劉德喜教授辨治脾胃病學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的傳承及研究

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1、？．分類號Ｒ２５學(xué)校代號１０５７２ＵＤＣ６１０密級學(xué)號１２９３０２１０５７２００４９、■■？抑呵，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｉｖｅｒｓｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博±學(xué)位論文（中醫(yī)師承）劉德喜教授難治膊胃病學(xué)術(shù)思想和條床經(jīng)驗的傳承及研究蔡翠巧學(xué)位申請人－―指導(dǎo)教師姓名劉徳客專業(yè)名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)申請學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位，論文提交日期２０１５年１１月■■■？１—Ｉ——ｍ——＾Ｉ

2、ＩＩ———？，‘，、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加Ｗ注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或。集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中Ｗ明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名嗦軍和日期：年月日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或

3、向。國家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可Ｗ采用影印。、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論聲攸＇文作者簽名氣術(shù)日期：年月日心摘要Ｈ年的臨床過程中、本人在跟師劉德喜教授，發(fā)現(xiàn)劉教授能耐也熱情對待每位患者＂遵古而不泥古＂古方化裁治療各種疑難雜癥，臨診中，善于運(yùn)用別對脾胃病的治，特療。筆者在此基礎(chǔ)上，通過跟師隨診，系統(tǒng)采集病例信息、系統(tǒng)

4、，更是有獨(dú)特的也得歸類分析劉教授的典型醫(yī)案和遣方用藥特點，總結(jié)劉教授的脾胃學(xué)術(shù)思想、用藥特點和臨床經(jīng)驗。本文第一部分是劉德喜教授及其學(xué)術(shù)淵源和古今脾胃學(xué)說簡述。主要介紹劉德喜、。教授的個人簡介成才經(jīng)歷，劉教授的學(xué)術(shù)淵源，Ｗ及脾胃病學(xué)說的古今各家分析一二、；、源內(nèi)經(jīng)傷寒、重視脾胃學(xué)說學(xué)術(shù)淵源包括內(nèi)容；重東垣，但又不圍于東垣；三、倡導(dǎo)脾胃轉(zhuǎn)樞理論等內(nèi)容。脾胃病學(xué)說的古今各家分析主要是介紹張仲景、李東垣、劉完素、葉桂、張錫純的脾胃論和當(dāng)代國醫(yī)大師路志正教授、鄧鐵濤教授、張鏡人教授、李振華教

5、授的脾胃學(xué)說及觀點。這些都是脾胃學(xué)說的理論淵源和理論基礎(chǔ)。本文第二部分是劉德喜教授辨治脾胃病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的整理與研究。主要來源于跟師Ｈ年的也得體會及劉教授的口傳也授，從脾胃病的病因病機(jī)、辨證、立法、方藥分析，對劉教授的脾胃學(xué)術(shù)思想進(jìn)行了較全面的總結(jié)并提煉其學(xué)術(shù)思想。其＂＂一主要內(nèi)容概括為：、倡脾胃轉(zhuǎn)樞理論調(diào)樞五法，調(diào)：理氣，提出樞五法，包括調(diào)樞、益氣謂樞、清熱調(diào)樞、溫中調(diào)樞、化疲調(diào)樞二從肝論治蘭、主張；脾胃病；＂＂＂＂脾胃Ｗ運(yùn)、通為用；四、推崇疲疲理論。第王部分主要是劉德喜教

6、授臨床經(jīng)驗的整理與研究方面，主要就劉教授臨證中的常見疾病如慢性胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性乙型病毒性肝炎一、巧硬化、胃癌、結(jié)腸癌的論治，進(jìn)行總結(jié)?？偨Y(jié)劉教授的用藥特點為；、注重調(diào)神，倡也胃相關(guān)；二、疏肝木Ｗ助脾止；Ｈ、樞調(diào)氣機(jī)同時，兼清郁熱；四、注重活血化瘋、化瘦。第四部分是劉德喜教授運(yùn)用脾胃轉(zhuǎn)樞理論的思想，從疏肝調(diào)樞、理脾和胃入手治療，并Ｗ此為基礎(chǔ)自擬治胃湯治療膽汁反流性胃炎的臨床經(jīng)驗研究。研究按照隨機(jī)對照的原則對符合條件的１２０例患者進(jìn)行臨床觀察，包括治療

7、組和對照組６０例，治療組給予口服治胃湯并聯(lián)合西藥蘭索拉哇、構(gòu)嫁酸莫沙必利分散片，對照組給予蘭索拉哇、構(gòu)嫁酸莫沙必利分散片口服，通過觀察治療前后的兩組中醫(yī)證候積分、胃鏡下膽汁反流情況，評價治胃湯治療的療效，發(fā)現(xiàn)治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。關(guān)鍵詞：老中醫(yī)經(jīng)驗；劉德喜；脾胃學(xué)術(shù)思想；脾胃轉(zhuǎn)樞理論；治胃湯ＩＡｂｓｔｒａｃｔＦｏｌｌｏｗｅｄＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｕｉ打ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｕｒｓｅｏｆｔｈｒｅｅｙｅａｒｓ，ＩｆｏｕｎｄＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｕ

8、ｔｒｅａｔｅｖｅｒｙｐａｔｉｅ打ｔｗｉｔｈｐａｔｉｅｎｃｅａｎｄｅｎｔｈｕｓｉａｓｍ．Ｉ打ｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｈｅｆｏｌｌｏｗｅｄａｎｃｉｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｕｔａｄｄｉｎｈｉｓｏｗｎｉｎｎｏｖａｔｉｏｎａｎｄｉｄｅａｓ．Ｐ