兒童身材矮小癥137例臨床分析

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1、類號(hào):R72單位代碼:10752密級(jí):公開學(xué)號(hào):201200251寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文兒童身材矮小癥137例臨床分析Clinicalanalysisof137casesofchildrenwithshortstature學(xué)位申請(qǐng)人:孔德進(jìn)指導(dǎo)教師:陸彪教授申請(qǐng)學(xué)位門類級(jí)別:醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱:兒科學(xué)研究方向:小兒腎臟疾病所在學(xué)院:臨床醫(yī)學(xué)院論文完成日期:二〇一五年三月寧夏醫(yī)科大學(xué)研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeC

2、linicalanalysisof137casesofchildrenwithshortstatureStudent’sName:kongdejinSupervisor:Prof.LuBiaoSubjectCategory:MedicalScienceMajor:PediatricsSpecialty:PediatricKidneyDiseaseCollege:ClinicalMedicineSchoolCompletionDate:Mar.2015寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文

3、,是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果,無抄襲及編造行為。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外,本論文不含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。知/J年《月W日V/?年今月K日寧夏醫(yī)科大學(xué)關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明寧夏醫(yī)科大學(xué)有權(quán)保留使用>人學(xué)位論文,同意學(xué)校按規(guī)定向國家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許被查閱和借閱。本人授權(quán)寧夏醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編

4、入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文??梢怨迹ò牵┱撐牡娜炕虿糠謨?nèi)容。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)如/y年r月衫日v/r年5■月汐曰寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要兒童身材矮小癥137例臨床分析摘要背景身材矮小(shortstature)指在相同條件下,兒童身高低于同種族、同性別、同年齡段個(gè)體正常身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,或者低于正常兒童生長(zhǎng)曲線第三百分位。其常見的主要病因有以下幾點(diǎn):生長(zhǎng)激素缺乏癥(GrowthhormonedeficiencyGHD),特發(fā)性身

5、材矮小癥(IdiopathicshortstaturesyndromeISS),其中包括青春期發(fā)育延遲(Delayedpuberty)及家族性身材矮?。‵amilialshortstature),甲狀腺功能減退癥(Hypothyroidism)及染色體疾病(Geneticsyndrome)等。通過詳細(xì)詢問病史以及一系列臨床化驗(yàn)檢查,才能明確病因并采取對(duì)癥治療,以便促進(jìn)兒童的身心發(fā)展。目的探討137例身材矮小癥的病因,并初步探討發(fā)病率較高的病因引起的矮小癥采用生長(zhǎng)激素治療后的臨床效果,為矮小癥的診斷、治療提供一

6、定的臨床依據(jù)和幫助。方法收集2010年9月至2013年9月收住寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院0-14歲主診斷為身材矮小、其臨床病例資料較完整的患兒137例,對(duì)其做回顧性臨床分析,分析引起身材矮小的各種病因,初步研究生長(zhǎng)激素對(duì)主要病因的治療效果。結(jié)果在137例病例中,特發(fā)性身材矮小占首位,為79.56%,生長(zhǎng)激素缺乏占第二位,為8.03%;其次病因?yàn)榇贵w微腺瘤占4.38%,垂體其他病變(除外垂體腺瘤)占3.65%,Turner綜合征0.73%,小于胎齡兒0.73%,不明原因者2.92%。在特發(fā)性矮小組、生長(zhǎng)激素缺乏組、垂體

7、微腺瘤組、垂體其他病變(除外垂體腺瘤)組,男女之間的確診平均年齡均有差異,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究共選取了病因?yàn)槭孜坏奶匕l(fā)性身材矮小患者20例,持續(xù)皮下注射重組人生長(zhǎng)激素療程1年,通過1年的隨訪,患兒治療后的身高及生長(zhǎng)速率均較治療前明顯增加,在生長(zhǎng)速率方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療的前3-6個(gè)月身高增長(zhǎng)速度較后6個(gè)月快;治療后的生長(zhǎng)速率男女之間存在差異,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論身材矮小的病因多種多樣,本研究中以特發(fā)性身材矮小占首位,其次為生長(zhǎng)激素I寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要缺乏及垂體病變等;重組人生長(zhǎng)激素對(duì)于特發(fā)

8、性身材矮小患者有促生長(zhǎng)作用;在提高男女患兒生長(zhǎng)速率方面無顯著差異。對(duì)矮小患者應(yīng)詳細(xì)詢問病史,完善相關(guān)輔助檢查,明確病因,以達(dá)到早診斷及早治療的目的。關(guān)鍵詞身材矮小癥,兒童,臨床分析II寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文英文摘要Clinicalanalysisof137casesofchildrenwithshortstatureAbstractBackgroundShortstaturemeansundert

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