執(zhí)醫(yī)實(shí)踐技能操作

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1、執(zhí)醫(yī)實(shí)踐技能操作，考官提問匯總!2016-06-13這個(gè)是是網(wǎng)友們總結(jié)版本，小編今天大概校對(duì)了一遍，由于時(shí)間和個(gè)人知識(shí)面的限制，答案也許還存在一點(diǎn)點(diǎn)小問題，如對(duì)答案有異議，請(qǐng)大家在下方寫留言,小編核實(shí)后將及時(shí)進(jìn)行糾錯(cuò)。請(qǐng)大家看完正文后留意一下留言區(qū)是否有糾錯(cuò)。1.無菌板塊一、戴無菌手套1?如果手套帶有滑石粉，手術(shù)開始前是否應(yīng)先沖洗手套？為什么？答：應(yīng)當(dāng)沖洗。因?yàn)榛圻M(jìn)入腹腔，可能刺激術(shù)野組織，加重炎癥反應(yīng)。二、穿手術(shù)衣1?一臺(tái)手術(shù)結(jié)束，需要繼續(xù)第二臺(tái)手術(shù)，更換手術(shù)衣和無菌手套吋，是先脫手套還是先脫手術(shù)衣？答：在助手的幫助下，先脫手術(shù)衣。2?穿手術(shù)衣后，耍確保哪些

2、區(qū)域無菌無污染？答：手術(shù)衣前面，上下從肩部到腰部，兩側(cè)腋中線之間及雙手臂區(qū)域。3?手術(shù)中術(shù)者肘部觸及沒有穿無菌手術(shù)衣的觀摩者，怎么辦?答：更換手術(shù)衣或者帶無菌套袖覆蓋污染部位。4.術(shù)屮若兩位手術(shù)者需要更換位置，該如何更換？理由何在？答：背靠背轉(zhuǎn)體換位。因?yàn)樾厍熬鶠闊o菌區(qū)，背靠背可以避免污染。三、穿、脫隔離衣1?脫隔離衣時(shí)，如果衣衫觸及到面部，怎么處理？答：立即用肥皂水清洗面部。2?隔離衣一?般多長(zhǎng)時(shí)間更換？清潔部位是那些？答：應(yīng)當(dāng)每天更換，潮濕或者污染的立刻更換。清潔部位是腰部以上。3?穿了隔離衣，就可以進(jìn)入清潔區(qū)，對(duì)嗎？答：不對(duì)，穿了隔離衣后，只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進(jìn)

3、行活動(dòng)，不得進(jìn)入清潔區(qū)。4.脫下來的隔離衣應(yīng)如何放置？答：脫下來的隔離衣應(yīng)折疊懸掛，應(yīng)將清潔面反疊向外，而不是污染面朝外。四、手術(shù)區(qū)消毒1.感染切口與清潔借口的皮膚消毒一?樣嗎?答：不一樣。感染切口皮膚消毒的方向是由外向內(nèi)，清潔切口的皮膚消毒方向是由內(nèi)向外。2?鋪好的四塊手術(shù)山在手術(shù)中是否可以移動(dòng)？原則是什么？答：可以，原則是只能由手術(shù)區(qū)往外移動(dòng)，不可以向內(nèi)移動(dòng)。3.各部位手術(shù)的消毒范圍如何？答：（1）頭部手術(shù)皮膚消毒范圍：頭及前額。（2）口、唇部手術(shù)皮軟消毒范圍：面唇、頸及上胸部。（3）頸部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至下唇，下至乳頭，兩側(cè)至斜方肌前緣。（甲狀腺手術(shù)）（

4、4）鎖骨部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至頸部上緣，下至上臂上、中1/3交界處和乳頭上緣，兩側(cè)過腋中線。（5）胸部手術(shù)皮膚消毒范圍：（側(cè)臥位）前后過中線，上至鎖骨及上臂1/3處,下過肋緣（6）乳腺根治手術(shù)皮膚消毒范圍：前至對(duì)側(cè)鎖骨中線，后至腋后線，上過鎖骨及上臂，下過肚臍平行線。如人腿取皮，則人腿過膝，周圈消毒。(7)±腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋屮線。(胃大切手術(shù))(7)下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至劍突、下至大腿上、中1/3交界處，兩側(cè)至腋中線。(闌尾炎手術(shù))(8)腹股溝及陰囊部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至肚臍線，下至大腿上、中1/3交界處，兩側(cè)至腋屮

5、線4?鋪無菌巾、單的注意事項(xiàng)有哪些？答：(1)鋪巾、單順序：先鋪無菌巾，再鋪無菌單。(2)鋪巾順序：先鋪鋪巾者對(duì)側(cè)，再鋪會(huì)陰側(cè)，再鋪頭側(cè)，最后鋪鋪巾者T則。(3)無菌手術(shù)切口周圍至少蓋有四層無菌巾、單。5?油污，膠布的去除方法？?jī)纱蔚怍鹃g為什么要等待？等待時(shí)間是多少？答：汽油，松節(jié)油清除。兩次碘酊消毒間隔原因是為了充分滅菌，以及等待第一次消毒略風(fēng)干后，再進(jìn)行第二次消毒。一般等待1分鐘。6?胃手術(shù)是否要備皮？為什么？答：需要備皮。備皮關(guān)系到術(shù)后切口感染和創(chuàng)口愈合的快慢，直接影響手術(shù)效果。7?左半結(jié)腸癌消毒時(shí)，如果屮間留有空口怎么辦?答：重新再消毒。答：可用0.1

6、%洗必泰。8?腹股溝直疝，問消毒范圍和鋪洞I

7、J順序。答：上至肚臍線，下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋屮線；1個(gè)治療山卷成球塞在陰囊下，再按順序鋪4塊治療巾對(duì)面，下面，上面，鋪巾者一面一上巾鉗一鋪頭架一鋪中單一鋪孔山。9?用2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒，在操作上有什么不同？答：碘酊消毒涂擦皮膚3遍，待干后，需要用70%酒精脫碘2遍，使用碘伏消毒無需脫碘。10?在成人臍部消毒時(shí)，只能選用碘伏嗎？答：不是?？梢杂玫夥部梢赃x用碘酊，酒精等消毒液11?碘酒能不能殺滅芽孑包？答：可以。因?yàn)榈饩凭哂醒趸茐牟≡w原漿蛋口的活性基因，并與蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合而使其變性沉淀，故具有

8、強(qiáng)大的殺菌作用，對(duì)真菌、病毒和阿米巴原蟲也有殺滅作用，就連最不容易殺死的細(xì)菌芽砲，碘酊都能起到消毒作用，常見的如破傷風(fēng)芽抱涂用碘酒后就可消滅它。因此，碘酒常用于外傷傷口消毒。12.用碘酒消毒酒精脫碘幾遍?五、換藥1.闌尾炎術(shù)后3天傷口愈合好，問下一次換藥是什么時(shí)候？換藥時(shí)注意觀察傷口什么？答：下一次換藥時(shí)間一?般為術(shù)后第5—7天。注意觀察切口有無紅腫、壓痛和滲出物等切口感染的表現(xiàn)。3?如果用碘酊消毒，兩遍消毒之間應(yīng)當(dāng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間？答：應(yīng)當(dāng)間隔1?2分鐘或者等到前一次消毒液干燥之后，以達(dá)到消毒效果。4?換藥時(shí)，貼膠布方向應(yīng)與肢體或軀干長(zhǎng)軸相垂直，如果是斜切口呢？斜著

9、貼與軀干垂