溫肺化瘀飲治療咳嗽變異性哮喘寒飲伏肺證型的臨床觀察

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1、啜批計魯華大等ＢＥＩＩＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＣＮＥＩＴＹ碩壬研究生學位論文題目：濕肺化據(jù)飲治療咳嗽變異性哮喘寒飲伏肺證型的臨床觀察專業(yè)：中醫(yī)兒科學研究方向：?。梁粑到y(tǒng)疾?。崳姶T±生：樊華導師：尹丹．．教授二０—五年五月獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得北京中醫(yī)藥大學或其他教育機構的學位或證書而使用過的材料。

2、與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。：起學位論文作者簽名簽字日期：．．＞＿雌辛幸１學位論文版權使用授權書本人完全了解北京中醫(yī)藥大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定，即：學校有權保留送交論文的復印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱，可采用影印。、縮巧或其他復制手段保存論文本人授權北京中醫(yī)藥大學將本人學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，并允許提交雜志狂出版。公開□保密（Ｘ保密的學位論文在解密后應遵守此協(xié)議）年＿＿月；接導師簽名；學位論文作者簽名＿年ｙ＜

3、簽字日期；０丈、心日期：＿＿簽字目錄１中文摘要ＡＢＳＴＲＡＣＴ３英文縮略詞表５一第部分文獻綜述６一綜述中醫(yī)治療咳漱變異性哮喘的研究進展６、／結１２Ｊ一參考文獻１３綜述二現(xiàn)代醫(yī)學治巧咳敢變異性哮喘的研究進展１６１／＾結２參考文獻二２３二２７第都分臨床研究前言２７材料與方法２７７１研究目的２２研究方法及內(nèi)容２７一３臨床般資料２７４診斷標準２８５納入、排除及病例脫落標準２９６治巧方法及觀察指標２９７療效判定標準２９８統(tǒng)計學處

4、理３０結果３０■一１患兒般資料…３０２臨床觀察結果３２典型病例４０鎌４１參考文獻；４５一附表小兒咳歌變異性哮喘寒飲伏肺證型登記表４７二４８附表小兒咳漱變異性哮喘寒飲伏肺證型觀察表親４９個人簡歷５０中文摘要１＿中文摘要。ＶＡ。）背景：咳（Ｃ是乂童常見病及多發(fā)病教變異性哮喘，是我國兒童慢性咳敕的主要病因，、。Ｗ頑固性刺激性干咳為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間或（和）清晨加重近年發(fā)病率譜高，若療棘手，如果沒有及時巧治療很容易發(fā)展成典型哮喘（ＣＡ），長期發(fā)病甚＂＂者影響小兒的生長發(fā)育

5、。中醫(yī)古籍中無咳歌變異性哮喘病《的記載，但根據(jù)它的臨＂＂床癥狀頑固性、刺激性干咳，Ｌ義將該病歸屬為中醫(yī)咳嗽可的范疇。近年來，中醫(yī)對該病的研究《Ｌ義桂風、化疾、止咳、宣肺尊為主要治療法則，采用內(nèi)服中藥湯劑、外貼一穴位的方法治巧一，臨床有定療效。但臨床上仍有大部分患兒在經(jīng)西醫(yī)、中醫(yī)常規(guī)治一，，觀察這部分患兒，大部分表現(xiàn)為遇冷發(fā)作療后咳歌癥狀緩解不明顯，咳稀白?；颍崳娨话橛衅剿刂?，舌質淡胖等派寒象，辨證屬寒飲伏肺證，溫肺化淚飲從溫肺化瘦的角度出發(fā)，住加活血之品，收到了良好的臨床療效。。目的：觀察導師尹丹教授自擬方溫肺化游飲治療寒飲伏肺

6、型咳敕變異性哮喘的臨床一。療效，與西，，通過設立對照組藥順爾寧叱較進步驗證溫肺化淚飲治療咳敕變異性哮喘寒飲伏肺證的臨床效果，拓寬臨床治巧路徑。臨床觀察方法：臨床觀察對象均為符合寒飲伏脯型咳漱變異性哮喘滲斷的患者，采用非隨機同期對照的方法，設立治療組和對照組，治療組服用中藥溫肺化據(jù)飲，對照組服用順爾寧，其中治療紐３０例，對照組２６例，觀察兩組患者用藥７天、＂天、２１天。。、、、口后咳敕程度、咳敕時間、咳疾量咽干或咽癢鼻癢或噴唆形寒肢冷、面龜晦暗、渴、舌象、脈象積分變化情況，，比較兩紐患乂的積分差異并且運用統(tǒng)計學的方法進行分析

7、。２臨床觀察結果：】．總有效率比較１．１０％，：臨床用藥天后治療紐的總有效率為９３對照組的總有效率為８０．７７％，二組療效比較有統(tǒng)計學差異（Ｐ＜０．０５），說明治療組的２。．７．１４、２１有效率明顯高于對照組癥候總積分比較：服藥天天天后治療紐和對照組都可Ｌ義改善患乂的臨床總體癥狀，溫脯化狼飲的臨床療效均優(yōu)于順爾寧，因此溫肺化２１淚欽的總體療效高于順爾寧。３．：服藥天后各單項癥狀積分比較，治巧組和對照組對各單項癥狀均有療效２１天內(nèi)、。在觀察期，對咳疾量鼻癢或噴索癥狀的改善，溫師。７化痕飲的療效始終優(yōu)于順爾寧服藥天，．、面色晦

8、暗的改善，兩；對歌程度咳敕時間１４２１紐藥物相差不大，，服藥天至天后服用溫肺