名老中醫(yī)隗繼武教授治療脾胃病用藥規(guī)律研究

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1、１Ｉ－１１０４４１單位代碼：分類號(hào)：－２００８７８８２：：密級(jí)．下學(xué)號(hào)’．如獻(xiàn)管＞禹ｔ絶戶補(bǔ)繼武教授治療脾胃?。崳娝幰?guī)律研究專＇ｊ＂＆ｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｔｉｏｎｉｉｉｎＴｒｅａｔｉｎ：ｓｓｏｒＷｅＪｗｕｇ出Ｄｉｓｅａｓｅｍｍｍ－申請(qǐng)人姓名入學(xué)年２００８年９月月學(xué)科專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師遲莉麗教授學(xué)位類型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位（七年制）２０１５年５月３０曰ｒ－原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)

2、位論文，是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立完成的，文中除注明引用的內(nèi)容外，不包含任何其他已經(jīng)發(fā)表的科研成果。對(duì)本文研究做出重要貢獻(xiàn)者，均已在文中Ｗ明確方式表明。本聲明的法律責(zé)任完全由自己承擔(dān)。論文作者簽名導(dǎo)師答心—奎頭—關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山東中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)山東中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索、縮印或其他復(fù)?。崳姡桑撞捎糜坝∈侄伪４婧蛥R編本學(xué)位論

3、義。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論義作者線名４反導(dǎo)師月義１提要目的：通過(guò)收集隗繼武教授門診治療脾胃病患者的病歷資料，對(duì)其用藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，旨在總結(jié)出隗繼武教授治療脾胃病用藥基本規(guī)律，使隗老的寶貴學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)得以更好的繼承和發(fā)揚(yáng)，其臨證用藥經(jīng)驗(yàn)將為臨床醫(yī)生提供指導(dǎo)，提高臨床療效，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。方法：收集2013年5月至2014年4月山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院隗繼武教授門診病歷，共收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病歷230份，共計(jì)處方354首，涉及中藥167種，中藥使用頻次共計(jì)8288次。疾病涉及胃痛（163首處方）、痞滿（11

4、6首處方）、嘔吐（2首處方）、噎嗝（12首處方）、泄瀉（25首處方）、腹痛（18首處方）、痢疾（11首處方）、便秘（6首處方）。將處方中所用中藥錄入office2010-excel中，數(shù)據(jù)錄入完成后，應(yīng)用office2010-excel、SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)樣本處方中中藥采用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)及聚類分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)全部中藥使用次數(shù)，藥物功效、歸經(jīng)、藥性、藥味分別進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)分析；對(duì)臨床常見(jiàn)脾胃病胃痛、痞滿、泄瀉、噎嗝進(jìn)行藥物使用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)分析；對(duì)使用頻率＞10%的藥物，進(jìn)行系統(tǒng)聚類分析。結(jié)果：1.就藥物功效而言，使用中藥類別最

5、多的為補(bǔ)虛藥（18.76%）、理氣藥（14.71%）、消食藥（14.27%），其中補(bǔ)氣藥占補(bǔ)虛藥的57.94%；就藥性而言，前三位的分別是溫（39.83%）、平（24.75%）、寒（12.34%）；在藥物藥味統(tǒng)計(jì)中頻數(shù)位列前三的是辛（4260次）、甘（3901次）、苦（3403次）；就藥物歸經(jīng)而言，隗老治療脾胃病用藥以歸脾經(jīng)（74.48%）、胃經(jīng)（55.77%）藥物為主，肝經(jīng)（41.58%）、肺經(jīng)（29.90%）次之；在藥物使用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)中，使用頻率大于50%有白術(shù)、木香、茯苓、黨參、砂仁、山楂、麩炒麥芽、麩炒神曲、香附、白芍、當(dāng)

6、歸、清半夏、黃連、香附、郁金、柴胡、薄荷、炒枳殼、厚樸。2.根據(jù)藥物功效，將使用頻率＞10%的藥物，根據(jù)系統(tǒng)聚類分析分為10類，其中藥物組成含兩味以上的有七類。分別為第一類：炒麥芽、麩神曲、醋雞內(nèi)金、焦山楂、炒枳殼、枳實(shí)、川楝子、木香，第二類：砂仁、沉香、干姜、吳茱萸，第三類：白術(shù)、蒼術(shù)、薏苡仁、茯苓，第四類：清半夏、厚樸、炒萊菔子、地骷髏、浙貝母、陳皮、絞股藍(lán)、黨參、黃芪，第五類：柴胡、薄荷、葛根，第六類：炮姜、三七粉、海螵蛸、白芍、延胡索、紅花、當(dāng)歸、丹參、川芎、郁金，第七類：黃連、黃芩。結(jié)論：1.疏肝健脾是隗繼武教授治療脾

7、胃病用藥的核心治法。2.隗繼武教授治療脾胃病用藥特點(diǎn)：抑木扶土，調(diào)肝健脾；消補(bǔ)兼施，健運(yùn)先行；潤(rùn)燥相濟(jì)，溫清并舉；氣機(jī)升降，納運(yùn)相合；中西結(jié)合，與時(shí)俱進(jìn)。關(guān)鍵詞：隗繼武；脾胃?。挥盟幰?guī)律；聚類分析StudyonTraditionalChineseMedicationRulesofProfessorWeiJiwuinTreatingSpleen-StomachDiseaseSpeciality:TraditionalChineseMedicineDepartmentofInternalMedicineAuthor:LiLiTuto

8、r:Prof.ChiLiliAbstractObjective:ThroughthecollectionofthecasesthatProfessorWeiJiwutreatedonspleen-stomachdisease,analysethestatisti