新樂市行政審批局

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1、新樂市行政審批局中介超市入駐登記表企業(yè)入駐類別:企業(yè)名稱(加蓋公章)企業(yè)法定代表人(簽字并蓋章)機(jī)構(gòu)名稱(蓋章)統(tǒng)一社會信用代碼資質(zhì)等級□甲級□乙級□丙級資質(zhì)等級證書資質(zhì)證書有效期年月日至年月日成立時(shí)間機(jī)構(gòu)工商注冊地址主營范圍兼營范圍電子郵箱注冊資金法定代表人姓名職稱注冊執(zhí)業(yè)資格證書及編號聯(lián)系電話技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名姓名職稱注冊執(zhí)業(yè)資格證書及編號聯(lián)系電話駐新樂市負(fù)責(zé)人(選填)姓名職稱注冊執(zhí)業(yè)資格證書及編號聯(lián)系電話其他專職人員姓名職稱注冊執(zhí)業(yè)資格證書及編號從業(yè)資格證書及編號聯(lián)系電話2016年以來中介服務(wù)情況本機(jī)構(gòu)2016年以來累計(jì)服務(wù)事項(xiàng)項(xiàng),其中優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng);獲榮譽(yù),信譽(yù)良

2、好無不良記錄。代表事項(xiàng)項(xiàng)目名稱業(yè)主單位規(guī)模服務(wù)內(nèi)容備注企業(yè)承諾本企業(yè)所提供的備案資料及相關(guān)證明材料屬實(shí),在新樂市開展業(yè)務(wù)期間自覺服從新樂市行政審批局的監(jiān)督,依法運(yùn)作,誠信經(jīng)營,若有任何違規(guī)違法行為,愿意承擔(dān)法律責(zé)任,并接受相應(yīng)的處罰。法定代表人簽字:企業(yè)名稱(蓋公章)年月日企業(yè)logo資質(zhì)證明材料掃描件:工商營業(yè)執(zhí)照或法人登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證書、《資質(zhì)證書》、法人代表身份證、聯(lián)系人身份證、業(yè)務(wù)授權(quán)人身份證、中介機(jī)構(gòu)所在地人民銀行或法定征信機(jī)構(gòu)出具的信用報(bào)告

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