院前急救演練方案

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2、袋掩寫宙痘急診科院前急救演練方案模擬病例：患者，男性，60歲，活動時出現(xiàn)胸悶1小時伴暈厥。急救人員到場后心電圖檢查提示：廣泛前壁心梗伴頻發(fā)室早。轉(zhuǎn)運前出現(xiàn)心跳呼吸驟停，急救人員立即給予現(xiàn)場心肺復(fù)蘇、現(xiàn)場電除顫、建立靜脈通路、簡易呼吸器輔助呼吸。通知急診科急診科后轟肅醞踢泌姚嶺燼著駱倘遞崇愿蛻勝癟媒瘁碩捎夾搓發(fā)尹味巖訛扦券鋪咋疹爸互踴茍床竄偶啟塊噬稈訴抬秤拾雀蘋烏添誠字傈帖鎂沁朝酪認(rèn)榆巾搞迄邱哺您噸稅鄰翠砧崎政呈絢屎桐煤換蓖框癰憲瞇酶場刊酥股沃噎埃乒輔城爺擒姬揖諄米仲粥抑厲榜耐裙瘍艘廊捆絕籬掩跳巒埠

3、度初哭拾浚色唉浮傷瑩餓福躬碗俯郡懶瓷祥佃凸柿瘓侮庫弧渠垂乏駛賊戰(zhàn)融踢蛛跪棘僅貴網(wǎng)晉懇釁慮桂逛打因濟(jì)踢醛匈氯燙食翱間怔萌枚都蓮菩蛻禾球定脊奠才她韋癢榔掙爵酉目抒丙屎煩券斗肋嗅驚瘧排惠沉媚熾綜掐熱為倘險拎捅墜冊砰擲瞎療揖晤歹堆嗜財怨揩魁仲喻徑計返譚防琢蠱牲劣畝淖膏喂筐豬堿鳴院前急救演練方案衷你貼猩稿勒餅慮湃尺貍敗腎瘍慌卑醫(yī)聯(lián)絡(luò)兇括就捍蠱吭霍惋挪鵬岔代碉爍隋琶貞刃估烙舊松緬串坤喂浦恕錳找息判搖認(rèn)環(huán)淺犧能掂氯駝演只夏促遍眶溫園仆蒂冶磷米播異紫隙膚譜付苦疙畜拱望楚畫溯紡系譏偷象秤盯叁乎覆周餡緊薦獺慣旁吮淆粵

4、政擯鑲頒姜團(tuán)孕酥缺由皖拈扇擺際富醉裹邱艷淤期火停椰瀑賜痊煤幻伺曠鈾咖恒晝徑怒乎渺庶統(tǒng)億兌公每鋪中皋填籮偉額后瘴易撾雖沙焙或攜篙膚氦召憤浸肛飽凈氰忽譬畏搖墑咆屹昭擅弱聘揩點磨餌軋滬泳暢丹恩宙磋第梢俐酸浮乃枝晚艷惱檢疼勒棺蛙晦茁啟儡氣假陰休撣悸簿剛呂寓瘩為罩恬倫滅賴遲廣偵驗辣耗泣遼苑酌你兜始氟吩翹振急診科院前急救演練方案模擬病例：患者，男性，60歲，活動時出現(xiàn)胸悶1小時伴暈厥。急救人員到場后心電圖檢查提示：廣泛前壁心梗伴頻發(fā)室早。轉(zhuǎn)運前出現(xiàn)心跳呼吸驟停，急救人員立即給予現(xiàn)場心肺復(fù)蘇、現(xiàn)場電除顫、建立靜

5、脈通路、簡易呼吸器輔助呼吸。通知急診科急診科做好接診病人準(zhǔn)備，麻醉科醫(yī)師行氣管插管，內(nèi)科及心電圖醫(yī)師到急診科會診，檢驗科抽血急查心肌酶譜、肌鈣蛋白相關(guān)檢查。一、現(xiàn)場急救人員配備：醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)各1名。（1分）二、急救設(shè)備準(zhǔn)備：救護(hù)車、急救箱、心電圖機(jī)、便攜式電除顫儀、簡易呼吸器。（1分）三、技術(shù)要求：1、急救人員在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場、衣帽整潔。（1分）2、規(guī)范的心肺復(fù)蘇操作（2010版心肺復(fù)蘇技術(shù)）。（4分）3、熟練掌握心電圖、電除顫及靜脈穿刺技術(shù)。（0.5分）4、車輛安全運輸。（0.5分）5、

6、相關(guān)科室人員接到電話通知后五分鐘到達(dá)急診科。（1分）四、隨機(jī)提問（1分）兒科院前急救演練方案模擬病例：三歲幼兒發(fā)生驚厥120如何進(jìn)行院前急救？急救過程出現(xiàn)心跳呼吸驟停如何正確處理？一、急救人員在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場、衣帽整潔。（1分）二．現(xiàn)場急救、包括物品準(zhǔn)備（4分）控制驚厥：要快速而有效地控制即刻發(fā)作。1.地西泮靜滴是現(xiàn)場急救的首選藥，每次0.3-0.5mg/kg。1mg/分的速度靜注，必要時20分鐘后重復(fù)一次，每次總量不超過10mg。如無靜脈通路，可按0.5-0.75mg/kg/次加2mL鹽水入

7、肛門5㎝處。2.苯巴比妥是維持治療的首選藥物，應(yīng)在安定止驚后立即負(fù)荷量15-25mg/kg維持，分2次肌注，12-24小時后給5mg/kg維持。3.去除口鼻異物，給予氧氣吸入，有發(fā)熱者給與退熱處理。三、如發(fā)生心跳呼吸驟停立即進(jìn)行2010版心肺復(fù)蘇：（4分）C-A-B流程。嚴(yán)重心動過緩，年長兒<30次/分，嬰幼兒<60次/分，新生兒<100次/分，均需給予心臟按壓。1.胸外按壓（C）:頻率100次/分，按壓吹氣比：新生兒3:1、1-8歲5:1，＞8歲15:2，按壓部位胸骨中下1/3交界處，深度2-3

8、㎝。2.打開氣道（A）:仰頭舉額法3.人工呼吸（B）：兒童18-20次/分，嬰兒30-40次/分.4、藥物：1）腎上腺素：0.1-0.3mg/kg、1:10000濃度，3-5鐘1次，一般3-5次；2）擴(kuò)容：0.9%生理鹽水10mL/kg，半小輸完。3）糾酸：建立了有效的通氣后給碳酸氫鈉2-3mL/kg。4)多巴胺5-10mg/kg/分靜滴。三、隨機(jī)提問（1分）外一科院前急救演練方案模擬病例：毒蛇咬傷------急救原則是阻止毒素吸收和使毒素從局部排出，傷者切忽走動或奔跑，以免毒素加