《理賠實(shí)務(wù)培訓(xùn)教材》ppt課件

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1、車險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)培訓(xùn)1主要內(nèi)容：1、2010版《理賠實(shí)務(wù)與系統(tǒng)操作手冊(cè)》中查勘、立案、定損、核價(jià)、核損部分實(shí)務(wù)培訓(xùn)；2、核價(jià)、核損標(biāo)準(zhǔn)件講解。2第一部分查勘一、流程圖現(xiàn)場(chǎng)查勘流程圖二、查勘前準(zhǔn)備工作查勘人員接到查勘調(diào)度指令后，應(yīng)立即做好以下準(zhǔn)備工作：（一）接到查勘任務(wù)短信后，需在5分鐘內(nèi)與報(bào)案人或被保險(xiǎn)人進(jìn)行聯(lián)系，進(jìn)一步核實(shí)查勘地點(diǎn)，并告知對(duì)方自己的預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。因特殊原因不能按約定時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的，應(yīng)及時(shí)與客戶聯(lián)系并向95585專線報(bào)告原因并采取補(bǔ)救措施。（聯(lián)系之前需要做的是詳細(xì)查驗(yàn)保險(xiǎn)抄件內(nèi)容核實(shí)承保、車輛信息、承保險(xiǎn)種信息、保險(xiǎn)期限、保費(fèi)收繳情況、報(bào)案

2、情況、根據(jù)報(bào)案情況初步判定出險(xiǎn)涉及險(xiǎn)種，從而初步確定查勘重點(diǎn)）。【調(diào)度短信】（二）根據(jù)《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)報(bào)案記錄（代抄單）》了解出險(xiǎn)車輛的承保、出險(xiǎn)情況。（三）攜帶相機(jī)等查勘工具和相關(guān)單證，趕赴查勘地點(diǎn)。3須攜帶的單證有：《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書》、《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)索賠須知》、《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)簡(jiǎn)易案件處理單》、《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)事故查勘記錄》及《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘詢問(wèn)筆錄》等。三、趕赴查勘地點(diǎn)（一）到達(dá)查勘地點(diǎn)后，查勘員應(yīng)及時(shí)向報(bào)案人或被保險(xiǎn)人說(shuō)明身份并出示有效證件。（二）如果查勘標(biāo)的尚處于危險(xiǎn)中，應(yīng)立即協(xié)助客戶采取有效的施救、保護(hù)措施，避免損失擴(kuò)大。（三）多方事故對(duì)于

3、第三者損失超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額或涉及人員傷亡的案件，應(yīng)提醒事故當(dāng)事人向交通管理部門報(bào)案。4四、查勘工作的主要內(nèi)容（一）一般案件查勘1、查明肇事駕駛?cè)?、?bào)案人情況（1）確認(rèn)肇事駕駛?cè)撕蛨?bào)案人身份①核實(shí)報(bào)案人、駕駛?cè)伺c被保險(xiǎn)人的關(guān)系。報(bào)案人為非被保險(xiǎn)人的，查勘人員應(yīng)索取被保險(xiǎn)人聯(lián)系方式，進(jìn)行核實(shí)（對(duì)于報(bào)案人為修理廠的，要求重點(diǎn)向被保險(xiǎn)人詳細(xì)核實(shí)出險(xiǎn)情況）。②如果現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)的情況與報(bào)案情況不相符時(shí)，要進(jìn)一步核實(shí)其原因。如果現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)肇事駕駛?cè)擞芯坪篑{駛的情況時(shí)要及時(shí)報(bào)交警處理。（2）查驗(yàn)肇事駕駛?cè)说鸟{駛證及資格證，重點(diǎn)內(nèi)容包括①駕駛證是否有效；②駕駛的車輛是否與準(zhǔn)

4、駕車型相符；5③駕駛?cè)藛T是否是被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)?；④駕駛?cè)藛T是否為保險(xiǎn)合同中約定的駕駛?cè)?；⑤特種車駕駛?cè)耸欠癯钟袊?guó)家有關(guān)行政管理部門核發(fā)的有效操作證；⑥營(yíng)業(yè)性客車的駕駛?cè)耸欠癯钟袊?guó)家有關(guān)行政管理部門核發(fā)的有效資格證書。這類案件現(xiàn)場(chǎng)查勘要注意的事項(xiàng)：1、詢問(wèn)駕駛?cè)藛T詳實(shí)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)，核實(shí)詢問(wèn)情況與現(xiàn)場(chǎng)了解情況是否相符。2、觀察駕駛?cè)藛T是否受傷，如受傷要核實(shí)與車內(nèi)物體的碰撞痕跡。；3、查驗(yàn)駕駛室副座是否做人，右側(cè)雜物箱、前風(fēng)擋、車門內(nèi)飾、儀表臺(tái)護(hù)板等部位的損壞情況。62、查驗(yàn)出險(xiǎn)車輛情況（1）查驗(yàn)保險(xiǎn)車輛信息查驗(yàn)保險(xiǎn)車輛的廠牌型號(hào)、號(hào)牌號(hào)碼、牌照底色、發(fā)

