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《乳腺疾病超聲彈性成像臨床應(yīng)用價值研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文乳腺疾病超聲彈性成像臨床應(yīng)用價值研究TheClinicalValueofUltrasoundElastographyinBreastDiseases研究生姓名：陳曉姣學(xué)號：9117009047指導(dǎo)教師：潘自來學(xué)科專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)培養(yǎng)單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院論文提交日期：2015年4月上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文乳腺疾病超聲彈性成像臨床應(yīng)用價值研究TheClinicalValueofUltrasoundElastographyinBreastDiseases研究生姓名：陳曉姣學(xué)號：9117009047申請學(xué)位級別：碩士學(xué)位指導(dǎo)教師
2、：潘自來學(xué)科專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)培養(yǎng)單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院研究方向：乳腺疾病超聲診斷基金資助：上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生局重點專科課題論文提交日期：2015年4月答辯日期：2015年4月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文中文摘要乳腺疾病超聲彈性成像臨床應(yīng)用價值研究中文摘要第一部分乳腺疾病超聲彈性成像不同評估方法的臨床價值研究目的：探討超聲彈性成像技術(shù)不同評估方法在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用價值。方法：采集2013年11月至2014年3月因乳腺腫塊需住院手術(shù)的191位患者共207個病灶，其中良性病灶110個，惡性病灶97個，在術(shù)前均進行乳腺常規(guī)超聲檢查及超聲彈性成像檢查，
3、通過彈性成像技術(shù)的不同評估方法，包括Itoh5分法、彈性應(yīng)變率比值法、彩色直方圖平均值法、硬度水平法及三分法對乳腺病灶進行評估。結(jié)果：五種評估方法診斷乳腺惡性病灶的最佳臨界值分別為Itoh5分法：3.5分，即3分與4分之間，彈性應(yīng)變率值法：1.962，彩色直方圖平均值法：25.500，硬度水平法：20%的硬度水平下病灶區(qū)域所占百分比為45.635%，三分法：2.5，即質(zhì)中與質(zhì)硬之間，診斷惡性病灶的敏感性依次為73.20%，89.69%，82.73%，72.16%，77.32%，特異性依次為92.73%，83.64%，74.23%，82.73%，89.09%，通過RO
4、C曲線分析，曲線下面積依次為0.857，0.917，0.822，0.821，0.860，其中彈性應(yīng)變率比值法的敏感性及曲線下面積最大。結(jié)論：應(yīng)用彈性成像的不同參數(shù)對乳腺病灶的評估有較高的診斷價值，能夠增強超聲醫(yī)師診斷乳腺疾病的信心，其中以彈性應(yīng)變率比值法診斷價值最高。關(guān)鍵詞：超聲彈性成像技術(shù)，Itoh5分法，彈性應(yīng)變率比值，彩色直方圖，硬度水平I上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文中文摘要第二部分乳腺疾病超聲彈性成像對BI-RADS分類評估的貢獻價值探討目的：探討超聲彈性成像技術(shù)的不同評估方法聯(lián)合常規(guī)超聲檢查后對乳腺病灶進行BI-RADS-US再評估的應(yīng)用價值。方法：采集
5、2014年4月至2014年10月共277例患者316個病灶術(shù)前進行常規(guī)超聲及彩色多普勒超聲檢查，根據(jù)BI-RADS分類標準對乳腺病灶進行分類，然后再應(yīng)用超聲彈性成像技術(shù)的不同評估方法對乳腺病灶進行評估再分類，其中Itoh5分法評為1分及2分、彈性應(yīng)變率比值≤1.962、彩色直方圖平均值≥25.500，在20%硬度水平下感興趣區(qū)內(nèi)所占比例≤45.635%，質(zhì)軟的病灶，BI-RADS-US分類下降一個級別，對Itoh5分法評為4分及5分、彈性應(yīng)變率比值>1.962、彩色直方圖平均值<25.500，在20%硬度水平下感興趣區(qū)內(nèi)所占比例>45.635%，質(zhì)硬的病灶，BI-R
6、ADS-US分類則上升一個級別，對于Itoh法評為3分及三分法評為質(zhì)中的病灶，則不做調(diào)整。以BI-RADS-US分類4B及以上判定為惡性，以此比較不同評估方法間的差異及診斷乳腺惡性病灶的敏感性、特異性。結(jié)果：單獨應(yīng)用常規(guī)超聲對乳腺病灶進行BI-RADS分類，其敏感性、特異性、Az值分別為78.92%，88.67%，0.887。應(yīng)用彈性成像的不同評估方法對常規(guī)超聲BI-RADS分類進行調(diào)整后，五種方法的敏感性依次為85.54%，86.14%，78.92%，78.92%，84.34%，特異性依次為86.00%，86.00%，86.00%，86.67%，86.67%，Az
7、值依次為0.904，0.911，0.882，0.880，0.902。其中Itoh5分法、彈性應(yīng)變率比值法、三分法能通過對常規(guī)超聲BI-RADS分類的調(diào)整而提高診斷乳腺惡性病灶的敏感性，以彈性應(yīng)變率比值法最為明顯。結(jié)論：應(yīng)用超聲彈性成像檢查的不同評估方法聯(lián)合常規(guī)超聲對乳腺病灶BI-RADS-US分類進行再評估能提高診斷乳腺惡性病灶的敏感性，其中彈性應(yīng)變率比值法能相對客觀的反映組織的軟硬度，在臨床應(yīng)用中發(fā)揮重要作用。關(guān)鍵詞：乳腺影像學(xué)報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)，常規(guī)超聲，超聲彈性成像技術(shù)II上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文中文摘要第三部分乳腺病灶常見病理類型超聲彈性成像特征的病理
