益氣除痰法聯(lián)合tki治療晚期非小細(xì)胞肺癌egfr突變患者的生存質(zhì)量研究

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1、分榮號Ｒ２７３學(xué)校代號１０５７２ＵＤＣ６１０巧１１學(xué)巧２０１２１１０１１０５＾?wèi)糁葜袗蹫榉驙IＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩±學(xué)位論文益氣除攘法聯(lián)合ＴＫＩ給療晚期非小細(xì)胞肺癌ＥＧＦＲ突變患者的生存質(zhì)量研究學(xué)位申請人林寶琪指導(dǎo)教師姓名林麗巧專業(yè)名稱中西醫(yī)結(jié)合臨床申請學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位論文提交日期２０１５年５月——Ｉ———？．．？－．＇，＇－’＇ｊＶ，一－－Ｔ．廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲

2、明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加Ｗ注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫巧的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中Ｗ明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：八日期／戶年＾月日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版。本人授權(quán)廣州中，允許被查閱和借閱醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的

3、全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可Ｗ采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論女作者絡(luò)名尤論義導(dǎo)師豁名日期：年戶月：《日摘要目的本研究采用單臂、開放、前瞻性研究設(shè)計Ｉ，觀察益氣除褒法聯(lián)合ＴＫ對晚期非小細(xì)胞肺癌ＥＧＦＲ突變患者的生存質(zhì)量影響，對治療前后、不同證型之間進(jìn)行化乾評價益氣除疾法聯(lián)合ＴＫＩ的治巧價值。方法入組６８例ｎｉＢ／ＩＶ期非小細(xì)胞肺癌ＥＧＦＲ突變患者為研究對象，按肺郁姨疲、脾虛疲濕、陰虛姨熱、氣陰兩虛辨證分型后，予益氣除褒方辨證加減聯(lián)合？藥物治療。

4、１３６６０例患者ＦＡＣＴ－Ｌ于服藥前和服藥第，，個月評估量表、中醫(yī)肺癌臨床癥候，治療前后體重、ＰＳ評分Ｗ及不良反應(yīng)，根據(jù)評分判斷臨床療效。用ＳＰ巧１７．０統(tǒng)計軟件，計量資料先進(jìn)行正態(tài)分布檢驗，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)性分布數(shù)據(jù)采用ｔ檢驗不。符合正態(tài)性分布的數(shù)據(jù)采用非參數(shù)檢驗計數(shù)資料采用卡方檢驗方法分析，檢驗水平ａ＝００５．。結(jié)果如例完成研究２１例、１９１０共有，其中肺郁獲痕型脾虛疾濕型例、陰虛褒熱型例、氣陰兩虛型１０例。經(jīng)益氣除疾法聯(lián)合ＴＫＩ治療６個月后，生存質(zhì)量、中醫(yī)臨床癥狀療效評價、體重、巧評分較前改善，其中脾虛淡

5、濕型較其他Ｈ組改善明顯，部分有－統(tǒng)計學(xué)差異。毒副反應(yīng)方面，最常見的藥物相關(guān)性的毒副反應(yīng)為ＩＩＩ度皮疹和腹瀉，。未發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺病毒性反應(yīng)，無治療相關(guān)死亡結(jié)論一益氣除褒法聯(lián)合ＴＫＩ可使晚期ＮＳＣＬＣ患者生存質(zhì)量各項指標(biāo)均有定提高，腫瘤一癥狀、不良反應(yīng)有所緩解，患者體重、ＫＰＳ評分均有定程度改善。其中益氣除疾法、治療脾虛攘濕組患者取得良好療效，在生存質(zhì)量、體重肺癌相關(guān)癥狀及方面較其余Ｈ型有相對明顯的效果。提示益氣除姨法治療ＮＳＣＬＣ切中肺癌病機(jī)，其對肺癌的治療作用除了在緩解腫瘤癥狀方面，還體現(xiàn)在改善患者生存質(zhì)量上。關(guān)鍵詞；ＴＫ

6、Ｉ益氣除瘦法；；生活：晚期非小細(xì)胞肺癌質(zhì)量ＩＴｈｅｓｔｕｄｙｏｆＹｉｑｉＣｈｕｔａｎｆｏｒｍｕｌａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴＫＩｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＥＧＦＲｍｕｔａｔｅｄａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎｓｍａｉＩｃｅｉＩｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｏｎａｌＩｑｕｉｔｙｏｆｉｆｅａｎｄｓａｆｅｔｙＳｅｃｉａｔｙｌｎｃａｌｎｔｅｒｒａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｐｌ：ＣｉｉｉｇＡｕｔｈｏｒ：ＬｉＢａｏｑｉＴｕｔｏｒ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｎＬｉ

7、之ｈｕＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｊＴｈｉｓｒｅｓｅａｒｃｈａｄｏｐｔｓｓｉｎｇｌｅａｒｍ，ｏｐｅｎ，ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｄｅｓｉｇｎ，ｏｂｓｅｒｖｅｄＹｉｑｉＣｈｕｔａｎｆｏｒｍｕｌａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴＫＩｏｎｑｕａｌｉｔｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｏｒｃｙｔｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｃｏｎｆｉｒｍｅｄｎｏｔａｃｃｅｐｔｒａｄｉｃａｌｓｕｒｅｒｙｏｒｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ＥＧＦＲ，ｇｍｕｔａｔｅｄｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕ

8、ｎｇｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓｎｃａｓｅｓｏｆ－Ｉ