[臨床醫(yī)學(xué)]補(bǔ)血藥改

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1、補(bǔ)血藥以滋養(yǎng)營血，糾正營血虧虛的病理偏向?yàn)橹饕π?，常用治血虛證的藥物，稱為補(bǔ)血藥　本類藥物均具有補(bǔ)血的功效。所謂補(bǔ)血，即滋養(yǎng)營血以糾正營血虧虛的病理偏向的治療作用。該功效主治血虛證。血虛證的一般表現(xiàn)為面色蒼白無華或萎黃，舌質(zhì)較淡，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無力。血虛證又包括有多種具體證型。不同證型因所涉及的臟腑不同，還有其特殊表現(xiàn)。血虛心失所養(yǎng)者：因心動(dòng)不安，可見心悸、怔忡；心神不寧，可見心煩、失眠、健忘。血虛肝失所養(yǎng)者：因血不能上榮頭面，可見眩暈，耳鳴；目失所養(yǎng)，可見兩目干澀、視力減退，或成雀盲；筋脈失養(yǎng)，可見肢體麻木、拘急、震顫；婦女

2、肝血不足，不能充盈沖任之脈，可見月經(jīng)愆期、量少色淡，甚至經(jīng)閉。本類藥物分別兼有滋腎養(yǎng)肝，滋陰潤肺，補(bǔ)益心脾之氣等功效者，還可用治肝腎陰虛證，陰虛肺燥證或心脾氣虛證；尤宜于陰血俱虛或氣血不足之證本類藥物的性味以甘溫或甘平為主，個(gè)別藥物性微寒。其中能活血祛瘀者，可有辛味；能斂汗者可有酸味。因心主血，肝藏血，所以，補(bǔ)血藥主要?dú)w心、肝二經(jīng)。有的藥兼能滋腎、潤肺、益脾，分別可歸腎、肺、脾經(jīng)。　　使用本類藥物治療不同的血虛證時(shí)，除應(yīng)結(jié)合其兼有功效綜合考慮外，其用于血虛心失所養(yǎng)之證，還常與養(yǎng)心安神的藥物同用，以安其心神，促進(jìn)心之功能恢復(fù)正

3、常。用于血虛肝失所養(yǎng)之證，常分別配伍能平肝、明目、通絡(luò)、息風(fēng)、調(diào)經(jīng)的藥物，標(biāo)本兼顧以促進(jìn)肝經(jīng)功能的恢復(fù)。如兼陰虛、氣虛者，宜選用或配伍能補(bǔ)陰、補(bǔ)氣的藥物。　　兼能養(yǎng)陰的補(bǔ)血藥，有一定滋膩性，可能妨礙脾胃運(yùn)化，濕滯脾胃，脘腹脹滿，食少便溏者應(yīng)慎用。必要時(shí)，可配伍健脾消食藥，以助運(yùn)化當(dāng)歸【出處】《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為傘形科多年生草本植物當(dāng)歸Angelicasinensis(Oliv.)Diels的根。主產(chǎn)于甘肅，陜西、四川等地亦產(chǎn)。甘肅岷縣（秦州）的當(dāng)歸產(chǎn)量大，質(zhì)量好，習(xí)稱“秦歸”。秋末采挖。待水分稍蒸發(fā)后，捆成小把，上棚，用

4、煙火慢慢熏干。切薄片，生用，或酒炒用【性味歸經(jīng)】甘、辛，溫。歸肝、心、大腸經(jīng)【功效】補(bǔ)血，活血，止痛，調(diào)經(jīng)，潤腸通便【應(yīng)用】1.用于血虛證。本品為補(bǔ)血要藥，適用于血虛諸證；又能活血，對(duì)血虛血滯之證有兼顧之效。血虛心失所養(yǎng)之驚悸怔忡、心煩、失眠、多夢、健忘等證，均可用本品補(bǔ)血以養(yǎng)心，宜與養(yǎng)心安神之品配伍，如天王補(bǔ)心丹以之與酸棗仁、柏子仁等品同用。血虛肝失所養(yǎng)之眩暈，耳鳴，兩目干澀，視力減退，雀盲，肢體麻木、拘急、震顫，月經(jīng)愆期、量少色淡，經(jīng)閉等證，亦常用本品補(bǔ)血以養(yǎng)肝。因其既能補(bǔ)血，又能調(diào)經(jīng)，還能活血、止痛，對(duì)血虛或血虛血滯之月

