健脾益氣法為主治療慢性胃炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和臨床觀察

《健脾益氣法為主治療慢性胃炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、Ｒ２５６３５７２分類號(hào)．學(xué)校代號(hào)１０ＵＤＣ６１０密級(jí)學(xué)號(hào)２０１２２５５０２３９義廣Ｍ張為大摩ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博士學(xué)位論文（港澳臺(tái)、境外生）健脾益氣法為主治療慢性胃炎的—系統(tǒng)評(píng)價(jià)和臨床觀察學(xué)位申請(qǐng)人楊素餓指導(dǎo)教師姓名黃穂平專業(yè)名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)申請(qǐng)學(xué)位類型科學(xué)學(xué)位論文提交日期２０１５年５月廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明，獨(dú)立進(jìn)行研究

2、工作：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)學(xué)位論文作者簽名．日期年月曰＿＾，關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥

3、大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影’印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）ｔ論文作者答名論文導(dǎo)師簽ＪＭ日期：年月日摘要目的：ｃｈｒｏｎｉｃａｓｔｒｉｔｉｓＣＧ＿慢性胃炎（ｇ，）是消化系統(tǒng)最為常見的疾病和多發(fā)病，臨床上可根據(jù)病理表現(xiàn)分為慢性萎縮性、慢性非萎縮性和特殊類型胃炎。慢性胃炎具有極高的發(fā)病率，在消化系統(tǒng)疾病中位居首位，約占接受胃鏡檢查患者的８０％以上。慢性５０％、胃炎在臨

4、床上缺少非常特有的表現(xiàn)，其中大約左右的患者會(huì)出現(xiàn)上腹部不適餐后飽脹、胃院部及食道的燒灼痛，這樣臨床表現(xiàn)及疼痛、胃脘及相對(duì)應(yīng)的反射區(qū)隱痛一，無明顯規(guī)律性，與進(jìn)食可呈相關(guān)性，或可無相關(guān)性若相關(guān)般進(jìn)食后臨床癥狀有所一些消化道及消化不良癥狀加重。亦可以與其他，如食欲不振、反酸、惡心、頻繁噯氣等，部分患者可無臨床癥狀。目前對(duì)于慢性胃炎的病因，西醫(yī)比較公認(rèn)的因素有幽門螺桿菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ），膽汁反流（ｂｉｌｅｒｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎ，ＢＲ），自身免疫

5、機(jī)制和遺傳因素，，物理因素及其他因素等在治療方面，西醫(yī)治療的主要目標(biāo)是改善患者的臨床消化不良及疼痛等癥狀和調(diào)節(jié)胃黏膜炎性反應(yīng)；所以目前西醫(yī)西藥一的治療希望能夠針對(duì)病因，采取按照個(gè)體不同病因治療的原則。對(duì)于些指南上建議需要根除Ｈｐ的患者，例如慢性萎縮性胃炎（胃薪膜萎縮）、胃點(diǎn)膜糜爛或有家族胃ＨＨＰ癌病史的患者，重點(diǎn)推薦根除ｐ。對(duì)于是陰性的胃點(diǎn)膜出現(xiàn)糜爛，其他癥狀例如反酸、上腹痛等癥狀為主的患者，可根據(jù)患者的病情、依從性以及消化道的癥狀嚴(yán)重一些中和胃酸的藥物，例如抑酸劑、質(zhì)子菜抑制

6、劑（ＰＰＩＨ２受體佶程度適當(dāng)?shù)倪x用）或抗劑。并可以根據(jù)患者消化不良、胃動(dòng)力減弱的癥狀酌情選用促胃腸動(dòng)力藥（例如嗎丁啉、莫沙比利等）、消化酶制劑等。中醫(yī)治療慢性胃炎，在辨證論治的基礎(chǔ)上加減，可以取得滿意的臨床療效。在中醫(yī)這門悠久的醫(yī)學(xué)體系中，根據(jù)傳統(tǒng)理論，慢性胃炎“”“”＂”根據(jù)其臨床表現(xiàn)，及癥狀體征，可以歸為胃院痞滿、反酸、胃痛等范疇，雖然醫(yī)家對(duì)于目前慢性胃炎的臨床中醫(yī)證候表現(xiàn)分析的多種多樣，本研宄以較為常見的脾胃氣虛型為主要研究對(duì)象，在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，對(duì)健脾益氣的中藥湯劑治

7、療慢性胃炎的療效和安全性進(jìn)行系統(tǒng)地評(píng)價(jià)；了解目前治療情況，分析健脾益氣法治療慢一性胃炎的作用和療效特點(diǎn)，從而為健脾益氣法治療慢性胃炎提供定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，是慢性胃炎的臨床研宄及應(yīng)用提供更加全面的參考。方法：此次論文的研究思路和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)分為以下幾個(gè)章節(jié)一章節(jié)是慢性胃炎文獻(xiàn)綜，第述，分別對(duì)傳統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于慢性胃炎的文獻(xiàn)研究、第二章節(jié)是對(duì)于治療慢性胃炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，第三章節(jié)是對(duì)于香砂六君子湯治療慢性胃炎療效的臨床研宄。系統(tǒng)評(píng)價(jià)：：研宄對(duì)象國內(nèi)發(fā)表的，研究健脾益氣法治療慢性胃炎

8、的臨床療效的隨機(jī)對(duì)照文獻(xiàn)。文獻(xiàn)來源：中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（ＣＢＭ）、中國知網(wǎng)（ＣＮＫＩ）、Ｉ維普資訊網(wǎng)（ＶＩＰ）、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)以及ＰｕｂＭｅｄ數(shù)據(jù)庫，同時(shí)手工檢索相關(guān)雜志專業(yè)資料（各數(shù)據(jù)庫起始年限為１９９９年至２０１４年）納入標(biāo)準(zhǔn)：①選擇臨床類實(shí)驗(yàn)研究，即臨床隨機(jī)對(duì)照研宄（ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ，ＲＣＴ），但實(shí)驗(yàn)可以進(jìn)行雙盲、單盲以及非盲法研究；②治療方面的臨床治療主要干預(yù)措施是為健脾益氣