中共澄江縣委宣傳部

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1、高綱1640?江蘇省高等教育自學(xué)考試大綱??????06831　　藥理學(xué)（四）?　　　　　　　　　　　　　　　南京醫(yī)科大學(xué)編（2017年）???????江蘇省高等教育自學(xué)考試委員會(huì)辦公室?一、課程性質(zhì)及其設(shè)置目的與要求（一）課程性質(zhì)和特點(diǎn)《藥理學(xué)（四）》課程是我省高等教育自學(xué)考試藥學(xué)專業(yè)（獨(dú)立本科段）的一門重要的基礎(chǔ)課程。藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科。藥理學(xué)既研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制即藥效學(xué)，也研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律即藥動(dòng)學(xué)。藥理學(xué)是指導(dǎo)安全、有效地應(yīng)用藥物及進(jìn)行新

2、藥研究的重要理論基礎(chǔ)。本課程在內(nèi)容上分為8篇（即總論、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理、循環(huán)與血液系統(tǒng)藥理、內(nèi)臟系統(tǒng)藥理、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理、化療及免疫系統(tǒng)藥理），其中總論部分主要論述了藥理學(xué)的基本理論及其運(yùn)用，為學(xué)習(xí)以下各篇奠定了基礎(chǔ)。其它各篇藥理學(xué)分別論述了各系統(tǒng)藥物的主要藥理作用及臨床應(yīng)用概況，對(duì)代表藥物則系統(tǒng)地闡述了其藥理作用、作用機(jī)制、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，對(duì)該類藥物中的其它藥物則著重闡述其與代表藥物比較的特性。通過本課程的學(xué)習(xí)，自學(xué)應(yīng)考者應(yīng)掌握藥理學(xué)的基本理論體系及各系統(tǒng)代表藥物的主要藥理作用、臨床應(yīng)用

3、及不良反應(yīng)。在學(xué)習(xí)過程中，一定要理論聯(lián)系實(shí)際，在掌握藥物基本作用規(guī)律后，熟悉藥物按藥理作用的分類；在分析每類藥物共性的基礎(chǔ)上，要全面掌握代表藥物的作用、藥動(dòng)學(xué)特性、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；再通過比較辨別同類其它藥物的特點(diǎn)。（二）本課程的基本要求通過本課程的學(xué)習(xí)，應(yīng)考者應(yīng)達(dá)到以下要求：1、掌握藥理學(xué)的基本概念、藥物作用的基本規(guī)律及藥物在體內(nèi)的基本變化規(guī)律。2、掌握藥物的基本分類及其各類的代表藥物。3、掌握各類代表藥物的主要藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、藥動(dòng)學(xué)特性及不良反應(yīng)。4、熟悉各類藥物中其它藥物與代表藥物比較的特

4、性。5、了解各類藥物的發(fā)展趨勢。（三）本課程與相關(guān)課程的聯(lián)系藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁，藥理學(xué)學(xué)習(xí)既需要運(yùn)用生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和知識(shí)，又需要運(yùn)用藥劑學(xué)、藥物分析化學(xué)、藥物合成化學(xué)、天然藥物化學(xué)等藥學(xué)基礎(chǔ)理論和知識(shí)，因此它既可為臨床合理用藥提供基本的理論支持，又可為開發(fā)研究新藥或新劑型提供了重要的實(shí)驗(yàn)資料，推動(dòng)藥物治療學(xué)的發(fā)展，而且還有助于進(jìn)一步了解生物體功能的生理生化過程的本質(zhì)。二、課程內(nèi)容與考核目標(biāo)第一章藥理學(xué)總論—緒言【考試目的與要求】

5、一、掌握藥物、藥理學(xué)、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)概念。二、熟悉藥理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)。三、了解藥理學(xué)的發(fā)展史以及新藥開發(fā)與研究的過程?！究荚噧?nèi)容】一、藥物的概念，藥物與毒物的異同點(diǎn)。二、藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)的概念；藥理學(xué)的性質(zhì)以及在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的地位、研究方法。三、藥理學(xué)的發(fā)展史。四、新藥開發(fā)與研究的過程和方法。第二章藥物代謝動(dòng)力學(xué)【考試目的與要求】一、掌握藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式（簡單擴(kuò)散）；首關(guān)消除；藥物與血漿蛋白結(jié)合的特性；血腦屏障；胎盤屏障；生物利用度（F）概念；消除半衰期（t1/2）概念；表觀分布容積（Vd）；一

6、級(jí)動(dòng)力學(xué)與零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)消除特點(diǎn)；肝藥酶特點(diǎn)；腎臟排泄的意義及其影響因素；肝腸循環(huán)概念與意義。二、熟悉藥物的pKa、離子障與藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)影響機(jī)制；影響藥物吸收的因素；影響藥物分布的因素；藥物排泄除腎臟排泄的其他途徑；時(shí)量曲線的定義及意義；連續(xù)用藥藥物在體內(nèi)積累的規(guī)律；穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css）概念與意義。三、了解Handerson-Hasselbalch公式及其意義；胎盤屏障；藥物生物轉(zhuǎn)化過程與類型；AUC的定義和臨床意義；最小有效濃度；最小中毒濃度，連續(xù)恒速給藥負(fù)荷劑量的確定；房室模型?！究荚噧?nèi)容】一、藥物分子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的

7、主要轉(zhuǎn)運(yùn)方式（簡單擴(kuò)散）以及藥物的pKa、藥物所處環(huán)境的pH值與藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的關(guān)系。二、藥物的體內(nèi)過程（吸收、分布、代謝和排泄）以及四個(gè)體內(nèi)過程的影響因素與意義。三、房室模型四、藥物消除動(dòng)力學(xué)（一級(jí)和零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)）的類型和特點(diǎn)。五、體內(nèi)藥物的藥量-時(shí)間關(guān)系包括一次給藥的時(shí)量曲線（AUC）以及多次給藥的穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。六、藥物代謝動(dòng)力學(xué)重要參數(shù)（消除半衰期、清除率、表觀分布容積、生物利用度）的概念和臨床意義。七、藥物劑量的設(shè)計(jì)和優(yōu)化第三章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)【考試目的與要求】一、掌握藥物作用與藥理效應(yīng)；藥物作用的二重性：療效（對(duì)

8、因治療與對(duì)癥治療）與不良反應(yīng)（副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)）；量效關(guān)系、效能、效價(jià)強(qiáng)度、ED50、LD50、治療指數(shù)的概念和意義；藥物與受體：親和力、內(nèi)在活性、受體激動(dòng)藥、受體拮抗藥、部分激動(dòng)藥的概念以及特點(diǎn)；競爭性拮抗藥、非競爭性拮抗藥的概念和特點(diǎn)。二、熟悉藥物作用的選擇性及意義；量反