《吸痰護(hù)理》ppt課件

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1、吸痰護(hù)理急診兒輸黃春霞學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉吸痰的步驟及原理1掌握吸痰的適應(yīng)癥掌握吸痰的護(hù)理掌握吸痰的注意事項(xiàng)234LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR一、護(hù)理目標(biāo)能吸凈痰液，呼吸道通暢學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握操作步驟及注意事項(xiàng)2、識(shí)記吸痰壓力及不同位置吸痰插入吸痰管的深度二、人、物、環(huán)境要求護(hù)理人員：著裝整潔：洗手、戴口罩準(zhǔn)備物品彎盤紗塊吸痰瓶（內(nèi)裝含氯消毒液200ML)治療巾吸痰連接管手套聽診器無菌吸痰管數(shù)根生理鹽水呋喃西林液鑷子電筒壓舌板快速手消毒液棉枝治療盤內(nèi)治療碗:規(guī)定右碗為經(jīng)氣管切開/氣管插管吸痰用，左碗為經(jīng)口鼻吸痰用環(huán)境要求：空氣清新、流通合適的溫濕度：溫

2、度22-24度相對(duì)濕度為70%以上如何保持氣管切開術(shù)后病人呼吸道通暢三、操作步驟核對(duì)、評(píng)估：核對(duì)醫(yī)囑，查病歷查對(duì)、解釋評(píng)估：1、病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、痰液的量和粘稠情況2、呼吸狀況：有呼吸困難和發(fā)紺血氧飽和度下降、有痰鳴音3、口鼻腔粘膜情況有無粘膜損傷、鼻中隔偏曲、鼻息肉4、心理狀態(tài)、合作能力三、操作步驟告知：1、吸痰的目的和步驟2、操作中可能出現(xiàn)的不適和風(fēng)險(xiǎn)，取得合作（病人痰多危急時(shí)應(yīng)立即實(shí)施操作，然后再向病人及家屬作適當(dāng)?shù)慕忉專?zhǔn)備：1、吸痰前加大氧流量及拍背或霧化吸入2、連接并檢查吸痰裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓，患者頭轉(zhuǎn)一側(cè)，頜下鋪治療巾如何保持氣管切開術(shù)后病人呼吸道通暢三、操

3、作步驟實(shí)施1、連接吸痰管，試吸力，濕潤(rùn)導(dǎo)管2、插管：進(jìn)管時(shí)阻斷負(fù)壓3、吸痰：左右旋轉(zhuǎn)，向外退出吸凈痰液，每次不超過15秒，間歇3-5min,連續(xù)操作不超過3次。4、肺部聽診5、整理：患者體位舒適清潔，用物分類處理，吸痰管一用一換，吸痰盤4h更換一次觀察記錄1、觀察呼吸是否改善，痰液吸引情況，有心電監(jiān)護(hù)者嚴(yán)密觀察生命體征、血氧飽和度情況2、記錄痰量、性質(zhì)、顏色一、如何把握吸痰的指征呼吸音減弱呼吸困難聽到痰鳴音或呼吸哮鳴音在氣道導(dǎo)管可以見到分泌物氣管切開病人有咳嗽，痰無法咳出使用呼吸機(jī)時(shí)，氣道壓力升高不明原因血氧飽和度下降吸痰及其注意事項(xiàng)二、吸痰管的選擇吸痰管的長(zhǎng)度：經(jīng)口鼻吸痰、

4、氣管切開的吸痰管長(zhǎng)約30CM,經(jīng)氣管插管吸痰管長(zhǎng)約55CM吸痰管的柔軟度：應(yīng)選擇管壁光滑、挺直、富有彈性的吸痰管。氣道內(nèi)吸痰管和口腔內(nèi)吸痰管最好分別選擇。氣道內(nèi)吸痰的吸痰管選擇：根據(jù)氣管套管直徑來選擇粗細(xì)適宜的吸痰管，一般為氣管套管內(nèi)徑的1/2，不可超過2/3,一般可選擇直徑2-2.5MM的吸痰管三、吸痰插管深度插管的深度:經(jīng)口插管深度為14-16CM,經(jīng)鼻腔插管深度22-25CM,經(jīng)氣管切開套管深度為10-20CM，經(jīng)氣管導(dǎo)管深度為10-25CM吸痰及其注意事項(xiàng)氣管切開吸痰管插入的深度：部分不能自行排痰：插入氣管套管約10～12cm完全不能自行排痰：插入12～15cm咳嗽反

5、射幾乎消失的昏迷病人，約15cm如何做到有效吸痰？三、吸痰時(shí)要注意的問題應(yīng)根據(jù)吸痰指征，適時(shí)吸痰。吸痰前后必須吸氧。吸痰時(shí)注意無菌操作原則。吸痰時(shí)的體位：氣切病人盡量取平臥位。如何做到有效吸痰？三、吸痰時(shí)要注意的問題人工氣道患者吸痰壓力：成人13.3-20.0KPa(100-150mmHg)小兒不超過13.3（100mmHg)普通患者壓力：40~53.3KPa(300-400mmHg)小兒壓力：33-40kpa(250-300mmHg)時(shí)間：不超過１５秒手法：外提旋轉(zhuǎn)吸痰法．動(dòng)作輕柔，嚴(yán)防粗暴及在某一處吸引時(shí)間過長(zhǎng)．如何做到有效吸痰？引起吸痰痛苦最主要的原因是憋氣吸痰護(hù)理的準(zhǔn)

6、確性：進(jìn)出不超過３次、插管時(shí)禁止同時(shí)增加負(fù)壓、禁止反復(fù)提插和粗暴動(dòng)作;減少吸痰的盲目性：適當(dāng)?shù)奈禃r(shí)間;吸痰時(shí)機(jī)的把握;吸痰前的充分準(zhǔn)備：霧化吸入、氣管內(nèi)滴藥、翻身拍背、吸氧、指導(dǎo)病人輕輕咳嗽。如何減輕吸痰時(shí)病人的痛苦？促進(jìn)痰液排除的措施：☆臥床者抬高床頭30至45度，鼓勵(lì)病人變換體位；予定時(shí)扣背排痰☆可離床活動(dòng)者，鼓勵(lì)其離床活動(dòng)?！钪笇?dǎo)病人深呼吸促進(jìn)病人自主排痰指導(dǎo)病人進(jìn)行有效的咳嗽、咳痰：☆先進(jìn)行深呼吸3-4次，深吸氣后屏氣片刻，軀干稍向前傾，腹肌用力收縮，連續(xù)咳嗽三聲。溫馨流程參考用語(yǔ)查對(duì)解釋：您好，XX先生（小姐）現(xiàn)在您痰比較多，我來幫您吸出來，吸痰時(shí)有點(diǎn)不舒服，不要

7、緊張。吸痰前：現(xiàn)在給您吸痰了，有點(diǎn)不舒服，我會(huì)輕點(diǎn)給您吸，請(qǐng)您放松！吸痰后：痰已經(jīng)吸干凈，現(xiàn)在舒服了嗎，我會(huì)經(jīng)常巡視您的，請(qǐng)您放心，如果我們未及時(shí)巡視到，這里有一呼叫鈴，可隨時(shí)按鈴，我們馬上到，謝謝您的合作！THANKYOU