5、動(dòng)機(jī)號(hào)、VIN碼/車架號(hào)、車輛顏色等信息，并與保險(xiǎn)單（批單）以及行駛證所載內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)。（2）查驗(yàn)保險(xiǎn)車輛的行駛證，重點(diǎn)內(nèi)容包括：①行駛證是否有效；②行駛證信息是否與出險(xiǎn)車輛信息相符；③行駛證核定載質(zhì)量是否與保單載明一致；④行駛證初次登記日期是否與保單載明一致。7（3）查驗(yàn)第三方車輛信息涉及第三方車輛的，應(yīng)查驗(yàn)并記錄第三方車輛的廠牌型號(hào)、號(hào)牌號(hào)碼、車架號(hào)，以及第三方車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)保單號(hào)、駕駛?cè)诵彰⒙?lián)系方式等信息。（4）查驗(yàn)保險(xiǎn)車輛的使用性質(zhì)①車輛出險(xiǎn)時(shí)使用性質(zhì)與保單載明的是否相符；②核實(shí)是否運(yùn)載危險(xiǎn)品；③車輛結(jié)構(gòu)有無(wú)改裝或加裝，是否有車輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外的

6、新增設(shè)備。83、查明出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)（1）核實(shí)出險(xiǎn)時(shí)間①對(duì)出險(xiǎn)時(shí)間是否在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)進(jìn)行判斷，對(duì)接近保險(xiǎn)起訖期出險(xiǎn)的案件，應(yīng)特別慎重，認(rèn)真查實(shí)；②對(duì)出險(xiǎn)時(shí)間和報(bào)案時(shí)間進(jìn)行比對(duì)，核實(shí)是否超過(guò)48小時(shí)；③了解車輛啟程或返回的時(shí)間、行駛路線、委托運(yùn)輸單位的裝卸貨物時(shí)間、傷者住院治療時(shí)間等，以核實(shí)出險(xiǎn)時(shí)間。（2）核實(shí)出險(xiǎn)地點(diǎn)①查驗(yàn)出險(xiǎn)地點(diǎn)與保險(xiǎn)單約定的行駛區(qū)域范圍是否相符；②核實(shí)出險(xiǎn)地點(diǎn)與報(bào)案時(shí)所述出險(xiǎn)地點(diǎn)是否相符；③對(duì)擅自移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)或謊報(bào)出險(xiǎn)地點(diǎn)的，要進(jìn)一步調(diào)查；④核實(shí)出險(xiǎn)地點(diǎn)周圍情況，必要時(shí)制作出險(xiǎn)地點(diǎn)車輛出險(xiǎn)草圖；⑤核實(shí)出險(xiǎn)地點(diǎn)的碰撞痕跡是否相符，判斷是否是出險(xiǎn)

7、地點(diǎn)。9（3）查明出險(xiǎn)原因①向報(bào)案人、駕駛?cè)?、被保險(xiǎn)人及周圍群眾詢問(wèn)了解標(biāo)的車出險(xiǎn)情況；②結(jié)合車輛的損失狀況，對(duì)報(bào)案人所陳述的出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)的合理性、可能性進(jìn)行分析判斷，積極索取證明、收集證據(jù)；③注意駕駛?cè)藛T是否存在飲酒、醉酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險(xiǎn)車輛的情況，是否存在超載情況，是否存在故意行為，必要時(shí)應(yīng)協(xié)同公安交管部門獲取相應(yīng)證人證言和檢驗(yàn)證明；④對(duì)存在疑點(diǎn)的案件，應(yīng)對(duì)事故真實(shí)性和出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)進(jìn)一步調(diào)查，必要時(shí)向相關(guān)人員進(jìn)行筆錄詢問(wèn)；⑤如被保險(xiǎn)人未按條款規(guī)定協(xié)助保險(xiǎn)人勘驗(yàn)事故各方車輛，證明事故原因，應(yīng)在查勘記錄中注明；10⑥對(duì)于單方事故，應(yīng)認(rèn)真核

8、對(duì)事故痕跡，沒(méi)有事故現(xiàn)場(chǎng)又缺乏充分證據(jù)證明事故經(jīng)過(guò)的，應(yīng)做好詢問(wèn)筆錄，報(bào)理賠主管請(qǐng)示處理意見(jiàn)；