭａＰＷＩ＾——————ｉ—？ｎｉａｔｔＭｎｉｎｉＢｉ？？＂ｍ—————Ｍｒｏｔ１而申請人姓名王霞入學年月２００８年９月學科專業(yè)中醫(yī)內科學ｉ＞ｆ指導教師崔德芝學位類型臨床醫(yī)學專業(yè)學位（七年制）＇一．＇‘＾／２０１５年５月１０曰軒、‘私：．＇＇＇＇？？＆￣ＥＪＳ．ｊ原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學位論文，是在導師的指導下獨立完成的。，文中除注明引用的內容外，不包含任何其他己經(jīng)發(fā)表的科研成果對本文研究做出重要貢獻者，均己

3、在文中Ｗ明確方式表明。本聲明的法論律女責任作者完簽全由自己承擔。名導師簽名＿日期＊關于學位論文使巧授權的聲明本人完全了解山東中醫(yī)藥大學有關保留使用學位論文的規(guī)定，同意被查學校保留或向國家有關部口機構送交論文的復印件和電子版，先許閱和借閣。本人授權山東中醫(yī)藥大學可將本學位論文的全部或手部分內容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，可Ｗ采用影印、縮印或其他復?。崳姸伪４婧蛥R編本學位論文。（保密論文在解密后應遵守此規(guī)定）－論女作者簽一少作名玉導師簽名ｔ日期八化．提要目的：通過調查老年2型糖尿病患者的營養(yǎng)狀況以及探討各中醫(yī)證型間營養(yǎng)指標的差異，為中醫(yī)

4、中藥改善老年2型糖尿病患者的營養(yǎng)狀況提供理論依據(jù)。方法：收集2011年07月—2014年12月于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院保健科確診為老年2型糖尿病患者的住院病歷資料，共215例，辨證分型為氣陰兩虛證、氣虛血瘀證、痰瘀阻絡證，對患者的血糖、糖化血紅蛋白、血清蛋白類、血脂類、微量元素、血常規(guī)等指標進行觀察統(tǒng)計，應用SPSS19.0進行統(tǒng)計學處理，分析老年2型糖尿病患者的營養(yǎng)狀況，并探討各中醫(yī)證型間營養(yǎng)指標的差異。結果：（1）入選病例共215例，男性128人，占59.5%，女性87人，占40.5%；平均年齡78.68±6.72歲。（2）中醫(yī)證型分布：氣陰兩虛證57例，占26.5%；氣虛血瘀

5、證83例，占38.6%；痰瘀阻絡證75例，占34.9%。（3）各證型性別、年齡分布無顯著差異（P>0.05）。（4）各證型間體重指數(shù)比較有顯著差異（P<0.05）；體重指數(shù)均數(shù)：氣陰兩虛證22.21±2.78，氣虛血瘀證25.36±2.56，痰瘀阻絡證26.67±3.17；體重指數(shù)總體分布：消瘦者為13人，占6.05%，正常者為93人，占43.25%，超重者為63人，占29.3%，肥胖者為46人，占21.40%。（5）老年T2DM患者空腹血糖、糖化血紅蛋白總體偏高。痰瘀阻絡證空腹血糖顯著高于氣陰兩虛證、氣虛血瘀證（P<0.05）。各證型糖化血紅蛋白比較無顯著差異（P>0.05）。（

6、6）老年T2DM患者白蛋白總體低于正常值。各證型間白蛋白比較均有顯著差異（P<0.05）。視黃醇結合蛋白痰瘀阻絡證顯著高于氣陰兩虛證、氣虛血瘀證（P<0.05）。各證型前白蛋白總體比較無顯著差異（P>0.05）。（7）老年T2DM患者甘油三酯總體高于正常值。甘油三酯、高密度脂蛋白痰瘀阻絡證顯著高于氣陰兩虛證、氣虛血瘀證（P<0.05）；膽固醇、低密度脂蛋白氣陰兩虛證顯著低于氣虛血瘀證、痰瘀阻絡證（P<0.05）。（8）老年T2DM患者鋅、維生素DT總體低于正常值。各證型鈣、鎂、磷、鐵、鋅、維生素DT比較無顯著差異（P>0.05）。（9）各證型白細胞、淋巴細胞、紅細胞、血紅蛋白比較無

7、顯著差異（P>0.05）。結論：（1）老年T2DM臨床以氣虛血瘀證最為常見，痰瘀阻絡證次之，氣陰兩虛證最少，年齡、性別對老年T2DM證型分布無影響。（2）老年T2DM患者存在著營養(yǎng)失衡：多數(shù)體重控制不理想，痰瘀阻絡證患者肥胖的居多，氣虛血瘀證患者超重的居多，氣陰兩虛證患者體重多正常；空腹血糖、糖化血紅蛋、甘油三酯總體偏高，白蛋白、鋅、維生素DT總體偏低。（3）老年T2DM各中醫(yī)證型間營養(yǎng)指標存在差異：血糖、白蛋白、視黃醇結合蛋白、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白以痰瘀阻