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1、檢驗申請批復(fù)單承包單位：宣城市宣通路橋工程有限公司施工標(biāo)段：L標(biāo)監(jiān)理單位：宣城市華安路橋工程監(jiān)理有限公司編號：工程項目郎溪縣X094幸福至飛里公路改建工程工程地點及樁號K3+510圓管涵左幅具體部位：基坑開挖要求到現(xiàn)場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時間和簽字：監(jiān)理評論和簽字：本項目可以/不可以繼續(xù)進行質(zhì)量證明附件：駐地辦簽字：時間：承包人簽字：收到時間：基坑開挖現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位：宣城市宣通路橋工程有限公司施工標(biāo)段：L標(biāo)監(jiān)理單位：江蘇山水環(huán)境建設(shè)集團股份有限公司編號：工程名稱郎溪縣X094幸福至飛里公路改建
2、工程施工時間樁號及部位K3+510圓管涵左幅檢驗時間項次檢驗項目設(shè)計實際備注1基底地質(zhì)情況——良好2地基承載力150KPa170KPa3基底標(biāo)高±50mm-12、6、-4、-114基坑平面尺寸0.82×6m0.85×6.1m基坑平面示意圖：結(jié)論：基坑開挖符合設(shè)計及規(guī)范要求。承包人：日期：監(jiān)理工程師：日期：檢驗申請批復(fù)單承包單位：宣城市宣通路橋工程有限公司施工標(biāo)段：L標(biāo)監(jiān)理單位：江蘇山水環(huán)境建設(shè)集團股份有限公司編號：工程項目郎溪縣X094幸福至飛里公路改建工程工程地點及樁號K3+510圓管涵左幅具體部位：基礎(chǔ)混凝土澆筑要求到現(xiàn)場檢驗時間：承
3、包人遞交日期、時間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時間和簽字：監(jiān)理評論和簽字：本項目可以/不可以繼續(xù)進行質(zhì)量證明附件：駐地辦簽字：時間：承包人簽字：收到時間：模板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢查報告單承包單位：宣城市宣通路橋工程有限公司施工標(biāo)段：L標(biāo)監(jiān)理單位：江蘇山水環(huán)境建設(shè)集團股份有限公司編號：工程名稱郎溪縣X094幸福至飛里公路改建工程施工時間樁號及部位K3+510圓管涵左幅基礎(chǔ)檢驗時間相鄰兩板表面高差（mm）允許值2檢查點數(shù)4最大值2合格率（%）100表面平整度（mm）允許值5檢查點數(shù)4最大值4合格率（%）100軸線偏位（mm）允許誤差橫軸左端橫軸右端縱軸
4、前端縱軸后端15127913模內(nèi)尺寸偏差（mm）長允許值±30實測值+5-2+3+5-2寬允許值±30實測值+11+8+14+11+8高程偏差（側(cè)模板上標(biāo)線）（mm）垂直度或坡度允許值±15實測值+2+5+3+5+3允許值±15實測值預(yù)埋件位置準(zhǔn)確情況無接縫情況良好支撐穩(wěn)定情況良好備注結(jié)論：模板安裝符合設(shè)計及規(guī)范要求承包人：日期：監(jiān)理工程師：日期：混凝土施工現(xiàn)場質(zhì)量檢查報告單承包單位：宣城市宣通路橋工程有限公司施工標(biāo)段：L標(biāo)監(jiān)理單位：江蘇山水環(huán)境建設(shè)集團股份有限公司編號：工程名稱X094幸福至飛里公路改建工程程施工時間樁號及部位K3+51
5、0圓管涵左幅基礎(chǔ)檢驗時間施工時間開始8:10結(jié)束9:00施工氣溫最高22℃最低20℃混凝土標(biāo)號C20拌和方式機械拌合運輸方式混凝土泵車振搗方式插入式振動器水泥品種及標(biāo)號海螺32.5水泥用量（kg/m3）250施工配合比——水灰比0.55外加劑名稱無摻入量無實測坍落度（mm）123平均留取試樣組數(shù)及編號3組18171817.7施工間斷記錄無備注結(jié)論：混凝土施工符合規(guī)范及設(shè)計要求承包人：日期：監(jiān)理工程師：日期：檢驗申請批復(fù)單承包單位：宣城市宣通路橋工程有限公司施工標(biāo)段：L標(biāo)監(jiān)理單位：江蘇山水環(huán)境建設(shè)集團股份有限公司編號：工程項目郎溪縣X094
6、幸福至飛里公路改建工程工程地點及樁號K3+510圓管涵左幅具體部位：管座及涵管安裝要求到現(xiàn)場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時間和簽字：監(jiān)理評論和簽字：本項目可以/不可以繼續(xù)進行質(zhì)量證明附件：駐地辦簽字：時間：承包人簽字：收到時間：管座及涵管安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位：宣城市宣通路橋工程有限公司施工標(biāo)段：L標(biāo)監(jiān)理單位：江蘇山水環(huán)境建設(shè)集團股份有限公司編號：工程名稱郎溪縣X094幸福至飛里公路改建工程施工時間樁號及部位K3+510圓管涵左幅檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法權(quán)值1△管座或墊層
7、混凝土強度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)見混凝土強度檢驗按附錄D檢查32管座或墊層寬度、厚度≥設(shè)計值+7、+11、+5尺量：抽查3個斷面23相鄰管節(jié)底面錯臺（mm）管徑≤1m31、2、1、2、1尺量：檢查3～5個接頭2管徑＞1m5結(jié)論：涵管安裝符合設(shè)計及規(guī)范要求。承包人：日期：監(jiān)理工程師：日期：檢驗申請批復(fù)單承包單位：宣城市宣通路橋工程有限公司施工標(biāo)段：L標(biāo)監(jiān)理單位：江蘇山水環(huán)境建設(shè)集團股份有限公司編號：工程項目郎溪縣X094幸福至飛里公路改建工程工程地點及樁號K3+510圓管涵左幅具體部位：混凝土包封要求到現(xiàn)場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監(jiān)理員
8、收件日期、時間和簽字：監(jiān)理評論和簽字：本項目可以/不可以繼續(xù)進行質(zhì)量證明附件：駐地辦簽字：時間：承包人簽字：收到時間：模板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢查報告單承包單位：宣城市宣通路橋工程有限公司施工標(biāo)段：L
