加減膈下逐瘀湯治療瘀熱阻絡(luò)型肝纖維化的臨床觀察

加減膈下逐瘀湯治療瘀熱阻絡(luò)型肝纖維化的臨床觀察

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時(shí)間:2019-03-12

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4、??~iJiex~!WP~~;~tr-r·S)-l)~jJ1~中文摘要目的:通過(guò)臨床觀察研究加減膈下逐瘀湯治療瘀熱阻絡(luò)型肝纖維化的臨床療效??陀^評(píng)價(jià)加減膈下逐瘀湯治療肝纖維化的安全性。方法:通過(guò)對(duì)篩選符合肝纖維化中醫(yī)診斷和西醫(yī)診斷,屬于瘀熱阻絡(luò)型的門診肝纖維化患者70例,隨機(jī)分為治療組35例,對(duì)照組35例,治療組給予口服加減膈下逐瘀湯500ml,日一劑,早晚分服;對(duì)照組給予口服復(fù)方鱉甲軟肝片,一次4片,一日3次;3個(gè)月為一個(gè)療程,總療程6個(gè)月,觀察1個(gè)月,對(duì)患者的肝纖維化指標(biāo)、肝功能、腹部彩超和安全性指標(biāo)進(jìn)行觀

5、察。計(jì)量資料均進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),若符合正態(tài)分布,兩樣本比較采用兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。若不符合正態(tài),采用非參數(shù),兩組等級(jí)計(jì)量資料比較采用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料(不包括等級(jí)資料)如構(gòu)成比采用卡方檢驗(yàn)。所有計(jì)量資料都采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示。正態(tài)性、方差齊性及可比性檢驗(yàn)顯著性水平α=0.05.統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS19.0。觀察結(jié)束后,將所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩樣本計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),兩樣本率比較采用χ2檢驗(yàn),兩樣本等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。結(jié)果:臨床觀察結(jié)束后,將所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,分析結(jié)果為:1.數(shù)據(jù)可比性分

6、析:兩組病例的年齡、性別、病程、治療前中醫(yī)癥候積分、治療前肝功檢查、治療前血清肝纖維化四項(xiàng)檢查、治療前肝臟超聲檢測(cè),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。2.療效分析:1)將兩組患者的臨床療效采用χ2分析,總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療組高于對(duì)照組,說(shuō)明治療組療療效優(yōu)于對(duì)照組治療;采用秩和檢驗(yàn),得P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可認(rèn)為加減膈下逐瘀湯和復(fù)方鱉甲軟肝片治療肝纖維化的臨床總療效不同,且加減膈下逐瘀湯治療療效好于復(fù)方鱉甲軟肝片治療療效。2)將加減膈下逐瘀湯和復(fù)方鱉甲軟肝

7、片治療前后肝功指標(biāo)的變化采用t檢驗(yàn)分析,兩組治療前后ALT和AST差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療后患者ALT、AST均有下降。說(shuō)明兩種治療對(duì)改善肝功能均有一定的作用。3)將兩組藥物治療前后肝功指標(biāo)進(jìn)行比較,采用t檢驗(yàn)分析,加減膈下逐瘀湯治療組肝功能指標(biāo)ALT和AST總體均數(shù)均低于復(fù)方鱉甲軟肝片治療組,且兩者的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明加減膈下逐瘀湯對(duì)于肝功能的改善優(yōu)于復(fù)方鱉甲軟肝片治療。4)將加減膈下逐瘀湯和復(fù)方鱉甲軟肝片治療前后兩組患者肝纖維化指標(biāo)的變化采用t檢驗(yàn)分析,兩組治療前

8、后肝纖維化指標(biāo)HA、PIIIP、CIV、LN差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且治療后患者HA、PIIIP、CIV、LN均有下降。說(shuō)明兩種藥物治療對(duì)改善肝纖維化均有一定的作用。5)將加減膈下逐瘀湯和復(fù)方鱉甲軟肝片治療后兩組患者肝纖維化指標(biāo)的變化采用t檢驗(yàn)分析,加減膈下逐瘀湯治療組肝纖維化指標(biāo)HA、PIIIP、LN總體均數(shù)均低于復(fù)方鱉甲軟肝片治療組,且兩者的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明

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