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1、暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文電針聯(lián)合中藥熏蒸治療頸性眩暈的臨床研究TheClinicalInvestigationofElectric-AcupuncturingcombinedwithHerbalFumigationSteamingEquipmentforTreatmentofCervicalVertigo作者:尚芊指導(dǎo)教師:何綱深圳市人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師碩士生導(dǎo)師學(xué)科、專業(yè):中西醫(yī)結(jié)合臨床(心腦血管病、老年病方向)學(xué)位類型:專業(yè)學(xué)位論文提交日期:2015年5月10日論文答辯日期:2015年5月22日答辯委員會主席:熊
2、國良主任醫(yī)師教授論文評閱人:胡世平主任醫(yī)師教授熊國良主任醫(yī)師教授學(xué)位授予單位和日期:暨南大學(xué)2015年6月獨(dú)創(chuàng)性聲明木人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得暨南大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同忐對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說明并表示謝意學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位沿文怍者完全了解暨南欠學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定3有權(quán)保留弁向國家有關(guān)部門或
3、機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤,允許論文被查閱和借閱D本人授權(quán)暨南大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入冇丈數(shù)據(jù)庫進(jìn)行袷索,可以聚用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。(保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書)簽字日期:[年r月/學(xué)位論文作者屮業(yè)后i向:工作單位:通訊地址:中文摘要目的:觀察電針聯(lián)合中藥熏蒸治療頸性眩暈的臨床療效并探討其治療機(jī)制。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的90例患者隨機(jī)分為電針熏蒸組、電針組和西藥組,各組均30例。電針熏蒸組采用電針百會、頸夾脊(C2-C6)及中藥熏蒸治療,電針組采用電針百會、頸夾脊(
4、C2-C6)治療,西藥組采用氟桂利嗪膠囊口服治療。比較三組臨床療效,并通過CV癥狀與功能評估表、NPQ頸痛量表、SCL-90量表評分及椎-基底動(dòng)脈血流速度變化評價(jià)其效果。結(jié)果:1臨床療效:電針熏蒸組總有效率(93.3%)優(yōu)于電針組(80.0%)及西藥組(53.3%)(均P<0.05);電針組與西藥組無明顯差別(P>0.05)。2頸性眩暈癥狀與功能評估表評分:三組治療后評分均明顯高于治療前(均P<0.01);電針熏蒸組治療前后評分差值(9.06±1.24)明顯高于電針組(6.35±1.02)及西藥組(4.52±1.3
5、2)(均P<0.05),電針組優(yōu)于西藥組(P<0.05)。3NPQ頸痛量表評分:電針熏蒸組及電針組治療后評分均明顯下降(均P<0.01);電針熏蒸組治療前后評分差值(19.84±7.53)明顯高于電針組(17.26±5.48)(P<0.05);西藥組無明顯差別(P>0.05)。4SCL-90量表各因子評分:電針熏蒸組及電針組治療后軀體化、抑郁、焦慮3個(gè)因子評分均明顯下降(P<0.05),但兩組治療前后評分差值比較無顯著差別(P>0.05);電針熏蒸組恐怖、精神病性2個(gè)因子評分明顯下降(P<0.05);西藥組僅軀體化
6、因子明顯下降(P<0.05)。5椎-基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化:三組治療后雙側(cè)椎動(dòng)脈(vertebroartery,VA)平均血流速度(Vm)以及收縮期流速峰值(Vs)均較治療前有明顯改善(均P<0.05),電針熏蒸組優(yōu)于電針組及西藥組(均P<0.05),但電針組與西藥組無明顯差異(P>0.05);三組基底動(dòng)脈(basilarartery,BA)流速治療前后均無明顯改變(均P>0.05)。結(jié)論:1電針聯(lián)合中藥熏蒸治療CV臨床療效顯著,尤其在消除眩暈,減輕疼痛,緩解焦慮、抑郁、軀體化、恐怖、精神病性等不良精神心理狀態(tài)方面
7、效果明顯。2電針聯(lián)合中藥熏蒸治療CV的作用機(jī)制可能與改善椎-基底動(dòng)脈供血,緩解局部肌肉痙攣、炎性反應(yīng)有關(guān)。I3電針聯(lián)合中藥熏蒸治療方案治療CV不僅有較好的臨床療效,而且在安全性和舒適性上具有獨(dú)特優(yōu)勢,有助于提高患者生活質(zhì)量,患者依從性良好,是中醫(yī)非藥物治療方案的優(yōu)化組合,值得臨床推廣。關(guān)鍵詞:頸性眩暈;電針治療;中藥熏蒸;頸夾脊穴IIAbstractObjective:Toobservetheefficacyofelectric-acupuncturingcombinedwithherbalfumigationst
8、eamingfortreatmentofcervicalvertigo(CV)andtoexploreit’spossibleactionmechanism.Methods:90casesofCVpatientswererandomlydividedintothreegroups:theelectric-acupuncturingcombinedwithhe