化療藥物毒副反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)[詳]

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1、化療藥物毒副反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)化療藥物毒副反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)——NCI-CTCAE（NationalCancerInstituteCommonTerminologyCriteriaforAdverseEvents）是國際上通用的藥物毒副反應(yīng)評定標(biāo)準(zhǔn)，與實(shí)體腫瘤客觀療效評定標(biāo)準(zhǔn)(RECIST)具有同等的重要性實(shí)驗(yàn)室檢查血液/骨髓肝腎/膀胱代謝凝血功能血液、骨髓WBC0°：≥4.01°：3.0~3.92°：2.0~2.93°：1.0~1.94°：<1.0血液、骨髓PLT0°：WNL1°：75~2°：50~74.93°：25~49.94°：<25血液、

2、骨髓Hgb0°：WNL1°：10.0~2°：8.0~9.93°：6.5~7.94°：<6.5血液、骨髓中性粒細(xì)胞0°：≥2.01°：1.5~1.92°：1.0~1.43°：0.5~0.94°：<0.5血液、骨髓淋巴細(xì)胞0°：≥2.01°：1.5~1.92°：1.0~1.43°：0.5~0.94°：<0.5肝膽紅素0°：WNL1°：2°：1.5*N3°：1.5~3.0*N4°：>3.0*N肝轉(zhuǎn)氨酶（sGPT,sGOT）0°：WNL1°：≤2.5*N2°：3°：4°：肝堿性磷酸酶0°：WNL1°：≤2.5*N2°：2.6~5.0*N3°：

3、5.1~20.0*N4°：>20.0*N腎/膀胱肌酐0°：WNL1°：<1.5*N2°：1.5~3.0*N3°：3.1~6.0*N4°：>6.0*N腎/膀胱蛋白尿0°：無變化1°：1+或<0.3g%或<3g/L2°：2~3+或0.3~1.0g%或3~10g/L3°：4+或>1.0g%或>10g/L4°：腎病癥狀代謝高血糖0°：<6.41°：6.4~8.92°：9.0~13.93°：14~27.84°：>27.8代謝低血糖0°：>3.61°：3.1~3.62°：2.2~3.03°：1.7~2.14°：<1.6代謝淀粉酶0°：WNL1°：

4、<1.5*N2°：1.5~2.0*N3°：2.1~5.0*N4°：≥5.1*N代謝高鈣血0°：<2.61°：2.6~2.92°：3.0~3.13°：3.2~3.44°：>3.4代謝低鈣血0°：>2.11°：1.9~2.12°：1.7~1.83°：1.5~1.64°：<1.5代謝低鎂血0°：>0.71°：0.6~0.72°：0.4~0.53°：0.3~0.44°：<0.3凝血功能纖維蛋白原0°：WNL1°：0.75~0.99*N2°：0.50~0.74*N3°：0.25~0.49*N4°：≤0.24*N凝血功能凝血酶原時間0°：WNL1

5、°：1.01~1.25*N2°：1.26~1.50*N3°：1.51~2.00*N4°：≥2.00*N凝血功能活化的部分凝血活酶時間（APTT）0°：WNL1°：1.01~1.66*N2°：1.67~2.33*N3°：2.34~3.00*N4°：≥3.00*N臨床表現(xiàn)血液/骨髓消化道肝腎/膀胱肺心血管神經(jīng)毒性皮膚體重感染血液/骨髓出血0°：無1°：輕度，不需要輸血2°：大量，每次輸血1~2單位3°：大量，每次輸血3~4單位4°：極大量，每次輸血>4單位消化道惡心0°：無1°：能夠吃適合的食物2°：進(jìn)食明顯減少但能夠吃東西3°：明顯不能

6、吃東西4°：消化道嘔吐0°：無1°：24小時嘔吐1次2°：24小時嘔吐2~5次3°：24小時嘔吐6~10次4°：24小時嘔吐>10次，或需要腸道外營養(yǎng)支持消化道口炎0°：無1°：無痛性潰瘍，紅斑，或輕度疼痛2°：疼痛紅斑，水腫，或潰瘍，但能進(jìn)食3°：疼痛紅斑，水腫，或潰瘍，但不能進(jìn)食4°：需要腸道外或經(jīng)腸道營養(yǎng)支持肝肝（臨床）0°：與療前基線值相比無變化1°：2°：3°：肝昏迷前期4°：肝昏迷腎/膀胱血尿0°：陰性1°：僅有鏡下血尿2°：大量但無血塊3°：大量伴血塊4°：需要輸血腎/膀胱脫發(fā)0°：不脫發(fā)1°：輕度脫發(fā)2°：顯著地或完全

7、地脫發(fā)3°：4°：肺肺0°：無或無變化1°：肺功能不正常，但無癥狀2°：勞累時明顯的呼吸困難3°：正常活動時呼吸困難4°：休息時呼吸困難心血管心臟節(jié)律障礙0°：無1°：無癥狀，瞬時，不需要治療2°：復(fù)發(fā)，或持續(xù)，但不需要治療3°：需要治療4°：需要監(jiān)測，或低血壓，或室性心動過速，或纖維性顫動心血管心臟功能0°：無1°：無癥狀，休息時心臟射血量下降低于基線的20%2°：無癥狀，休息時心臟射血量下降超過基線的20%3°：輕度充血性心力衰竭，治療有效4°：重度或耐藥的充血性心力衰竭心血管心肌缺血0°：無1°：非特異性T波扁平2°：無癥狀，S

8、T和T波改變表明缺血3°：沒有心肌梗死證據(jù)的心絞痛4°：急性心肌梗死心血管心包0°：無1°：無癥狀，有滲出，不需要治療2°：心包炎（有摩擦音，胸痛，心電圖改變）3°：有癥狀，有滲出，需要引流4°：心包填塞，需要緊急引流心