熱敏灸與隔姜灸治療難治性周圍性面癱的療效對(duì)比觀察

《熱敏灸與隔姜灸治療難治性周圍性面癱的療效對(duì)比觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、分類號(hào)密級(jí)ＵＤＣ編號(hào)＊似翁似序碩壬學(xué)位論文熱敏灸與隅姜灸治療難治性周圍性面擁的療效對(duì)比觀察－ＥｆｉｃａｃＣｏｍａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎＨｅａｔｓｅｎｓｉｔｉｖｅＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎａｎｄｙｐＧｉｎｅｒＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｆｏｒＲｅｆｒａｃｔｏｒＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＦａｃｉａｌＰａｒａｌｙｓｉｓｇｙ－；．梁麗嫌導(dǎo)?zhēng)熐擅壨跎淌冢崳妼＃墭I(yè)名稱針灸推拿學(xué)ｒ－培養(yǎng)類型學(xué)術(shù)型論文巧交日期２０１５年３月ｆ南方醫(yī)科大學(xué)２０１２級(jí)碩壬學(xué)位論文熱敏灸與隔姜灸治

2、持難治性周圍性面擁的療效對(duì)比觀察Ｈｅａ－ＥｆｆｉｃａｃｙＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅ打ｔｓｅｎｓｉｔｉｖｅＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎａｎｄＧｉｎｅｒＭｏｘ化ｕｓｔｉｏ打仿ｒＲｅｆｒａｃｔｏｒＰｅｒｅｒａｌＦａｃｉａｌＰａｒａｌｓｉｓｇｙ郵ｙ課題來源：自造學(xué)位申請(qǐng)人梁麗婦導(dǎo)師姑名王升旭教授專業(yè)名稱針灸推拿學(xué)培養(yǎng)類型學(xué)術(shù)型培養(yǎng)層次碩去＾所在學(xué)院中醫(yī)藥學(xué)院答辯委員會(huì)主席符文彬教授答辯委員會(huì)委員汪青春教授趙倉煥主任度師黃泳教授周國平教授論文評(píng)閱人唐純志教授黃泳教授２０１５年５月１０日

3、廣州碩去學(xué)位論文熱敏灸與隔姜灸治巧難治性周圍性面擁的巧效對(duì)比觀察碩壬研究生：梁麗嫌指導(dǎo)教脈王升旭教授摘要本項(xiàng)科研工作為自選課題。背景周圍性面雍，即周圍性面神經(jīng)麻瘍，或稱面神經(jīng)炎（ｆａｃｉａｌｎｅｕｒｉｔｉｓ），臨床＂＂＂＂上貝爾面擁多見屬中醫(yī)口僻ＯｂｌｉｕｅＭｏｕｔｈ）范疇，亦稱吊線風(fēng)、，（ｑ＂＂口。目良斜，系莖乳突孔內(nèi)面神經(jīng)急性非化腺性炎癥弓樞的周圍性神經(jīng)疾病一急性發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)為，在睡眠醒來時(shí)、、，，出現(xiàn)側(cè)面部肌肉板滯麻木雜疾額紋消失，目良裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，曰角下垂歪向健側(cè)，病側(cè)不能、、，

4、皺眉邊額、閉目、露齒鼓頰；部分患者初起時(shí)有耳后疼痛還可出現(xiàn)患側(cè)舌前２／３味覺減退或消失，、聽覺過敏等癥。多數(shù)患者若及時(shí)治療臨床康復(fù)效果，或患較好，但亦有部分患者因錯(cuò)失最佳治療時(shí)間，或由于治療措施不當(dāng)病部位較深，雖經(jīng)積極治療，，但仍留有較嚴(yán)重的面神經(jīng)損傷癥狀常被稱之為頑固＂＂＂＂。性面擁，或?yàn)殡y治性面擁、重癥面痛等目前，治療難治性面雍普遍接一受的個(gè)觀點(diǎn)即至少經(jīng)過１個(gè)月治療后，，未出現(xiàn)明顯治療進(jìn)展就基本認(rèn)定是屬于難治性面雍的范疇。多數(shù)雄治性面痛患者都是至少采用一一段時(shí)間種方法治療過相當(dāng)長(zhǎng)，病情遷延不愈，采用傳統(tǒng)針刺法往往難Ｗ奏效。臨床上不

5、少醫(yī)家使用常規(guī)針刺配合艾灸治療難治性周圍性面痛，如溫針灸、回旋灸、隅姜灸、溫和灸和熱敏灸等，據(jù)報(bào)道隔姜灸和熱敏灸治療的愈顯率較高。隔姜灸綜合了姜和灸的雙重作用，一般艾灸強(qiáng)具有巧風(fēng)散寒、溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血之功效，二者相配可，作用比Ｉ摘要Ｗ改善患處氣血不和、經(jīng)脈失養(yǎng)、遲緩不收的癥狀，從而改善面部神經(jīng)營養(yǎng)狀況，使擁疾的面部肌肉功能得到恢復(fù)。熱敏灸是采用點(diǎn)燃的艾材產(chǎn)生的艾熱懸灸熱敏態(tài)穴位，激發(fā)透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱、表面不（微）熱深部熱、非熱感覺等熱敏灸感和經(jīng)氣傳導(dǎo)施１，，并１＾個(gè)體化的飽和消敏灸量從而能大幅度提高

6、艾灸療效的一種新療法。２０余年的研究表明，由于熱敏灸激＂＂發(fā)經(jīng)氣，氣至病所，實(shí)現(xiàn)古人的要求氣至而有效，因此熱敏灸的療效較傳統(tǒng)灸法有大幅度提高。目前對(duì)于治療面神經(jīng)炎的療效判斷主要Ｗ面神經(jīng)功能分級(jí)為主－Ｂ，如Ｈ分級(jí)、４０分法和Ｐｏｒｔｍａｎｎ臨床簡(jiǎn)易評(píng)分來判斷，這些療效判斷僅依靠臨床體征而缺乏客觀量化指標(biāo)，因而往往受到主觀因素的影響；而神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)是指監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)完整性的手段，對(duì)神經(jīng)阻滯及脫髓銷極為敏感，不僅能判斷損傷的程度及范圍，并能指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后，為治療面神經(jīng)炎提供更好的客觀定量檢查方法。臨床常用的面神經(jīng)電生理檢查包括面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)

7、傳導(dǎo)速度（ＭＣＶ）、面肌電圖（ＥＭＧ）、面神經(jīng)電圖（ＥｎｏＧ）和瞬目反射（ＢＲ）等項(xiàng)目，是通過神經(jīng)纖維對(duì)電刺激的反應(yīng)來完成的，常用波幅和潛伏期來表達(dá)。本研究引進(jìn)了神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)４０－Ｂ面神經(jīng)、Ｈ，結(jié)合分法功能分級(jí)系統(tǒng)，評(píng)價(jià)熱敏灸和隔姜灸治療難治性周圍性面雜的臨床療效。目的分別采用常規(guī)針刺配合偷穴熱敏灸與常規(guī)針刺配合隔姜灸兩種治療方案治療難治性周圍性面痛，比較上述兩種治療方案的療效差異，觀察兩組治療前后各項(xiàng)指巧變化規(guī)律，為臨床治療難治性周圍性面雍提供有效治療方案，優(yōu)化醫(yī)療資源。方法時(shí)間和地點(diǎn)；本臨床試驗(yàn)于２０１３年５