aids艾滋病ppt課件

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1、第十章傳染病的護(hù)理第七節(jié)獲得性免疫缺陷綜合征病人的護(hù)理李飛霏1醫(yī)學(xué)資料主要內(nèi)容概述護(hù)理評估護(hù)合理作診性斷問及題護(hù)理措施2醫(yī)學(xué)資料一、概述概念：獲得性免疫缺陷綜合征（簡稱艾滋病，AIDS），是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性致命性傳染病。臨床上有明顯的后天獲得性免疫缺陷的表現(xiàn)，以發(fā)生各種機(jī)會性感染和惡性腫瘤為特征。本病預(yù)后不良，主要死因?yàn)闄C(jī)會性感染。HIV特性：對熱、化學(xué)消毒劑敏感。3醫(yī)學(xué)資料一、艾滋病的概述艾滋病——獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）病原體為HIV——人類免疫缺陷病毒通過性接觸和體液傳播，致命性慢性傳染病HIV的靶細(xì)胞為CD4細(xì)胞(Th細(xì)胞)，此細(xì)

2、胞的受損可導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能破壞，由此而產(chǎn)生一系列機(jī)會性感染和惡性腫瘤，病死率極高。4醫(yī)學(xué)資料概念解釋：獲得性——指艾滋病不是先天遺傳的疾病，而是后天經(jīng)由某種途徑傳染上的。免疫缺陷——是指艾滋病的病變過程是破壞人體的免疫系統(tǒng)，使其他致病病毒或細(xì)菌進(jìn)入人體最后致死。綜合征——即艾滋病不是一種單純的疾病癥狀，而是表現(xiàn)出一系列的患病體征，發(fā)生了什么樣的的致病病毒或細(xì)菌感染，就表現(xiàn)出什么樣的患病表征。5醫(yī)學(xué)資料HerhusbanddiedofAIDS艾滋病奪走了她的丈夫。6醫(yī)學(xué)資料FuneralofanAIDSpatient村里的青壯年一個個地走了。7醫(yī)學(xué)資料Awomen

3、withhergrandson,whosefatherdiedofAIDS,heisHIVpositivenow.兒子死于艾滋病，留下一個孫子也是艾滋病毒攜帶者8醫(yī)學(xué)資料HebecomesorphanedbecauseofAIDS父母雙亡，無依無靠。9醫(yī)學(xué)資料AnAIDSpatientwhocannotaffordtreatmentinhospital患者沒錢上醫(yī)院治療10醫(yī)學(xué)資料Amanisgivingmedicationstohiswife,anAIDSpatient.丈夫每天為妻子上藥，病毒已感染全身。11醫(yī)學(xué)資料12醫(yī)學(xué)資料溫家寶總理、吳儀副總理看望艾滋病患

4、者2003年12月1日13醫(yī)學(xué)資料14醫(yī)學(xué)資料15醫(yī)學(xué)資料黨中央、國務(wù)院高度重視艾滋病防治16醫(yī)學(xué)資料二、病因病理1、病原體HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒亞科。HIV分兩型，即HIVl型及HIV2型，分別發(fā)現(xiàn)于1983年和1985年。世界范圍內(nèi)的流行主要由HIVl型所致，HIV2型僅在西非如象牙海岸、幾內(nèi)亞等國家呈地方性流行。17醫(yī)學(xué)資料1、病原體HIV為球狀，含20面立體結(jié)構(gòu)，直徑100nm。外膜有72個釘狀突起，含兩個主要外膜蛋白，即gp120和gp41。連續(xù)切片發(fā)現(xiàn)HIV核心可表現(xiàn)為非常小的球狀，含兩個分子單股正鏈RNA、逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶、蛋白酶和核衣殼蛋白p

5、24、p17、p9及p7等。HIV1型及HIV2型均由胞質(zhì)膜發(fā)芽，也可能由空泡膜發(fā)芽。18醫(yī)學(xué)資料艾滋病病毒及其結(jié)構(gòu)模式圖19醫(yī)學(xué)資料1、病原體HIV具有嗜神經(jīng)性和嗜淋巴細(xì)胞性。HIV1型基因可分為3類，即結(jié)構(gòu)、調(diào)節(jié)及附加基因。gp120及gp41分子具有高度免疫原性，在血清學(xué)診斷中極為重要宿主細(xì)胞上的CD4抗原與HIV包膜蛋白有強(qiáng)大的親和性，具有CD4抗原的細(xì)胞稱為HIVl型的靶細(xì)胞，包括CD4十T細(xì)胞、大單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)原細(xì)胞和肺泡巨噬細(xì)胞等。20醫(yī)學(xué)資料HIV病毒正在攻擊人體正常細(xì)胞21醫(yī)學(xué)資料2、抵抗力抵抗力較弱，排出

6、體外后很快就會死亡對常用消毒劑敏感10%漂白粉、0.5%來蘇爾、0.5%甲醇、0.3%雙氧水、35%異丙醇2-10分鐘對熱敏感：56℃30分鐘紫外線消毒效果不佳22醫(yī)學(xué)資料傳播滿足條件：(1)必須有艾滋病病毒的存在。艾滋病病毒存在于人體的體液中，包括血液、精液、陰道分泌物、乳汁、組織液、淚液及尿液等體液及身體分泌物中。(2)艾滋病病毒要達(dá)到一定的量。在以上體液中，只有前四種中的量足夠造成傳播。(3)艾滋病病毒必須進(jìn)入健康人的血液循環(huán)系統(tǒng)。如果接觸了被感染的體液，但它們沒有途徑進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，也不會感染。(例如感染者的血液或精液粘到了完好的皮膚上)23醫(yī)學(xué)資料3、艾

7、滋病發(fā)病機(jī)理CD4+TCD4+T功能受損或大量破壞機(jī)會性感染腫瘤細(xì)胞免疫缺陷其他免疫細(xì)胞也受損死亡HIVHIV24醫(yī)學(xué)資料HIVinfectionJ.Coffin,XIInternationalConf.onAIDS,Vancouver,1996艾滋病的病程就象一列迫近懸崖的火車病毒載量=火車的速度CD4計數(shù)=離懸崖的距離免疫系統(tǒng)(CD4計數(shù))25醫(yī)學(xué)資料二、護(hù)理評估流行病學(xué)資料1身體狀況2心理-社會狀況3輔助檢查4治療要點(diǎn)526醫(yī)學(xué)資料流行病學(xué)1981年6月首先在美國同性戀者中發(fā)現(xiàn)1983年分離出病原體HIV1985年診斷試劑盒出現(xiàn)我國1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病