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1、孕前糖耐量試驗(yàn)什么是糖耐量試驗(yàn) 倘若準(zhǔn)媽媽在進(jìn)行糖篩檢查后結(jié)果為高危,醫(yī)生便要求其做糖耐檢查,也就是葡萄糖耐量試驗(yàn),它是用于確診孕婦是否是妊娠期糖尿病患者的一種方法?! ∷徐o脈和口服兩種方法,靜脈注射方法主要針對一些腸胃不良或者胃被切除的人;而口服是最常見的方式,大多數(shù)人都會通過該方法來排查?! 槭裁匆鎏悄土吭囼?yàn) 確診妊娠糖尿病 妊娠糖尿病是指懷寶寶前血糖正常,而有了身孕后才出現(xiàn)血糖異常的癥狀。如果先前的糖篩結(jié)果是陽性,那么糖耐量試驗(yàn)就可以確診準(zhǔn)媽媽是否患有妊娠期糖尿病。盡早進(jìn)行糖耐量測試來排查妊
2、娠糖尿病,以便早點(diǎn)進(jìn)行治療,這對準(zhǔn)媽媽和胎寶寶都非常有利?! √悄土亢Y查高風(fēng)險人群 1.高齡產(chǎn)婦?! ?.已經(jīng)患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽?! ?.之前分娩過巨大兒的女性?! ?.患有高血壓或者體重過重的人群?! ?.之前妊娠期患有糖尿病的女性?! ?.有因?yàn)樘悄虿∵M(jìn)行胰島素注射的父母兄弟的女性?! ∈裁磿r候做糖耐量試驗(yàn) 醫(yī)院會建議女性在懷孕后24—28周進(jìn)行75克糖尿病試驗(yàn),監(jiān)測空腹、和糖水1小時及2小時的血糖值。注意,3項(xiàng)中有1項(xiàng)不正常就可判定為妊娠期糖尿病??崭埂⒎呛?小時及2小時的血糖分別為5
3、.3,mmol/L、10.0mmol/L、6.7mmol/L?! √悄土吭囼?yàn)怎么做 口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 1.目的:明確孕婦有無妊娠期糖尿病。 2.準(zhǔn)備:檢查前三天正常進(jìn)食,在檢查的前天晚上7點(diǎn)之后決不能喝水或者吃食物?! ?.方法:一共抽4次血,空腹抽一次血。 4.步驟: (1)保持空腹,配合醫(yī)護(hù)人員,在靜脈處抽2毫升血,然后立刻送檢?! ?2)葡萄糖75克(溶于200ml水中)。 (3)三五分鐘喝完,從喝第一口就要計(jì)時,在喝完的半小時、1小時、2小時、3小時分別抽靜脈血2毫升,立即送檢?! ?.
4、注意事項(xiàng):這個檢查中,準(zhǔn)媽媽可以自備一些小零食,做完測試之后可以補(bǔ)充一些體力?! §o脈葡萄糖耐量試驗(yàn) 1.適用人群 患有腸胃疾病和胃做過手術(shù)等情況的人?! ?.試驗(yàn)方法 使用25%或者50%葡萄糖注射液,按照每公斤體重0.5克的指標(biāo),在2—4分鐘內(nèi)靜脈推注結(jié)束。從開始注射計(jì)時,每30分鐘抽血一次,共2—3小時?! ?.注意事項(xiàng) 作為正常人,血糖將會在2個小時之內(nèi)降低到正常的范圍,所以如果2小時之內(nèi)血糖還沒有降低到正常范圍,那就表示有糖耐量降低的情況,要注意了。 糖耐量試驗(yàn)正常
5、值 糖耐量試驗(yàn)室為了能夠明確的診斷出是否患有妊娠期糖尿病?! ?5克糖耐量正常值如下: 參考項(xiàng)目正常值范圍異常風(fēng)險 空腹血糖≤5.1mmol/L三項(xiàng)中如果有任一項(xiàng)的值達(dá)到或超過臨界值即可診斷為妊娠糖尿病。 1小時血糖≤10.0mmol/L 2小時血糖≤8.5mmol/L 糖耐量試驗(yàn)注意事項(xiàng) 1.糖耐量試驗(yàn)前注意事項(xiàng) (1)試驗(yàn)前3天正常進(jìn)食 為了確保診斷無誤,接受試驗(yàn)前不能故意減少食量,前72小時要如平常般飲食,碳水化合物的攝入不得少于150克。 (2)情緒穩(wěn)定,避免劇烈
6、運(yùn)動 為了保證結(jié)果的準(zhǔn)確,準(zhǔn)媽媽在試驗(yàn)前不要過分運(yùn)動,如平常般活動即可,情緒上也要盡可能地平復(fù)。不能有緊張,激動等情緒狀態(tài),從而使血糖升高?! ?3)試驗(yàn)前務(wù)必空腹 試驗(yàn)前要禁食8—14小時,如果早上9點(diǎn)試驗(yàn),那么前天晚上11點(diǎn)后就不能吃任何食物了,可以喝水,但是不能喝飲料、咖啡或者茶,以保證空腹血糖水平能夠被真實(shí)地反映出來?! ?.糖耐量試驗(yàn)時注意事項(xiàng) 試驗(yàn)過程中不能進(jìn)食 準(zhǔn)媽媽在試驗(yàn)過程中不能吃任何東西,也不能吸煙,但可以稍稍走動一會。試驗(yàn)中,準(zhǔn)媽媽要讓自己放松心情,別緊張,也別厭煩,
7、耐心配合醫(yī)生排查。 特殊狀況 準(zhǔn)媽媽在檢查時若出現(xiàn)惡心、面色蒼白、暈厥等情況,應(yīng)停止試驗(yàn)。若是在服糖后三四個小時才有上述狀況,那么可能使反應(yīng)性低血糖,此時必須測血糖,如何吃些東西?! ?.糖耐量試驗(yàn)后注意事項(xiàng) 在試驗(yàn)中,每個參考值的統(tǒng)計(jì)都是大量樣本統(tǒng)計(jì)之后得到的,因?yàn)榧夹g(shù)問題和個體差異等因素,糖篩的檢測結(jié)果也是會存在在誤差的?! ∪绾螒?yīng)對糖耐量異?! ≡撛囼?yàn)的應(yīng)對措施主要是調(diào)整和控制膳食,如果控制飲食便已將血糖控制到理想的水平,就可以不使用藥物了。另外,可以增加活動量,來幫助身體穩(wěn)定血糖,如每天散步半個
8、小時,但是要避免劇烈運(yùn)動?! ?.糖耐量減低 這種現(xiàn)象不一定就說明患有糖尿病,它是正常人到糖尿病的一個中間階段,所有2型糖尿病患者,都要經(jīng)過這個階段。但是糖耐量不正常的準(zhǔn)媽媽要提高警惕,因?yàn)樗麄円纫话闳烁菀谆加刑悄虿??! ?1)調(diào)整飲食。將一日三頓合理分配,多食用綠色蔬菜,控制糖類和脂類食物的攝入?! ?2)增加活動量。在避免劇烈運(yùn)動的同時,可以每天抽一定的時間進(jìn)行散步、騎車等鍛煉,另外要避免