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1、纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療冠心病合并高血壓臨床觀察Clinicalobservationofvalsartancombinedwithamlodipineinhypertensionwithcoronaryheartdisease作者姓名:孫秀梅專業(yè)名稱:臨床醫(yī)學指導教師:紀莉教授學位類別:臨床醫(yī)學碩士答辯日期:2015年6月2日中文摘要纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療冠心病合并高血壓臨床觀察研究目的:通過評估臨床對冠心病合并高血壓患者應用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的臨床療效及可行性。研究方法:將2013年5月-2014年5月
2、來我院就診治療的診斷明確的冠心病合并高血壓患者納入研究,隨機平行將患者等分成2組(每組34人),對照組給予硝苯地平緩釋片用藥,觀察組實施纈沙坦配合氨氯地平治療,研究2組的治療結(jié)局。確診后,對本實驗患者提供測量血壓、補液及對癥處理等常規(guī)治療,同時根據(jù)用藥方案,對2組患者進行如下施治。對照組(硝苯地平緩釋片方案):每次劑量10mg,每日口服2次,此后根據(jù)患者的血壓值將每日劑量調(diào)整至40mg,待血壓值降至正常水平時再改成20mg/d維持,療程共4周。觀察組(纈沙坦+氨氯地平方案):纈沙坦、氨氯地平每次劑量各為80m
3、g和5mg,每日清晨口服1次,療程與對照組相同。研究結(jié)果:治療后,觀察組的心絞痛療效是94.1%,要顯著性高于對照組的73.5%,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療前,2組的收縮壓與舒張壓對比相仿(P>0.05),經(jīng)治療后均出現(xiàn)改善,且觀察組相比對照組改善更顯著(P<0.05)。2組用藥期間均有不適出現(xiàn),其中觀察組發(fā)生率是2.9%,要相比對照組的17.6%更低(P<0.05)。結(jié)論:1.纈沙坦、氨氯地平,每次劑量各為80mg和5mg,每日清晨口服1次,較硝苯地平緩釋片,每次劑量10mg,每日口服2次,更早改善
4、心絞痛癥狀。2.纈沙坦、氨氯地平,每次劑量各為80mg和5mg降壓效果更優(yōu)于硝苯地平緩釋片,每次劑量10mg。3.纈沙坦、氨氯地平,每次劑量各為80mg和5mg患者耐受性良好,對心率及肝功、生化等指標影響較小,適于臨床推廣。III關鍵詞:纈沙坦;氨氯地平;纈沙坦聯(lián)合氨氯地平;冠心??;高血壓IVAbstractClinicalobservationofvalsartancombinedwithamlodipineinhypertensionwithcoronaryheartdiseaseBackground:T
5、hroughtheevaluationofclinicalefficacyandafeasibilityofhypertensivepatientswithclinicalapplicationofvalsartancombinedwithamlodipinetreatmentofcoronaryheartdisease.Methods:In2013May,willbeincludedinthediagnosisof-2014inMaytoourhospitalfortreatmentofhypertensi
6、onandcoronaryheartdiseaseinpatientswithclear,randomizedpatientsweredividedinto2groups(n=34),thecontrolgroupwasgivenXiaobendipingHuanshiPianmedication,Theobservationgroupreceivedvalsartancombinedwithamlodipinetreatment,Studyonthetreatmentoutcomeofthe2groups.
7、Afterdiagnosis,providethemeasurementofbloodpressure,fluidinfusionandsymptomatictreatmentandroutinetreatmentonthepatients,atthesametimeaccordingtothemedication,treatmentof2groupsofpatientswereasfollows.Thecontrolgroup(XiaobendipingHuanshiPianscheme):Atadoseo
8、f10mg,2timesadayorally,Thenaccordingtothepatient'sbloodpressurewillbeadjustedtoadailydoseof40mg,Thebloodpressuretonormallevelsandthenchangedinto20mg/dmaintenance,thetreatmentlastedfor4weeks.Theobservat