資源描述:
《急性飲酒早期腦部灌注改變的動(dòng)脈自旋標(biāo)記分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號:密級:UDC:學(xué)號:406320010326南昌大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文急性飲酒早期腦部灌注改變的動(dòng)脈自旋標(biāo)記分析Arterialspinlabelinganalysisearlybrainperfusionchangeresearchafteracutedrinking霍英松培養(yǎng)單位(院、系):南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱:肖新蘭教授申請學(xué)位的學(xué)科門類:臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)名稱:影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)論文答辯日期:2015年5月29日答辯委員會(huì)主席:肖香佐評閱人:萬慧林紅2015年5月29日一、學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研
2、究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得南昌大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名(手寫):簽字日期:年月日二、學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解南昌大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)南昌大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段
3、保存、匯編本學(xué)位論文。同時(shí)授權(quán)北京萬方數(shù)據(jù)股份有限公司和中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)電子雜志社將本學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》和《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》中全文發(fā)表,并通過網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)公眾提供信息服務(wù),同意按“章程”規(guī)定享受相關(guān)權(quán)益。學(xué)位論文作者簽名(手寫):導(dǎo)師簽名(手寫):簽字日期:年月日簽字日期:年月日論文題目急性飲酒早期腦部灌注改變的動(dòng)脈自旋標(biāo)記分析姓名霍英松學(xué)號406320010326論文級別博士□碩士□院/系/所醫(yī)學(xué)院專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)E_mail備注:□公開□保密(向校學(xué)位辦申請獲批準(zhǔn)為“保密”,年月后公開)I摘要摘要目的:采用三維動(dòng)脈自旋
4、標(biāo)記技術(shù)(3D-ASL)對急性飲酒后早期腦部灌注(CBF)改變進(jìn)行量化,初步分析酒精對灌注的急性影響,深入認(rèn)識酒后灌注改變與腦功能之間聯(lián)系。材料與方法:將80名健康志愿者分成試驗(yàn)組和對照組,每組40人(男女各20人),平均年齡25.2±2.7歲。所有志愿者均無個(gè)人及家族酗酒史、精神藥物以及毒品服用史。兩組均常規(guī)掃描除外腦部病變,實(shí)驗(yàn)組空腹服用一定量白酒(濃度為50%),每人每次1ml/kg,對照組空腹服用等量安慰劑(等量純凈水),掃描設(shè)備采用GE公司3.0THDxT磁共振。兩組在試驗(yàn)前均進(jìn)行ASL掃描作為基線,隨后試驗(yàn)組飲酒后20分鐘接受ASL掃描,每次檢查前均進(jìn)行血液
5、酒精濃度和生理指標(biāo)的監(jiān)測。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)分析,組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn),兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果:對照組和實(shí)驗(yàn)組飲酒前灌注值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,兩組組內(nèi)左、右腦區(qū)灌注值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對照組實(shí)驗(yàn)前、后腦部灌注變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組40人中21人(12男9女)出現(xiàn)全腦各葉皮層、丘腦、豆?fàn)詈?、小腦、延髓的灌注增高(P<0.05),所有腦區(qū)左、右相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),其中12名男性的額葉皮質(zhì)灌注改變最顯著,而女性則表現(xiàn)為全腦皮層灌注彌漫性增高。這21名志愿者表現(xiàn)為情緒興奮、語言增多、容易發(fā)笑、肢體活動(dòng)增加、感覺降低等,其中5名志愿者出現(xiàn)頭
6、暈及視物模糊。另11人(3男8女)枕葉、小腦和延髓灌注出現(xiàn)下降,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中枕葉灌注改變最為明顯,這11名志愿者均出現(xiàn)頭暈、視物模糊、站立不穩(wěn)等后循環(huán)腦區(qū)受抑制的對應(yīng)表現(xiàn)。左右半球比較灌注改變無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。21名(12男9女)志愿者丘腦的灌注在飲酒早期呈現(xiàn)明顯上升的趨勢,但上升的幅度因人而異,實(shí)驗(yàn)中并沒有觀察到這些志愿者因?yàn)榍鹉X灌注增加而出現(xiàn)與功能亢奮對應(yīng)的行為改變,相其中4個(gè)志愿者(2男2女)出現(xiàn)皮膚痛溫觸覺下降表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)基底節(jié)區(qū)各核團(tuán)的灌注值呈現(xiàn)一定的差異。其中飲酒后尾狀核頭與殼核灌注明顯升高,并且尾狀核頭灌注增加程度最高,而蒼白球在飲
7、酒后的灌注依舊低于其它核團(tuán),這可能與基底節(jié)區(qū)血管分布有關(guān),左右基底節(jié)區(qū)灌注改變無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。6人(5男1女)腦部灌注與飲酒前基本相同,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2人因飲酒后感II摘要到身體明顯不適退出實(shí)驗(yàn)。從本實(shí)驗(yàn)初步得到的數(shù)據(jù)為血液酒精濃度達(dá)到60mg/dl前,大腦灌注呈整體增高趨勢,志愿者大都表現(xiàn)為興奮狀態(tài),主要為顏面潮紅,呼出氣帶酒味,自感愉悅(面帶笑容,言語增多)。但當(dāng)血液酒精濃度超過60mg/dl,11名志愿者后循環(huán)腦區(qū)灌注開始出現(xiàn)下降趨勢,出現(xiàn)視物模糊、站立不穩(wěn)、頭暈等表現(xiàn)。結(jié)論:最終38個(gè)實(shí)驗(yàn)者結(jié)果顯示21人飲酒后皮質(zhì)及