中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)臨床針灸學(xué)考試復(fù)習(xí)寶典

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1、上學(xué)吧:http://www.shangxueba.com2010年中西醫(yī)針灸輔導(dǎo):按摩治療腹痛  腹痛是指腹部發(fā)生疼痛的癥狀而言,在臨床上極為常見(jiàn),可出現(xiàn)于內(nèi)、外、婦、兒各科多種疾患之中。腹部包括胃脘以下,恥骨毛際以上的整個(gè)部位,其中又分大腹與小腹兩個(gè)部位。凡在此范圍以內(nèi)出現(xiàn)疼痛的癥狀,均稱為腹痛?! 「雇匆蛔C,牽涉的范圍很廣。肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱、胞宮等臟腑器宮均居腹內(nèi)。手足三陰、足少陽(yáng)、足陽(yáng)明、沖、任、帶等經(jīng)脈,亦循行腹部,故上述臟腑,經(jīng)絡(luò)因外感、內(nèi)傷所致的氣機(jī)郁滯,氣血運(yùn)行受阻,或氣血虛少,失其濡養(yǎng),皆能發(fā)生腹痛?! ”酒懻摰母雇窗ǎ焊惺芎埃e留滯

2、而引起的腹痛;或素體陽(yáng)氣不足,脾陽(yáng)不振而致之虛寒痛;或氣滯血瘀引起的腹痛;以及飲食不節(jié),食積停滯而作痛等四個(gè)方面?! ∑渌鼘儆谕饪坪蛬D科的急性腹痛,均在外科和婦科中討論。至于痢疾、積聚、蟲(chóng)證等出現(xiàn)的腹痛,均在各自有關(guān)的病證中詳細(xì)論述?! ≡谥委熢瓌t方面,由寒邪內(nèi)積所致者,以溫中散寒為主;虛寒痛者,以甘溫補(bǔ)養(yǎng)為主;氣滯血瘀者,以行氣化瘀為主;食積停滯者,則以和中消食為主?! 。ú∫虿±恚 ?.感受外邪?寒濕之邪,侵入腹中,使脾胃運(yùn)化失常,邪氣留滯于中,致氣機(jī)不暢,不通則痛,發(fā)生腹痛?! ?.飲食不節(jié)?暴食暴飲,或恣食不潔之品,或過(guò)食厚味辛辣之物,致使食物停滯不化,釀成濕熱,

3、或熱結(jié)腸胃而腑氣不通,均能導(dǎo)致腹痛。此即《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō):“飲食自倍,腸胃乃傷”之意?! ?.情志失調(diào)?惱怒、思慮過(guò)度,致肝氣郁結(jié),情懷不暢,肝失條達(dá),脾失健運(yùn),以致肝脾失和,氣血郁滯而作痛。  4.素體陽(yáng)氣不足?脾陽(yáng)不振,運(yùn)化無(wú)力,寒濕停滯,氣血虛少,不足以溫養(yǎng),導(dǎo)致腹痛?! 。ㄞq證論治)  腹痛臨床辯證,應(yīng)根據(jù)病因、疼痛的部位,疼痛的性質(zhì)等,明確其主要的受病臟腑時(shí)發(fā)時(shí)止;食積脘腹痞硬,腹?jié)M拒按;其滯腹部脹痛,痛無(wú)定處;血瘀腹部刺痛,固定不移?! 牟课晦q證,大抵以大腹痛者,多屬脾、胃、大小腸之病;小腹痛者,多屬厥陰肝經(jīng)之?。幌x(chóng)積病,則多見(jiàn)繞臍疼痛。臍右下方疼痛者,多屬腸癰。

