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《新生兒吐奶嚴(yán)重》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、新生兒吐奶嚴(yán)重新生兒吐奶嚴(yán)重 1、生理原因 嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位。這樣就會(huì)使得胃的容量變小,存放食物少。由口腔吃進(jìn)去的奶,先經(jīng)過一條管道叫食管,然后進(jìn)入胃內(nèi)。寶寶的胃有兩個(gè)“大門”,賁門和幽門。與食管相連接的叫賁門,即胃的入口,另一個(gè)是與腸道相接的叫幽門,即胃的出口?! 殞毜挠拈T一般關(guān)閉較緊,容易受食物的刺激而發(fā)生痙攣,使出口阻力更大,食物通過緩慢或難以通過。食物則由幽門處反流到賁門處,由于嬰幼兒食管肌肉的張力較低,賁門比較松弛,關(guān)閉不緊,是很容易被食物“破門而出”的?! ∫陨系纳碓?qū)е聦殞毻履坛蔀檎,F(xiàn)象。只有等到他長大一點(diǎn)后,胃
2、才會(huì)垂向下、腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能才會(huì)漸漸增強(qiáng),才不會(huì)吐奶。 2、病理原因 (1)感冒 由于咳嗽,腹壓升高,也常常合并嘔吐的癥狀?! ?2)感染 流行性腹瀉、肝炎、中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎也是引起新生兒嘔吐的原因。 (3)便秘 如果排便極少或胎便排出時(shí)間延長,也可出現(xiàn)腹脹、吐奶。 (4)幽門狹窄 它比較常見于剛出生3個(gè)星期到2個(gè)月之間的小寶寶,通常在1個(gè)月時(shí),癥狀開始明顯。這種情況的寶寶往往是邊喂邊吐,吐完之后因饑餓又吵嚷著想要再吃。寶寶會(huì)越來越瘦、營養(yǎng)不良?! ?5)食管閉鎖 如果嬰兒出生后唾液較多,吞1、2口奶后即有
3、嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息,多為食管閉鎖所致。 (6)腸閉鎖 生后1天內(nèi)常出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐,吐奶后癥狀常有所緩解,但吃奶后幾小時(shí)又開始嘔吐,吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體?! ?7)腸旋轉(zhuǎn)不良 生后數(shù)日內(nèi)常出現(xiàn)間隔性嘔吐,時(shí)輕時(shí)重,嘔吐物可為奶汁或膽汁?! ?8)先天性巨結(jié)腸 出生后不排胎便或量少,1-2天后會(huì)出現(xiàn)腸梗阻癥狀:頻繁嘔吐,嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液,腹脹明顯,腹壁發(fā)亮,有擴(kuò)張靜脈,經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量大便,多為先天性巨結(jié)腸。 3、喂養(yǎng)護(hù)理不當(dāng)原因 (1)喂奶姿勢(shì)不當(dāng) 吃奶后立即平臥,乳汁也容易沖開賁門,造成吐奶;剛喝完奶后哭、咳嗽、
4、動(dòng)得太厲害?!穻寢屇溉槲桂B(yǎng)時(shí)的正確姿勢(shì)和步驟 (2)喂養(yǎng)不當(dāng) 喂奶過快、奶量過多或兩餐間隔時(shí)間太短;喂奶時(shí)翻動(dòng)小兒過多;過早添加輔食;以奶瓶喂食時(shí),奶嘴的洞口過大,造成奶汁流出過快,來不及吞咽等等這些喂養(yǎng)不當(dāng)都會(huì)導(dǎo)致寶寶吐奶。 (3)空氣吸入原因 媽媽用奶瓶喂寶寶時(shí),沒有讓奶汁完全充滿奶頭,使寶寶吸進(jìn)空氣;喂奶時(shí)沒有讓寶寶的嘴裹住整個(gè)奶頭,空氣乘虛而入?! ⌒律鷥和履虈?yán)重怎么辦 1、提倡抱起喂奶,必須臥位哺乳時(shí),采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者,每次哺乳前溫開水擦洗乳頭,并以四指托起乳房,拇指置于乳頭上乳暈處,減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具,奶液充滿
5、奶頭后在給予哺乳,乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生兒將吞咽的空氣排出,哺乳后不易短時(shí)間內(nèi)抬起下肢更換尿布。 2、對(duì)經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥,那么大多是胃食道返流??蛇x擇頭高腳低側(cè)臥位,以頭部抬高15°為益;對(duì)胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位,每次20分鐘,每日2-4次。但是俯臥期間一定有專人護(hù)理,防止呼吸暫停,這樣可降低返流頻率,減少嘔吐次數(shù),防止嘔吐物誤吸,避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生?! ?、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐:要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),生活規(guī)律,切忌暴飲暴食,盡量保持身心安靜,進(jìn)食時(shí)不要過于勉強(qiáng)。此外一定不要給患兒增加任何壓
6、力,否則會(huì)加重嘔吐。患兒應(yīng)合理安排生活,包括飲食制度,加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時(shí)間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀,應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮,以提高其治療的信心。同時(shí)保持環(huán)境清潔,患兒嘔吐物及時(shí)處理,污染的衣服、床單、被子及時(shí)更換,以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時(shí),應(yīng)守護(hù)在其身邊,給予精神安慰;嘔吐后,及時(shí)幫助漱口,勤給患兒洗澡,清除因嘔吐留在身體上的異味。 4、對(duì)于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的:應(yīng)當(dāng)在平時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力,或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒;飲食要定時(shí)定量;不要太飽;食物一定要新鮮衛(wèi)生;不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥
7、膩的食物?! ?、小兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐者:在喂藥液時(shí),藥液不要太熱,太冷;難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法;必要時(shí)也可服一口停一會(huì)兒然后再服用。嘔吐后及時(shí)清潔口腔、面部、頸部皮膚,更換被污染的衣物、床單?! ?、有些孩子先天咽反射比較敏感,容易引起嘔吐;表現(xiàn)為一有感冒就容易出現(xiàn)嘔吐,所以在看醫(yī)生的時(shí)候應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生講明,這時(shí)候應(yīng)當(dāng)吃容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的實(shí)物,吃得不要太飽,一般是平時(shí)飲食的一半左右?! ⌒律鷥和履虈?yán)重的處理方法 一、側(cè)趴式 媽媽坐好雙腿合攏,將嬰兒橫放,讓其側(cè)趴在腿上,嬰兒頭部略朝下。媽媽以一只手扶住嬰