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《lct及hr-hpv診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號(hào)：R737.33密級(jí)：不保密UDC：618學(xué)校代碼：11065碩士學(xué)位論文指導(dǎo)教師戴紅英主任醫(yī)師學(xué)科專業(yè)名稱婦產(chǎn)科學(xué)論文答辯日期2015年5月31日分類號(hào)：R737.33密級(jí)：不保密UDC：618學(xué)校代碼：11065碩士學(xué)位論文LCT及HR-HPV診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床價(jià)值李玉環(huán)指導(dǎo)教師戴紅英主任醫(yī)師學(xué)科專業(yè)名稱婦產(chǎn)科學(xué)論文提交日期2015年4月11日論文答辯日期2015年5月31日LCT及HR-HPV診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床價(jià)值中文摘要目的分析LCT（liquid-basedcervicalcyto
2、logy）和HR-HPV（high-riskhumanpapillomavirus）與陰道鏡下宮頸活檢組織病理學(xué)診斷結(jié)果，探討LCT和HR-HPV對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷價(jià)值。方法對(duì)2013年1月～2014年1月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院本部院區(qū)門診行LCT檢查的20479例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，選取行HR-HPV檢測(cè)及陰道鏡下宮頸活檢的1534例患者作為研究對(duì)象，比較LCT、HR-HPV檢測(cè)與陰道鏡下宮頸活檢對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變的檢出率。細(xì)胞學(xué)診斷應(yīng)用2001版TBS分級(jí)系統(tǒng)，以未明確意義的不典型鱗狀細(xì)胞（aty
3、picalsquamouscellofundeterminedsignificance,ASC-US）及其以上病變作為陽性診斷。以組織病理學(xué)結(jié)果作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果1.20479例LCT檢查結(jié)果示未見上皮內(nèi)病變或惡性病變（NILM）19151例占93.52%,ASC-US及以上級(jí)別病變1328例，陽性檢出率為6.48%(1328/20479)。LCT結(jié)果為ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL、宮頸癌中CINI及以上宮頸病變的檢出率分別為43.55%（334/767）、51.91%(95/183)、8
4、3.19%(99/119)、91.88%(181/197)、100%(5/5)，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，ASC-US與LSIL、ASC-H與HSIL差別無顯著意義(P＞0.05)，ASC-H、HSIL均高于ASC-US及LSIL，差別有顯著意義(P<0.05)。2.ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL、宮頸癌中HR-HPV的陽性率分別為77.44%、68.31%、84.87%、96.45%、100%。在LCT各陽性結(jié)果中HR-HPV的陽性率逐漸增高，差別有顯著意義（P<0.05）3.HR-HPV陽性組與陰性組比較
5、，高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變的檢出率分別為44.33%、10.16%,差別有非常顯著意義（P<0.01）。4.ASC-US中HPV陽性者宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的檢出率為26.60%（158/594）明顯高于HPV陰性者4.05%（7/173），差別有非常顯著意義（P<0.01）。HPV陰性者無宮頸癌的檢出。5.LSIL中HPV陽性者宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的檢出率為33.60%（42/125）明顯高于HPV陰性者13.79%（8/58），差別有顯著意義（P<0.05）。6.263例液基細(xì)胞學(xué)陰性、HR-H
6、PV陽性者行陰道鏡下宮頸活檢病理結(jié)果為宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌44例，檢出率為16.73%(44/263)。結(jié)論1.LCT及HR-HPV是檢測(cè)宮頸病變的有效篩查方法，二者聯(lián)合檢測(cè)的診斷準(zhǔn)確性更高。2.HR-HPV檢測(cè)對(duì)細(xì)胞學(xué)診斷為ASC-US的患者有重要的分流價(jià)值。3.細(xì)胞學(xué)陰性、HR-HPV陽性的女性有患宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此類患者行陰道鏡下宮頸活檢可以減少漏診。碩士研究生李玉環(huán)（婦產(chǎn)科學(xué)）指導(dǎo)教師戴紅英教授關(guān)鍵詞：LCT；HR-HPV；ASC-US；CIN；電子陰道鏡Clinical
7、valueofLCTandHR-HPVinthediagnosisofcervicalintraepithelialneoplasiaAbstractObjectiveToevaluateliquid-basedcytology(LCT)，high-riskhumanpapillomavirus(HR-HPV)andpathologicalfindingsofcervicalbiopsyinthediagnosisofcervicalintraepithelialneoplasia(CIN).MethodsW
8、eretrospectivelyanalyzed1539casesofpatientsintheAffiliatedHospitalofQingdaoUniversityfromJan.2013toJan.2014.AllpatientsofLCTwerefurtherinvestigatedbyHR-HPVtestingandcolposcopicmultiplepunchbiopsies.The
