直腸前突經(jīng)陰道后壁切開修補(bǔ)術(shù)治療重度直腸前突的臨床觀察

《直腸前突經(jīng)陰道后壁切開修補(bǔ)術(shù)治療重度直腸前突的臨床觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、授予單位代碼10089令/⑶,學(xué)號或申請?zhí)?0123286HebeiMedicalUniversityr學(xué)位論文專業(yè)學(xué)位直腸前突經(jīng)陰道后壁切開修補(bǔ)術(shù)治療重度直腸前突的臨床觀察研究生：陳善虎導(dǎo)師：李靜君教授專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合臨床二級學(xué)院：中醫(yī)院2015年3月河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師（或指導(dǎo)小組）的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)

2、、申報(bào)的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生姓名導(dǎo)師簽章：級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章:河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生姓名I導(dǎo)師簽章:年I月>日目錄中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………3研究論文直腸前突經(jīng)陰道后壁切開修補(bǔ)術(shù)治療重度直腸前突的臨床

3、觀察前言………………………………………………………………………7材料與方法………………………………………………………………7結(jié)果……………………………………………………………………13附圖……………………………………………………………………16附表……………………………………………………………………17討論……………………………………………………………………19結(jié)論……………………………………………………………………24參考文獻(xiàn)………………………………………………………………24綜述直腸前突的診斷與外科治療進(jìn)展…………………………………26致謝

4、…………………………………………………………………………38個(gè)人簡歷……………………………………………………………………39中文摘要直腸前突經(jīng)陰道后壁切開修補(bǔ)術(shù)治療重度直腸前突的臨床觀察摘要目的：通過對采用不同手術(shù)方式治療重度直腸前突的患者，在有效率、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)及住院時(shí)間、住院費(fèi)用、癥狀評分，以及近、遠(yuǎn)期療效方面的比較，來觀察和評價(jià)經(jīng)陰道后壁切開修補(bǔ)術(shù)治療重度直腸前突的臨床療效。方法：將90例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的重度直腸前突患者，按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分成A、B、C三組，每組30例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，三組在年齡、病程、直腸前突深度方面，P>0.05，差異

5、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組為觀察組，采用經(jīng)陰道后壁切開修補(bǔ)術(shù)，B、C組為對照組，B組采用經(jīng)直腸閉式修補(bǔ)術(shù)（柱狀縫扎），C組采用吻合器技術(shù)（STARR術(shù)），觀察分析三組的治療效果，主要從總體有效率、術(shù)后并發(fā)癥（術(shù)后出血、術(shù)后疼痛、術(shù)后墜脹、術(shù)后感染），手術(shù)、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、癥狀評分（手術(shù)前、術(shù)后6周、術(shù)后1年）以及近期療效（術(shù)后6周）、遠(yuǎn)期療效（術(shù)后1年）方面進(jìn)行觀察評估比較。結(jié)果：1三組總體有效率比較（術(shù)后6周）A組：臨床痊愈19例，顯效6例，有效3例，無效2例，總有效率93.3%；B組：臨床痊愈18例，顯效6例，有效3例，無效3例，總有效率90.

6、0%；C組：臨床痊愈18例，顯效5例，有效4例，無效3例，總有效率90.0%。三組比較，P>0.05,無顯著性差異。2三組術(shù)后并發(fā)癥情況比較術(shù)后出血：A組0例，B組0例，C組2例；術(shù)后疼痛：A組2例，B組3例，C組4例；術(shù)后肛內(nèi)墜脹：A組0例，B組7例，C組8例；術(shù)后感染：三組均為0例。A組與B、C組比較，P<0.05，有顯著性差異。B、C組在術(shù)后墜脹方面與A組比較，P<0.05,有顯著性差異，在其它方面與A組比較，P>0.05，無顯著性差異。3三組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較1中文摘要手術(shù)時(shí)間：A組為46.37±6.73分鐘；B組為18.

7、21±4.51分鐘；C組為19.36±2.46分鐘。住院時(shí)間：A組為14.37±3.14天；B組為9.37±4.19天；C組為10.62±3.72天。住院費(fèi)用：A組為9641.79±430.38元；B組為8309.3±503.72元；C組為13542.91±692.82元。A、B、C三組兩兩比較，P<0.05，有顯著性差異。4三組手術(shù)前后癥狀評分比較三組癥狀評分：A組：術(shù)前為13.21±2.07，術(shù)后6周為4.32±1.53，術(shù)后1年為4.30±1.57；B組：術(shù)前為13.52±1.98，術(shù)后6周為4.69±1.84，術(shù)后1年為6.41±1.7

8、3；C組：術(shù)前為13.51±1.44，術(shù)后6周為4.58±1.76，術(shù)后1年為6.67±1.25。組間比較：術(shù)前三組比較，P>0.05，無顯著性差異。