耳穴壓豆法治療pcnl術(shù)后疼痛的臨床研究

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1、分類號(hào)Ｒ２４６．２學(xué)校代號(hào)１０５７２ＵＤＣ６１０密級(jí)公開學(xué)號(hào)２００８０１２０５７戶州中度為夫嗦Ｇｕａｎｇ之ｈｏｕＵｎｉｃｉｎｅｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄ碩±學(xué)位論文耳穴巧豆法治巧術(shù)后疼痛的晦床■、．－‘．－一．乏．學(xué)位申請(qǐng)人周靜柔．．心．．■■■■—■＂■—．一－－－．Ｖ一指導(dǎo)教師姓名煤銘％＞＇．．專業(yè)名稱中醫(yī)學(xué)Ｖ’．Ｖ：Ｓ申請(qǐng)學(xué)位類型．專業(yè)學(xué)位■？〇

2、、？＇？．、＇下．．寸—論文提交曰期２０巧年４月：二；Ｖ－，．．＇？？．、？＇？’＇．？—，？、■－．？一＜？．－＇二－．．．＇－？ｆ－’一．＇扛一，■．．．；．ｉ．．．．、‘‘■Ｖ－■３＊／廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)倉論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加Ｗ注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集

3、體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文１錯(cuò)齡關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）＇論

4、文作者簽名論文導(dǎo)師簽名日期：７＾／含年月如日：Ｉ摘要目的：＇南方地區(qū)是我國結(jié)石發(fā)生率相對(duì)較高的地區(qū)，達(dá)到ＳｉｌＯ％，其中有２５％的患者需要手術(shù)干預(yù)治療。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（ＰＣＮＬ）具有出血量少、對(duì)人體損傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，是治療腎結(jié)石的熱口的手術(shù)方式。疼痛是ＰＣＮＬ術(shù)后常見的并發(fā)癥，疼痛使患者煩躁，影響患者休息，疼痛的掙扎，將影響患者術(shù)后康復(fù)。目前臨床上多使用止痛藥物鎮(zhèn)痛為主，某些醫(yī)院常規(guī)使用鎮(zhèn)痛索鎮(zhèn)痛。雖然鎮(zhèn)痛效果理想，但腰椎穿刺存在風(fēng)險(xiǎn)，且費(fèi)用昂貴

5、。相對(duì)于鎮(zhèn)痛累而言，肌注或靜推止痛藥，廉價(jià)快速，但存在止痛效果強(qiáng)差人意，副作用較多的缺點(diǎn)。本研究希望通過耳穴壓豆這一無創(chuàng)、簡便的中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法，減輕患者術(shù)后疼痛，在今后推廣臨床使用。方法：一患者均因腎結(jié)石入住廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一外科行擇期手術(shù)附屬醫(yī)院，并由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生行ＰＣＮＬ術(shù)治療。本次研究使用隨機(jī)數(shù)字表法選取３２例擇期行ＰＣＮＬ術(shù)的患者，分為耳穴壓豆組１６例和空白對(duì)照組１６例。最后完成研究過程的患者人數(shù)為２８例，其中耳穴壓豆組１４例（掉落２例）和空白對(duì)照組１４例（掉落２

6、例），均記錄兩組病人術(shù)后Ｉｈ、４ｈ、１２ｈ、２地、４８ｈ的疼痛情況，采用疼痛分級(jí)指數(shù)（ＰＲＩ）及視覺模擬定級(jí)評(píng)定法（ＶＡＳ）進(jìn)行評(píng)分。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，比較兩組病人ＰＲＩ及ＶＡＳ評(píng)分是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，Ｗ此評(píng)估耳穴壓豆法的臨床療效。結(jié)果；患者術(shù)后ＰＲＩ評(píng)分比較：①術(shù)后仙、１２ｈ、２４ｈ，耳穴壓豆組ＰＲＩ評(píng)分低于空白對(duì)照紀(jì)〈化０５）。②術(shù)后４８ｈ，。⑤，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ兩組病人差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意文術(shù)后地、１沈、２４ｈ的ＶＡＳ評(píng)分，耳穴壓豆組低于空白對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ〈０

7、．化）。④術(shù)后佔(zhàn)ｈ的ＶＡＳ評(píng)分，兩組病人差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。耳穴壓豆組病人均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：耳穴壓豆法對(duì)ＰＣＮＬ術(shù)后疼痛具有治療作用，同時(shí)未出現(xiàn)不良反應(yīng)事件，提示耳穴壓豆法可用于ＰＣＮＬ術(shù)后鎮(zhèn)痛。關(guān)：耳穴壓豆Ｐ詞；ＰＣ化；察痛。Ｉ－ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆＡｕｒｉｃｕｌａｒｐｌａｓｔｅｒＴｈｅｒａｐｙｏｎｔｈｅｐａｉｎａ干ｔｅｒｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏｌｉｔｈｏｔｏｍｙｌ：ｎｔｅｒｎａｅｄｃｎｅｏｆＣｈｎｅｓ

8、ｅＭｅｄｃｉｎｅＳｐｅｃｉａｔｙＩｌＭｉｉｉｉＡｕｔｈｏｒ：ＪｉｎｇｒｏｕＺｈｏｕＴｕｔｏｒ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＣｈｅｎＭｎｉｇＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｖｅｊｉＴｈｅｐｅｏｐｌｅｌｉｖｅｉｎｔｈｅｓｏｕｔｈａｒｅａｏｆＣｈｉｎａｈａｖｅａｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｇｅｔｔｉｎｇ？ｃａｌｃｕｌｉｉｎｕｒｉｎａｒｙ