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《不同分化程度賁門腺癌臨床病理特征變化及生存分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、學(xué)校代碼10459，學(xué)號或申請?zhí)?01212443188密級公開，碩士學(xué)位論文不同分化程度賁門腺癌臨床病理特征變化及生存分析作者姓名：劉瀟導(dǎo)師姓名：王立東教授學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱：內(nèi)科學(xué)（消化內(nèi)科）培養(yǎng)院系：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成時間：2015年3月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterCharacteristicsofclinicalpathologyandsurvivalanalysisincardiaadenoca
2、rcinomaofdifferenthistologicalgradeByLiuXiaoSupervisor:Prof.WangLidongInternalMedicineTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMarch2015學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進行研宄所取得的成果。除文中己經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體
3、，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者：曰期:>丨？年夕月25曰學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時，第
4、一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。學(xué)位論文作者溪曰期：么/夕年今月2^曰摘要不同分化程度賁門腺癌臨床病理特征變化及生存分析碩士研究生：劉瀟導(dǎo)師：王立東河南省賁門癌重點開放實驗室鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州450052摘要1研究背景和目的賁門腺癌(gastriccardiaadenocarcinoma,GCA)是一類預(yù)后極差的消化道惡性腫瘤。在我國中國北部，尤其是河南、山西、陜西等交界處太行山地區(qū)發(fā)病率較高。近年來隨著其發(fā)病率的上升，賁門腺癌作為嚴(yán)重威脅人類健康的疾患之一成為一類重要
5、的公共衛(wèi)生問題受到大家的重視。賁門癌目前發(fā)病機制不明確，診斷缺乏世界統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，無法明確診斷，對其治療和預(yù)后受到極大的影響。在中國，賁門癌發(fā)病癥狀與食管癌極為相似，大都是以進行性吞咽不利、吞咽疼痛為主要臨床癥狀，且賁門癌與食管癌（esophagealsquamouscellcarcinoma，ESCC）高發(fā)區(qū)地域基本分布一致（中國賁門癌顯著地流行病學(xué)特征）在食管癌高發(fā)區(qū)因上消化道梗阻為主要表現(xiàn)的腫瘤中，食管癌約占60%，其余為賁門癌。早些年代，賁門腺癌沒有明確的診斷往往被歸類于食管癌。因賁門癌多為腺癌
6、，臨床對賁門癌的分期和分型多采用食管癌或者胃癌標(biāo)準(zhǔn)。在北歐及美國等一些西方國家，賁門腺癌被歸類于食管胃交界部腫瘤，發(fā)病原因多為胃食管反流疾病從流行病學(xué)的角度來看，食管癌、賁門癌、胃癌應(yīng)是三個需要在病理特點、病因機制、臨床治療等多種角度進行區(qū)分研究分析的疾病。本研究利用賁門癌的大樣本資料庫，對賁門癌臨床病理及其他特征進行統(tǒng)計學(xué)研究，驗證賁門腺癌應(yīng)用胃癌臨床病例分期及分型的科學(xué)性。2010年頒布的7版食管癌TNM分期中，美國癌癥分期聯(lián)合委員會(AmericanJointCommitteeonCancer
7、Staging，AJCC)和國際抗癌聯(lián)盟(UnionforInternationalCancerControl，UICC)根據(jù)大量流行病I摘要學(xué)調(diào)查和臨床醫(yī)學(xué)資料分析后認為，腫瘤的分化程度（Degreeofdifferentiation）與它的浸潤程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠處轉(zhuǎn)移情況一樣是影響疾病預(yù)后的主要因素。賁門惡性腫瘤的分化程度也可考慮與TNM分期同樣作為判定疾病診斷、治療及預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)。本文旨在通過對28370例診斷明確，有詳細資料及生存狀況和生存期的賁門腺癌患者基本情況和病理類型進行分析，驗證
8、腫瘤分化程度與其他因素的相關(guān)性及對生存期的影響，探討分化程度在賁門腺癌治療及預(yù)后中的重要性。2材料與方法2.1研究對象本研究采用的28370例賁門腺癌患者資料均來自于河南省食管癌重點開放實驗室信息資料庫，樣本時間跨度為1973年至2013年，所有賁門腺癌患者均為明確病理診斷為賁門腺癌患者。其中高/低發(fā)區(qū)患者比例為2.53:1，平均發(fā)病年齡60.72±8.882歲，中位年齡為61歲，年齡范圍為20歲-95歲，男女患者比例為3.6:1。2.2診斷標(biāo)準(zhǔn)2.2.1高/低發(fā)區(qū)標(biāo)
