市立萬芳醫(yī)院健康管理中心

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1、市立萬芳醫(yī)院?健康管理中心臺(tái)北市政府警察局-外勤員警106年度健康檢查專案半日完成1-121700＊月份人數(shù)巡迴2樓13樓本院體恤員警為公務(wù)繁忙，特於專案內(nèi)新增愛心C方案專案內(nèi)檢查重點(diǎn)；雙源雙能電腦斷層-心臟冠狀動(dòng)脈鈣化分析心臟冠狀動(dòng)脈血管鈣化指數(shù)及血管斑的產(chǎn)生與冠狀動(dòng)脈疾病直接相關(guān)。篩檢重點(diǎn)心臟疾病為近年來國人十大死因前三名，全臺(tái)灣缺血性心臟病患者多數(shù)並不自知，故未能有效預(yù)防。?臨床意義?冠狀動(dòng)脈鈣化指數(shù)篩檢，檢查非侵襲性，不須注射顯影劑，以DSCT電腦斷層重組計(jì)算，鈣化指數(shù)愈高，冠狀動(dòng)脈狹窄機(jī)率愈高。?　對(duì)於無癥狀但屬於冠心病高危險(xiǎn)群(例如：有冠心病家

2、族史、長期抽煙、高血壓、肥胖、糖尿病、高血脂、年齡超過40歲，特別是忙碌的外勤員警們)或有疑似冠心病癥狀者，冠狀動(dòng)脈鈣化指數(shù)的篩檢可以顯示冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊所在的位置及程度，幫助受檢者及醫(yī)師做出正確之處置。?冠狀動(dòng)脈鈣化指數(shù)電腦斷層攝影　　不需注射顯影劑以電腦斷層掃瞄心臟偵測(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化指數(shù)。因不需注射顯影劑對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)較低，輻射劑量也比電腦斷層冠狀動(dòng)脈血管攝影少。雖然無法直接測(cè)量冠狀動(dòng)脈阻塞狀態(tài)，但可以鈣化指數(shù)評(píng)估危險(xiǎn)性。鈣化指數(shù)0分，表示未在冠狀動(dòng)脈發(fā)現(xiàn)鈣化的斑塊，冠狀動(dòng)脈有顯著狹窄的機(jī)會(huì)也非常低。分?jǐn)?shù)介於0分到100分之間，則重度以上狹窄的機(jī)會(huì)是5%。若

3、分?jǐn)?shù)介於100到400分之間，則中度以上為59%，重度以上為22%。如果大於400分，則中度以上是79%，重度以上是33%。適用對(duì)象?◆高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙者?◆有胸悶、胸痛病史者?◆高壓力工作族群?◆有心血管疾病病史或家族史者?◆關(guān)心身體健康者?檢查的進(jìn)行?　　冠狀動(dòng)脈狹窄，常發(fā)現(xiàn)為斑塊的沉積所引起，沉積的斑塊常會(huì)鈣化，故測(cè)量冠狀動(dòng)脈的鈣化可預(yù)估冠狀動(dòng)脈狹窄的可能，檢查過程快速作為偵測(cè)早期心血管疾病的篩檢方式之一。?4項(xiàng)目細(xì)項(xiàng)名稱臨床上可提供參考之意義愛心(需預(yù)約)愛肺愛肝A套餐B套餐C套餐需預(yù)約需登記一般檢查身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）身

4、體狀況的初步評(píng)估。＊＊＊＊＊血壓、脈搏＊＊＊＊＊身體脂肪分布指標(biāo)腰圍腰圍為診斷「代謝癥狀群」的重要指標(biāo)之一；臨床上與高血壓、糖尿病等慢性病關(guān)係密切。根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，亞洲男性腰圍標(biāo)準(zhǔn)為不超過90㎝，女性不超過80㎝。＊＊＊＊＊眼科檢查視力、辨色力視力、色盲篩檢＊＊＊＊＊?dú)鈮菏窖蹓簻y(cè)定（IOP）利用噴出的氣體壓平角膜，角膜反抗力反射至眼壓計(jì)內(nèi)的接收器，即為眼壓。臨床上可作為是否罹患青光眼的參考指標(biāo)。＊＊＊＊＊純音聽力檢查精密聽力檢測(cè)（頻率500、1K、2K）精密檢測(cè)兩耳聽力衰減程度，配合30分貝以下的隔音聽力室，檢測(cè)結(jié)果更精準(zhǔn)。＊＊＊＊＊全套血球檢查白血

5、球(WBC)紅血球(RBC)血色素(Hb)血球容積(Hct)平均血球容積(MCV)平均血紅素量(MCH)平均血色素濃度(MCHC)血小板(Platelets)紅血球分佈密度(RDW)血小板容積比(PCT)平均血小板體積比(MPV)血小板分佈密度(PDW)紅血球、白血球、血小板計(jì)數(shù)，可初步評(píng)估貧血、感染、白血病及骨髓造血功能等。＊全套血球檢查嗜中性球(Neutrophils)淋巴球(Lymphocytes)單核球(Monocytes)嗜依紅性球(Eosinophils)嗜鹼性球(Basophils)白血球分類，感染或過敏體質(zhì)之輔助檢查。＊尿液檢查酸鹼值(PH

6、)比重(Sp.Gr)尿糖(Sugar)尿蛋白(Protein)尿潛血(OB)尿膽紅素(Bil)尿膽素原(Uro)酮體(Ket)亞硝酸鹽(Nit)尿蛋白球(LEU)可能與腎病、腎炎、尿路感染或結(jié)石及糖尿病等疾病有關(guān)。＊尿沉渣顯微鏡鏡檢＊血糖測(cè)定飯前血糖（ACsugar）血糖檢查、糖尿病之篩檢＊＊＊＊＊血脂肪三酸甘油脂(TG)血脂肪分析，包括好的、壞的膽固醇。＊＊＊＊＊膽固醇(Cholesterol)＊＊＊＊＊高密度脂蛋白(HDL)＊＊＊＊＊低密度脂蛋白(LDL)＊＊＊＊＊4肝功能檢查轉(zhuǎn)氨基酵素(AST或SGOT)丙酮轉(zhuǎn)氨酵素(ALT或SGPT)珈瑪麩氨酸酵素

7、(r-GT)鹼性磷酸酶（Alk-P）總蛋白(TP)白蛋白(Albumin)球蛋白(Globulin)白蛋白/球蛋白(A/G)綜合左列各項(xiàng)肝功能指數(shù)，可進(jìn)一步區(qū)分肝功能異常的可能原因，如：急性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化等。＊膽功能檢查總膽紅素（T-Bil）可能與溶血、膽道阻塞或急慢性肝炎等疾患有關(guān)。＊直接膽紅素（D-Bil）＊腎功能檢查尿素氮(BUN)腎功能初步評(píng)估。＊肌酐酸(Creatinine)＊eGFR腎絲球過濾速率（estimatedglomerularfiltrationrate）根據(jù)不同的性別、年齡、體重估算出更精確的腎功能指數(shù)。＊痛風(fēng)篩

8、檢尿酸(uricacid)高尿酸血癥、痛風(fēng)等＊病毒性肝炎篩檢B型肝