4、但均須結(jié)合其它證情,施行辯證?! ?.寒積腹痛上學(xué)吧為您提供中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料下載:http://www.shangxueba.com/share/e140.html上學(xué)吧:http://www.shangxueba.com  主證?腹部或少腹急痛,遇冷更甚,得溫則舒,飲食減少,口不渴,小便清利,舌苔薄白,脈沉緊?! 》治?寒為陰邪,其性收引,寒氣侵入于內(nèi),陽(yáng)氣被遏,氣血被阻,凝滯不通,不通則痛,故腹部或少腹部急痛;遇冷則陽(yáng)氣閉,不得宣通,故痛加重;得溫則陽(yáng)氣漸通,疼痛漸減,病體稍舒;寒邪內(nèi)阻,脾胃失運(yùn),因而飲食減少;無(wú)里熱,故口不渴,小便清利。舌苔薄白,脈沉緊,均為里

5、寒之象。-全國(guó)最大教育類網(wǎng)站(www.Examda。com)  治則?溫中散寒?! ∵x穴?三焦俞、氣海俞、大腸俞、次繆、大橫、氣海,太沖。可重用按壓背俞鎮(zhèn)痛法,搓擦胃俞溫中法,推抹上腹和中法,按壓俞穴止痛法。在施術(shù)搓擦胃俞溫中法時(shí),若為上腹痛,改胃俞為三焦俞;若為中腹痛、改搓胃俞為氣海俞;若為下腹痛改搓胃俞為大腸俞或次繆。施數(shù)推抹上腹和中法時(shí),根據(jù)腹痛部位改變推抹位置,改開(kāi)三門(mén)、運(yùn)三脘為掌抹臍周?! ?.虛寒腹痛  主證?腹痛綿綿,時(shí)作時(shí)止,喜熱惡冷,痛時(shí)喜按,饑餓及疲勞時(shí)更甚,大便溏瀉,兼有神疲氣短,性寒等癥,舌淡苔白,脈沉細(xì)。  分析?由于素體陽(yáng)氣不足,脾陽(yáng)不振,陽(yáng)虛生

6、內(nèi)寒,寒凝氣殊,故腹痛綿綿,喜熱惡冷而喜按;脾陽(yáng)不足,運(yùn)化失職,故大便溏瀉;陽(yáng)氣不能外達(dá),則怯寒;脾虛中氣不足,故神疲氣短。舌淡苔薄白,脈沉細(xì),皆屬虛寒之征象。  治則?甘溫益氣,助陽(yáng)散寒?! ∵x穴?三焦俞、氣海俞、大腸俞、膀胱俞、大橫、靈墟、太溪。重用按壓背俞鎮(zhèn)痛法,推抹上腹和中法,按壓俞穴止痛法,配用掌揉臍周消食法。施術(shù)推抹上腹和中法時(shí),可根據(jù)疼痛部位變換操作位置,改開(kāi)三門(mén)、運(yùn)三脘為手掌抹臍周?! ?.氣滯腹痛  主證?脘腹脹滿,走竄攻沖,痛引兩脅?;蛳逻B少腹,惱怒則痛甚,胸悶噯氣,舌苔薄白,脈弦?! 》治?氣以疏通為順,肝失疏泄條達(dá),氣機(jī)痞塞,不通則脘腹脹痛,氣機(jī)逆亂

7、則走竄攻沖;兩脅少腹乃屬肝經(jīng)所循行之部位,故痛引兩脅下連少腹;惱怒則氣滯愈甚,升降失常,故其痛甚,胸悶噯氣。舌苔薄白,脈弦,乃肝郁氣滯之象。  治則?疏肝理氣?! ∵x穴?肝俞、三焦俞、氣海俞、大腸俞、章門(mén)、太沖??芍赜冒磯罕秤徭?zhèn)痛法,捏拿腰肌抑肝法,按壓俞穴止痛法,配用掌揉臍周消食法?! ?.食積腹痛  主證?脘腹脹滿,疼痛拒按,惡食噯腐吞酸,惡心嘔吐,便秘或腹瀉,苔膩脈滑?! 》治?上學(xué)吧為您提供中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料下載:http://www.shangxueba.com/share/e140.html上學(xué)吧:

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