自擬雞血龍牡湯治療眩暈療效觀察

《自擬雞血龍牡湯治療眩暈療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、自擬雞血龍牡湯治療眩暈療效觀察自擬雞血龍牡湯治療眩暈療效觀察【摘要】目的觀察自擬雞血龍牡湯治療周?chē)匝灱白祷讋?dòng)脈供血不足的眩暈的作用。方法臨床診斷周?chē)约白祷讋?dòng)脈供血不足性眩暈116例，給予自擬雞血龍牡湯治療，每日一劑，水煎二服,觀察療效。結(jié)果116例患者中113例有效，總有效率97.4%o結(jié)論自擬雞血龍牡湯治療周?chē)约白祷讋?dòng)脈供血不足性眩暈療效滿(mǎn)意?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)；雞血雞血龍牡湯；眩暈眩暈是一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)，主要是機(jī)體對(duì)空間關(guān)系的定向障礙，平衡功能失調(diào)。是多種疾病的一個(gè)臨床癥狀，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。前庭系統(tǒng)、本體感受系統(tǒng)和視角系統(tǒng)等組織結(jié)構(gòu)的病

2、損都將引發(fā)眩暈。臨床上一般分為周?chē)匝灐⒅袠行匝炓约捌渌硇约膊∷碌难?。近年?lái)眩暈的發(fā)病呈上升趨勢(shì)。筆者在三十余年的醫(yī)療實(shí)踐中,應(yīng)用自擬的雞血龍牡湯治療眩暈取得了滿(mǎn)意的療效。觀察2000年1月至2012年10月應(yīng)用自擬的雞血龍牡湯治療的116例眩暈患者，效果較好，現(xiàn)總結(jié)如下：1臨床資料病例來(lái)源于2000年1月至2012年12月筆者收治的116例眩暈患者，年齡在20-78歲之間。男44例，女72例。病程5天-30年。主耍癥狀為頭暈、目眩，感覺(jué)周?chē)拔镄D(zhuǎn)，惡心，或嘔吐，吐清水痰涎，或汗出，或耳鳴，或頸部強(qiáng)直不舒，或怔忡、夜寐不安，脈弦細(xì)。所有

3、病例都經(jīng)過(guò)頭顱CT檢查排除腦部疾患。其中，椎基底動(dòng)脈供血不足者49例，內(nèi)耳眩暈者52例，位置性眩暈者7例，前庭神經(jīng)元炎者8例。2治療方法用自擬雞血龍牡湯每日一劑，水煎服，每日二次。藥物組成：雞血藤60克，龍骨30克，牡蠣30克，葛根12克，黃苓12克，白芍18克，半夏12克，桂枝10克，桃仁10克，白芥子10克，天麻10克，黃罠10克，元肉6克，廿草6克。若頸部強(qiáng)宜不舒明顯，活動(dòng)頸部可誘發(fā)或加重眩暈者，更葛根20克、口芍20克；若兼食欲不振，苔滑者去元肉、更口芍10克，加茯苓15克、澤瀉10克、口術(shù)10克；若伴神疲、腰膝酸軟者加服六味地黃丸9克，每E

4、12次；若耳鳴如蟬晝輕夜重者加磁石30克、吳茱萸10克，六味地黃丸9克，每FI2次。3治療結(jié)果顯效例，癥狀與體征完全消失，半年以上未見(jiàn)復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)例，癥狀與體征基本消失，發(fā)作次數(shù)明顯減少或發(fā)作程度明顯減輕；有效例,癥狀與體征有所減輕，發(fā)作次數(shù)減少，發(fā)作程度有所減輕；無(wú)效例,癥狀與體征均無(wú)改善。其中，顯效87例，好轉(zhuǎn)14例，有效12例，無(wú)效3例?？傆行?7.4%o4典型案例周某某，男，48歲，司機(jī)。1999年9月20日下午邀余至其家就診。其家屬訴：患眩暈十兒年，陣發(fā)性發(fā)作。發(fā)作吋頭暈?zāi)垦?，感覺(jué)周?chē)拔镄D(zhuǎn)，惡心嘔吐，汗出，或耳鳴，曾在多家醫(yī)院就診，診斷

