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1、二00九年五月常見急救知識日常經常會碰到意外事故,如何實施急救?急救時第一位的工作是什么?思考急救原則先“救”后“送”先“救命”后“治傷”(一)搶救生命1.急救時,第一位的工作是搶救生命2.首要的行動是排除致死因素(3)氣體中毒病人(2)對觸電者(1)對溺水者——首先要轉移到空氣新鮮.通風良好的地方——首先要切斷電源——首先要將他救上岸對重危無知覺傷員.最重要的事又是什么?3.判別是否死亡的依據(jù)是什么?(1)呼吸情況:(2)脈搏情況:(3)瞳孔的改變:感知氣流或借助棉絮(脈搏和心跳次數(shù)相同)摸橈動脈(常
2、測部位).頸動脈,或聽心音正常時.左右瞳孔等大(瞳孔左右不對稱是大腦異常的重要特征)(4)有無意識:昏厥昏迷——短時間意識喪失意識完全喪失可逆性昏迷不可逆性昏迷(暈厥)昏厥和昏迷根本區(qū)別:意識喪失程度不同(刺激神經或掐人中穴可加快蘇醒)(二)死亡的標準1.日常(習慣):2.目前醫(yī)學界:全身昏迷(不可逆昏迷).反射消失.腦電圖顯示平波?!粑V?、心跳停止——腦死亡人工呼吸心臟胸外按摩法復蘇法表現(xiàn)不同于意識喪失不等于死亡維持生命三大元素氧氣是維持生命所不可缺少的,人體細胞需要氧氣來產生生命所需的能量。以
3、下三個條件可保證氧氣能輸送到身體各部分。Airwa/氣道暢通可保證氧氣能進入肺內。Breathing呼吸正常通過呼吸,氧氣才可以進入肺內,再經過肺部進入血液。Circulation血液循環(huán)正常通過血液循環(huán),才可將氧氣帶到身體各部分。ABC三大基本條件受影響或阻礙,就會對生命構成威脅。大腦細胞缺氧超過4分鐘,就會開始死亡。常見急救知識觸電急救骨折急救燙傷急救中暑急救溺水急救其它受傷急救觸電急救人體接觸220V或380V的電,都有自救的可能。1千伏及其以上的電壓等級的電,對人體會有嚴重的傷害,人體沒有自救的
4、可能。一、脫離電源二、神志判斷1、拍肩3、按人中2、呼叫4、放好體位1、仰頭抬頦法2、清除異物3、看,聽,試4、二次大口吹氣三、呼吸判斷口對口人工呼吸試頸動脈搏動五、胸外心臟按壓四、心跳判斷觸電急救過程示意圖一、脫離電源首先要使傷者脫離電源1、拉開電源開關,或切斷電源。2、使觸電者與導電體解脫。注意:確定傷者及周圍無帶電體,以20米為宜。一般而論,在心跳停止4分鐘內能實施心肺復蘇并在8分鐘內獲得進一步醫(yī)治者,救愈率可達45%或更高;超過6分鐘者,大腦多已發(fā)生不可逆轉的損害,復蘇存活的可能性微小。二、神志
5、判斷拍案(按)叫好拍:拍肩案(按):按壓人中叫:呼叫好:擺好體位口訣1、拍肩拍肩不能用力過小過大拍肩用力過小,未達到拍肩的目的。拍肩用力過大,可能使觸電者受傷的其它部位的傷情加重。2、按壓人中按壓人中用力不能過小、過大。按壓人中用力過小,未達到按壓人中的目的。按壓人中用力過大,可能引起觸電者過激反應。3、呼叫呼救聲音要大。4、擺好體位不能用力過大,用力過大有時可能加重觸電者其它部位的傷情。三、呼吸判斷抬出(除)看戲(吸)抬:抑頭抬頦。出(除):清除異物。看:看、聽、試。戲:呼吸二口氣??谠E1、采用仰頭抬
6、頦法通暢氣道用一只手置于傷員前額,另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處,抬起下頦,頭部后仰,使下頦骨同耳垂連線與地面成90°直角。2、清除口腔異物要用手的食指來清除口腔異物,因食指與其它指比較,其力度、靈活性等方面都強,另有異物時可與拇指配合進行異物清除。3、看,聽,試看、聽動作是一齊做,看是看胸、腹部有無呼吸動作的起伏,聽是聽鼻孔有無呼吸的氣流聲。每項動作操作時間3至5秒,注意保持氣道通暢。四、心跳的判定用摸頸動脈判定傷員頸動脈有無搏動,無搏動可判定心跳停止.動作操作時間不能短于6秒,注意保持頭部后
7、抑。正確的按壓姿勢示意圖五、胸外心臟按壓胸外按壓掌握要點1.患者頭、胸處于同水平,躺在堅硬平面上。2.按壓位置:胸骨中下三分之一交界處。3.下壓3.5-4.5厘米,按壓時手指不得壓在胸壁上,以免引起肋骨骨折。上抬時手不離胸,以免移位,垂直按壓,以免壓力分散。4.按壓與放松時間相等,用力均勻,每分鐘按壓80-100次,直至恢復心跳呼吸。5.人工呼吸與胸外按壓應同時交替進行。按壓與呼吸比例:單人30:2雙人5:1。6.人工循環(huán)時間因病人年齡、身體狀況而定,但對觸電、溺水、煤氣中毒病人,按壓時間要稍長些。胸外
8、按壓掌握要點六、口對口人工呼吸1)、保持氣道通暢;2)、用按于前額一手的拇指與食指捏住傷員鼻翼下端;3)用自己的嘴唇包住傷員微張的嘴;4)、一次吹氣完畢后,放松捏鼻的手,觀察傷員胸部有無起伏;5)、抑頭抬頦手法要正確,抑頭抬頦用力不能過大,用力過大有可能引起觸電者傷情加重;6)吹氣量不能過大過??;吹氣量過大,易導致胃脹氣,并可能伴發(fā)嚴重合并癥,如胃內容物返流,致誤吸或吸入性肺炎等。六、口對口人工呼吸骨折急救骨折會影響到傷處附近的軟組織,導致