5、經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉腹痛等證能較全面地照顧病情，故為婦科要藥，常與補(bǔ)血行血之品配伍，如四物湯以之與熟地、白芍、川芎同用。臨床常用四物湯化裁，治療各科疾病屬于血虛或血虛血滯者2.用于血瘀證。本品又為活血化瘀要藥。對(duì)婦科瘀滯證；跌打損傷；胸腹脅肋瘀滯疼痛；肢體經(jīng)脈瘀滯疼痛、麻木，半身不遂；痹證；癥瘕積聚；瘡癰；瘀滯所致出血等活血化瘀藥所適應(yīng)的各類與血滯血瘀有關(guān)的證候，都常用本品活血化瘀。以其兼能止痛，又長于補(bǔ)血，故尤宜于伴有疼痛的瘀血證及瘀滯與血虛并存者。對(duì)于婦科瘀滯證，本品不僅能活血、止痛，還長于調(diào)經(jīng)，故尤為常用。常與活血化瘀藥配

6、伍，如桃紅四物湯治血瘀所致婦女月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，或血瘀而致的月經(jīng)過多等證，以之與桃仁、紅花、川芎等品同用；活絡(luò)效靈丹治氣血凝滯，心腹疼痛，腿臂疼痛，跌打損傷，癥瘕積聚及內(nèi)外瘡癰等證，以之與乳香、丹參等品同用。3.用于腸燥便秘。本品還能潤腸通便，可用于腸燥便秘。以其長于補(bǔ)血，尤宜于血虛腸燥便秘，宜與熟地黃、肉蓯蓉、火麻仁等養(yǎng)血潤腸之品同用。　　此外，本品還有一定的平喘作用?？捎糜诜螝廑斩糁龋伺c化痰平喘止咳藥配伍，如蘇子降氣湯以之與蘇子、半夏、前胡等品同用。以其長于活血，故以用于喘咳日久，氣滯導(dǎo)致血滯血瘀，或因外傷胸部瘀血，

7、以致肺氣壅滯上逆之喘咳氣急者尤為適宜【用法用量】煎服，5～15g。一般生用，為加強(qiáng)其活血之力，可酒炒用【化學(xué)成分】含揮發(fā)性成分、有機(jī)酸等【藥理作用】抗心肌缺血、抗心律失常作用；當(dāng)歸揮發(fā)油對(duì)大腦有鎮(zhèn)靜作用，對(duì)延腦為先興奮后抑制；有降血脂作用；其揮發(fā)油能引起血壓上升，水溶性物質(zhì)則可引起血壓下降；有某種程度抗氧化、抑制自由基作用，可減輕腦缺氧；當(dāng)歸水浸膏能使兔眼壓下降，房水減少熟地【出處】《本草圖經(jīng)》【來源】為生地黃RehmanniaglutinosaLibosch.經(jīng)加黃酒拌蒸至內(nèi)外色黑、油潤，或直接蒸至黑潤而成。切厚片用【性味歸

8、經(jīng)】甘，微溫。歸腎、肝、心經(jīng)【功效】補(bǔ)血，滋腎肝陰，益腎精【應(yīng)用】1.用于血虛證。本品亦為補(bǔ)血要藥，亦適用于血虛諸證。補(bǔ)血常與當(dāng)歸相須為用。又長于補(bǔ)陰，對(duì)陰血俱虛者有兼顧之效。　　血虛心失所養(yǎng)之心悸怔忡、心煩、失眠多夢、健忘等證常用本品補(bǔ)血以養(yǎng)心，常與當(dāng)歸、酸棗仁、柏子仁等