5、為“椎基底動(dòng)脈供血不足”o既往發(fā)作時(shí)應(yīng)用甘露醇、培他司汀等治療可緩解。近…個(gè)月來(lái)發(fā)作頻繁且發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，用上述西藥治療效果不佳，現(xiàn)已停止工作半個(gè)多月。今H中午，突發(fā)眩暈，伴耳鳴、惡心嘔吐、吐清水痰涎、感覺(jué)周?chē)拔镄D(zhuǎn)、面色蒼口、汗出等。診吋，患者平臥，閉目懶言，精神萎靡，面色少華，舌淡苔薄，脈弦細(xì)。證屬氣血不足，肝木失養(yǎng)，風(fēng)木挾痰而動(dòng)。治宜補(bǔ)養(yǎng)肝血，潛陽(yáng)熄風(fēng),通脈滌痰。處雞血龍牡湯：雞血藤60克，生龍牡各30克，白芍18克，半夏12克，茯苓15克，葛根12克，黃苓12克，桂枝10克，口芥了10克，天麻10克，黃茯10克，元肉6克，桃仁10克，甘草6克

6、，三劑，日一劑，水煎二服。9月23日再診，眩暈減輕，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)旋轉(zhuǎn)感，可自行活動(dòng)，舌淡，脈弦細(xì)。效不更方，上方繼進(jìn)三劑?；颊呶丛僭\。一周后電話(huà)隨訪(fǎng)，眩暈消失，不愿再服藥。后隨訪(fǎng)十余年，眩暈未再發(fā)作。5討論中醫(yī)將眩暈作為一種病候，歷代醫(yī)家、醫(yī)藉對(duì)其病因及治療論述頗多。如《素問(wèn)至真要大論篇》“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”;《靈樞海論》“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，冃無(wú)所見(jiàn)，懈怠安臥?！敝斓は盁o(wú)痰不作眩”，張景岳倡“無(wú)虛不作?！薄Ｇ宕t(yī)陳念祖的論述較為全面而中肯，其《醫(yī)學(xué)從眾錄。眩暈》指出：“蓋風(fēng)者非外來(lái)之風(fēng)，指厥陰風(fēng)木而言，與少陰相火同居，厥陰氣逆

7、，則是風(fēng)升火動(dòng)，故河間以風(fēng)火立論也。風(fēng)生必挾木勢(shì)而克土，土病則聚液而成痰，故仲景以痰飲立論，丹溪以痰火立論也。究之腎為肝母，腎主藏精，精虛則腦?？仗摱林?，故《內(nèi)經(jīng)》以腎虛及隋海不足立論也。其言虛者，言其病根；其言實(shí)者，言其病象，理本一貫總歸眩暈病因不外乎虛、風(fēng)、痰、火，虛者肝腎陰血不足，亦見(jiàn)脾氣不足，為病之木；風(fēng)、痰、火多是本虛的病理產(chǎn)物，更是發(fā)病的主要原因，常挾虛而動(dòng)發(fā)為眩暈。臨癥常見(jiàn)虛、風(fēng)、痰、火交錯(cuò)為病。病臟累及肝、腎、脾，且以肝為主。肝藏血，主疏泄，體陰而用陽(yáng)。其性屬木，主動(dòng)，主升。肝血充盈則肝木得以涵養(yǎng)，疏泄條達(dá)，動(dòng)而有度，氣血運(yùn)行平和，

8、人體無(wú)恙。肝血不足則肝失所養(yǎng)，肝陽(yáng)亢而肆動(dòng)，引發(fā)眩暈等癥。故治療眩暈首先治肝，以滋補(bǔ)肝血，平抑肝陽(yáng)為主，佐以