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1、授予單位代碼10089學(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)?3026HebeiMedicalUniversity碩士學(xué)位論文在職科學(xué)學(xué)位胎盤(pán)中Apelin/Chemerin的表達(dá)與妊娠期高血壓疾病關(guān)系的研究學(xué)位申請(qǐng)人：?jiǎn)套谛駥?dǎo)師：尹潔教授專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)二級(jí)學(xué)院：第四醫(yī)院2015年3月河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下,由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果,其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科
2、大學(xué)所有。否則,承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽名導(dǎo)師簽章:,二級(jí)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章：年月日河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果,指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě),文責(zé)自負(fù)。研究生簽名導(dǎo)師簽章:年月曰目錄中文摘要………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………4研究論文胎盤(pán)組織中Apelin/Chemerin的表達(dá)與妊娠期高血壓疾病關(guān)系的研究前言……………………………………………………………………
3、8材料與方法……………………………………………………………8結(jié)果……………………………………………………………………12附圖……………………………………………………………………13附表……………………………………………………………………17討論……………………………………………………………………19結(jié)論……………………………………………………………………26參考文獻(xiàn)………………………………………………………………26綜述Apelin的生物學(xué)特征及研究進(jìn)展…………………………………29致謝…………………………………………………………………………40個(gè)人簡(jiǎn)歷………………………………………
4、……………………………41中文摘要胎盤(pán)組織中Apelin/Chemerin的表達(dá)與妊娠期高血壓疾病關(guān)系的研究摘要目的：妊娠期高血壓疾病(HDCP)是妊娠期特發(fā)的一種疾病，可引起全身多器官功能損害或功能衰竭，是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。它的發(fā)病率在我國(guó)為9.4%-10.4%，國(guó)外為7%-12%，孕產(chǎn)婦死亡率是7.1/10萬(wàn)。大量研究表明，妊娠期高血壓疾病基本病理基礎(chǔ)是血管內(nèi)皮細(xì)胞受損和系統(tǒng)炎癥反應(yīng)引起的全身血管痙攣，引起血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，導(dǎo)致全身擴(kuò)血管因子（如NO和PGI2）水平降低，縮血管因子（如ET和TXA2）水平增加，可引起患者全身血管內(nèi)皮細(xì)胞不同程度的損害，導(dǎo)致多臟器、多系統(tǒng)
5、受損和衰竭，表現(xiàn)為抽搐、昏迷、胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)、DIC等，嚴(yán)重威脅母嬰健康。妊娠期高血壓疾病的病因尚未不清楚，可能與母體、胎兒和胎盤(pán)等多種因素有關(guān)，包括胎盤(pán)淺著床、氧化應(yīng)激、免疫適應(yīng)不良、遺傳易感性、以及營(yíng)養(yǎng)缺乏等多種因素。目前研究一致認(rèn)為，妊娠期高血壓疾病的起始病因在于胎盤(pán)組織缺血缺氧，這一病理變化釋放的炎性因子等導(dǎo)致了氧化應(yīng)激和血管內(nèi)皮受損，引起該病的發(fā)生。Apelin是最初從牛胃中提取的一種重要的生物活性多肽，它參與調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)、免疫、水鹽代謝、血管內(nèi)皮功能等多種生物學(xué)功能，使血管擴(kuò)張、心肌收縮力增強(qiáng)、增強(qiáng)胰島素敏感性等。而Chemerin也是近期發(fā)現(xiàn)的一種脂肪細(xì)胞
6、分泌的生物活性肽，其作用廣泛，參與炎癥的起始與消退，脂肪細(xì)胞分化成熟、免疫應(yīng)答、增強(qiáng)胰島素抵抗、糖代謝和脂肪代謝等途徑，與妊娠期高血壓疾病的發(fā)病密切相關(guān)。本次研究主要是通過(guò)觀察Apelin及Chemerin在人體胎盤(pán)組織中表達(dá)情況來(lái)進(jìn)一步探討其與妊娠期高血壓疾病發(fā)病關(guān)系，進(jìn)而為我們預(yù)防和治療妊娠期高血壓疾病提供一個(gè)新的思路。方法：隨機(jī)選取2013年3月～2014年3月在邢臺(tái)市人民醫(yī)院分娩的妊娠期高血壓疾病患者90例作為研究對(duì)象，其中妊娠期高血壓（GH）組30例，子癇前期輕度組（MP）30例，子癇前期重度組（SP）30例，另選取同期正常孕晚期孕婦30例作為對(duì)照組。分別采用免疫組織化學(xué)方
7、法(SP法)及熒光定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR），分別觀察和測(cè)定胎盤(pán)組織中1中文摘要Apelin及Chemerin的表達(dá)情況，所得數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，各組間數(shù)據(jù)比較均采用單因素方差分析，通過(guò)對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析來(lái)了解妊娠期高血壓疾病的成因，從而干預(yù)圍生期結(jié)局。結(jié)果：1脂肪因子Apelin及Chemerin在胎盤(pán)上的主要表達(dá)部位基本一致，均為胎盤(pán)組織的絨毛合體滋養(yǎng)細(xì)胞。且各組孕婦之間一般情況如：年齡、孕周、體重指數(shù)之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2
