穴位貼敷聯(lián)合tdp照射預(yù)防混合痔術(shù)后尿潴留的臨床研究

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1、授予單位代碼10089學(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)?3351HebeiMedicalUniversity碩士學(xué)位論文在職科學(xué)學(xué)位穴位貼敷聯(lián)合TDP照射預(yù)防混合痔術(shù)后尿潴留的臨床研究學(xué)位申請(qǐng)人:魯平平導(dǎo)師:田素齋教授專業(yè):護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)院:第二醫(yī)院2015年3月河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下,由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果,其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文,第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué),試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則,承擔(dān)相應(yīng)法

2、律責(zé)任。研究生簽名導(dǎo)師簽章:、務(wù)二級(jí)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)蓋章:>十年/月>日河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外,文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果,指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫,文責(zé)自負(fù)。導(dǎo)師簽章:V年f"月>曰目錄中文摘要………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………3研究論文穴位貼敷聯(lián)合TDP照射預(yù)防混合痔術(shù)后尿潴留的臨床研究前言………………………………………………………………6材料與方法………………………………………………………6結(jié)

3、果………………………………………………………………9附圖………………………………………………………………11附表………………………………………………………………13討論………………………………………………………………15結(jié)論………………………………………………………………17參考文獻(xiàn)…………………………………………………………17綜述肛腸術(shù)后尿潴留的原因分析及防治進(jìn)展……………………19致謝……………………………………………………………………28個(gè)人簡(jiǎn)歷………………………………………………………………29中文摘要穴位貼敷聯(lián)合TDP照射預(yù)防混合痔術(shù)后尿潴留的臨床研究摘要痔是肛腸外科的常見病和多

4、發(fā)病,手術(shù)治療是目前臨床主要治療方法之一。但因肛門的特殊部位、麻醉方式、術(shù)后疼痛、術(shù)后大量補(bǔ)液等,尿潴留成為肛腸病術(shù)后最常見、最早發(fā)生的并發(fā)癥之一;不僅給醫(yī)護(hù)帶來困擾,同時(shí)給患者帶來很大痛苦,降低了患者的住院滿意度,甚至延長(zhǎng)了住院時(shí)間。因此有效預(yù)防肛腸術(shù)后尿潴留的發(fā)生成為我們臨床工作研究的重點(diǎn)。近年來TDP烤燈和穴位貼敷越來越多的運(yùn)用于臨床,用于預(yù)防和治療多種疾病,許多專家用于治療術(shù)后尿潴留,取得顯著療效。TDP,又名“神燈”,是中醫(yī)理療科和外科常用的一種物理治療設(shè)備。TDP的治療板受熱產(chǎn)生多種元素的振蕩信息,能將電能轉(zhuǎn)換成熱能,產(chǎn)生與人體所釋放的相吻合波長(zhǎng)和能量的綜合電磁波譜,且易為人體深

5、部組織器官吸收,從而改善局部血液循環(huán)和組織營(yíng)養(yǎng)代謝、減輕局部肌肉的緊張和痙攣,具有消炎鎮(zhèn)痛作用。穴位貼敷療法屬于中醫(yī)外治療法,是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),以整體觀念和辨證論治為原則,以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說及腧穴生理功能為理論依據(jù),通過特定藥物透皮吸收,剌激局部穴位、激發(fā)經(jīng)氣、貫通經(jīng)絡(luò)以達(dá)防病治病的目的,是一種安全有效、操作方便、臨床應(yīng)用廣泛的穴位外治療法。因此提出假想:二者同時(shí)用于預(yù)防肛腸病術(shù)后尿潴留,療效是否更加顯著。本課題正是尋著這樣的思路,在前人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的基礎(chǔ)上,本著治愈疾病的同時(shí),盡量減少患者痛苦,使患者更加滿意,而尋求一種更為完善而有效干預(yù)方法。目的:觀察穴位貼敷聯(lián)合TDP照射預(yù)防混合痔術(shù)后尿潴留

6、的臨床療效方法:采用隨機(jī)對(duì)照的方法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例患者,分為觀察組、TDP組、穴位貼敷組,每組各40例。觀察組:采用穴位貼敷聯(lián)合TDP照射的方法。患者術(shù)后回至病房后立即給予中極穴TDP照射30分鐘,照射完畢行穴位貼敷,將中藥(澤瀉、茯苓、豬苓、白術(shù)、桂枝)研末調(diào)成糊狀,用新鮮姜汁調(diào)勻做成藥餅,貼敷于中極穴,貼敷一次,時(shí)間為41中文摘要小時(shí),4小時(shí)后取下;TDP組:患者術(shù)后回至病房立即行中極穴TDP照射30分鐘,照射完畢后給予常規(guī)護(hù)理。穴位貼敷組:患者回至病房后立即予中極穴行穴位貼敷,貼敷一次,貼敷時(shí)間4小時(shí),4小時(shí)后取下,給予常規(guī)護(hù)理;觀察并記錄三組患者術(shù)后30min-8h內(nèi)首次排

7、尿時(shí)間、首次排尿后膀胱殘余尿量、首次排尿的情況、發(fā)生尿潴留人數(shù)及治療期間不良反應(yīng)。結(jié)果:120例患者全部完成治療,三組患者的性別、年齡、病情、病程等一般資料進(jìn)行比較,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示三組具有可比性。三組患者術(shù)后30min-8h的排尿情況進(jìn)行比較:①術(shù)后首次排尿后膀胱殘余尿量:P=0.016,小于0.05,三組首次排尿后膀胱殘余尿量的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的首次排尿后膀胱殘余尿量顯著小于貼敷組

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