風(fēng)濕免疫科試題

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1、風(fēng)濕免疫科1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輔助檢查，特異性較大的是(分?jǐn)?shù)：1)A.血沉增快B.類風(fēng)濕因子陽性C.抗核抗體陽性D.X線示關(guān)節(jié)間隙狹窄畸形正確答案:B考生答案:試題解析:類風(fēng)濕因子陽性為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相對(duì)特異性指標(biāo)。--------------------------------------------------------------------------------2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初期病變主要在(分?jǐn)?shù)：1)A.關(guān)節(jié)軟骨B.骨組織C.關(guān)節(jié)韌帶D.滑膜正確答案:D考生答案:試題解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病理為慢

2、性滑膜炎，初期病變主要累及滑膜。--------------------------------------------------------------------------------3.女性，48歲，發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽性，RF（＋）和IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是(分?jǐn)?shù)：1)A.多肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征正確答案:C考生答案:試題解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于35～50歲，女性多見，緩慢而隱匿起病，可先出現(xiàn)低熱、乏力、全身不適等，以后逐漸出

3、現(xiàn)典型關(guān)節(jié)癥狀：手關(guān)節(jié)炎，≥3個(gè)區(qū)域關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)炎，對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，晨僵≥1小時(shí)，持續(xù)≥6周，本病RF陽性，ANA陰性或低滴度陽性。--------------------------------------------------------------------------------4.女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長(zhǎng)期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近3個(gè)月來肌紺快速上升，已達(dá)360Iμmmo1／L，下一步你將采取何種診治方案(分?jǐn)?shù)：1)A.抗核抗體譜檢查B.C3、CH50檢

4、查C.腎臟穿刺病理檢查D.利尿等對(duì)癥處理正確答案:A考生答案:試題解析:C該患者診斷SLE；狼瘡腎炎已明確，通過治療腎功能急劇惡化，此時(shí)了解腎臟的病理狀況，特別是腎病理檢查有否可逆性是最重要的，關(guān)系到治療方案的選擇。因此需做腎穿刺活檢。--------------------------------------------------------------------------------5.男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA(+)，最可能的診斷是(分

5、數(shù)：1)A.日光性皮炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎30/30C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.免疫性血小板下降正確答案:C考生答案:試題解析:結(jié)合以上系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，該患者符合其中5項(xiàng)，故考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。--------------------------------------------------------------------------------6.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是(分?jǐn)?shù)：1)A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹C.掌指關(guān)節(jié)腫脹D.腕關(guān)節(jié)腫脹正確答案:B考生答案:試題解析:類

6、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要對(duì)稱累及腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)。--------------------------------------------------------------------------------7.以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特征性表現(xiàn)(分?jǐn)?shù)：1)A.晨僵B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛正確答案:D考生答案:試題解析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。----------------------------------------------------

7、----------------------------8.下列哪一項(xiàng)抗體不在抗核抗體譜中(分?jǐn)?shù)：1)A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗體B.抗SS-A(Ro)抗體C.抗SS-B(La)抗體D.抗組蛋白抗體正確答案:A考生答案:試題解析:抗核抗體包括抗雙鏈DNA抗體、抗組蛋白抗體、抗可提取核抗原抗體譜，不包括抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗體。--------------------------------------------------------------------------------9.以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響

8、(骨摩擦音)為特征性體征的風(fēng)濕病是(分?jǐn)?shù)：1)A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累D.骨性關(guān)節(jié)炎正確答案:D考生答案:試題解析:D。骨性關(guān)節(jié)炎可有關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響（骨摩擦音），以膝關(guān)節(jié)多見?？赡転檐浌侨笔Ш完P(guān)節(jié)面磨損所致。--------------------------------------------------------------------------------10.下列關(guān)于SLE的一般治療說法不正