視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞黃斑部脈絡膜厚度的影響因素及其與中醫(yī)證候的關系

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1、成都中醫(yī)藥大學2018屆碩士學位論文成都中醫(yī)藥大學(眼科學院)二0一八屆碩士研究生學位論文視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞黃斑部脈絡膜厚度的影響因素及其與中醫(yī)證候的關系TheinfluencefactorsofthechoroidthicknessinthecentralretinalveinocclusionanditsrelationshipwithTCMsyndromes研究生姓名:駱肖靜指導教師:謝學軍教授學科專業(yè):中西醫(yī)結合臨床(五官)二○一八年五月成都中醫(yī)藥大學2018屆碩士學位論文學位論文視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞黃斑部脈絡膜厚度的影響因素及其與中醫(yī)證候的關系附:視網(wǎng)膜靜脈阻塞的中

2、西醫(yī)治療進展(綜述)駱肖靜指導教師姓名:謝學軍教授申請學位級別:碩士專業(yè)名稱:中西醫(yī)結合臨床(五官)論文提交時間:2018年5月論文答辯時間:2018年5月二○一八年五月成都中醫(yī)藥大學2018屆碩士學位論文中文摘要目的:分析視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(centralretinalveinocclusion,CRVO)黃斑部脈絡膜厚度的影響因素及其與中醫(yī)證候的關系,以期提高對CRVO發(fā)病、病理改變的認識,為臨床診治CRVO提供一定參考依據(jù)。方法:采用回顧性病例對照研究。收集2015年7月至2017年12月在成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院就診,確診的CRVO患者35例(35眼)設為患眼組A組,

3、記錄一般資料(性別、年齡、病程、血壓、血脂、中醫(yī)證型)。按Hayreh[1]分類法分為缺血型、非缺血型。將對側健眼設為B組。另選取與患眼組年齡與性別相匹配的正常眼32例(32眼)作為正常對照組C組。三組對象均使用頻域相干光斷層增強深度掃描模式(opticalcoherencetomographywithenhanceddepthimaging,EDI-OCT),以水平位及垂直位掃描黃斑區(qū),分別測量黃斑中心凹下脈絡膜厚度(subfovealchoroidalthickness,SFCT)。同時采用頻域OCT測量中央黃斑厚度(centralmacularthicknes,MCT

4、)。數(shù)據(jù)使用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,三組間SFCT采用威爾科克森符號秩檢驗進行兩兩比較,A組SFCT與MCT相關性采用Spearman秩相關性分析,A組SFCT與分型、病程、血壓、血脂的相關性采用Spearman等級相關,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1.CRVO患者35例(患眼35眼、對側健眼35眼),其中男性18例,女性17例,平均年齡47.34±15.11歲(22--74歲)。正常對照眼32例(32眼),其中男性16例,女性16例,平均年齡50.44±15.45歲(25--75歲)。經(jīng)統(tǒng)計分析,3組年齡、性別呈均衡性。2.黃斑部脈絡膜厚度①A、

5、B、C三組SFCT以平均數(shù)±標準差(X±S)表示分別為320.22±51.46μm、281.77±39.52μm、270.13±43.46μm,以中位數(shù)(四分位距)表示,分別為346.00(96.00)μm、274.00(41)μm、279.00(34.75)μm。②A、B組SFCT比較具有統(tǒng)計學差異(Z=-3.572,P=0.000<0.05);A、C組SFCT1成都中醫(yī)藥大學2018屆碩士學位論文比較也具有統(tǒng)計學差異(Z=-2.489,P=0.013<0.05);B、C組SFCT比較差異不具有統(tǒng)計學意義(Z=-0.655,P=0.513>0.05)。A組的SFCT高于B

6、、C組。③CRVO患眼(A組)的MCT與SFCT相關性分析:P=0.366>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。④CRVO不同分型SFCT比較:P=0.242>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。⑤CRVO患眼(A組)的SFCT與病程的相關性分析:相關系數(shù)=0.166,P=0.355>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。⑥CRVO患眼(A組)的SFCT與血壓的相關性分析:相關系數(shù)=-0.410,P=0.01<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義,相關系數(shù)<0,呈負相關。對側眼(B組)的SFCT與血壓的相關性分析:相關系數(shù)=-0.439,P=0.025<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義,呈負相關。⑦CRVO患眼

7、(A組)的SFCT與血脂的相關性分析:相關系數(shù)=-0.263,P=0.127>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。對側眼(B組)的SFCT與血脂的相關性分析:相關系數(shù)=-0.074,P=0.732>0.05)差異不具有統(tǒng)計學意義。⑧B、C組MCT符合正態(tài)分布,方差齊,平均值分別為225.74+25.26μm、226.93+17.62μm。對B、C組MCT采用T檢驗:T=-0.222,P=0.825>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。⑨中醫(yī)證候占比情況:氣滯血瘀證51.43%(18/35),痰瘀互結證31.43%(11/35),陰

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